Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник состоит из сложенных прямоугольных костей, называемых позвонками. Существует 33 позвонка, в том числе 7 шейных (шея), 12 грудных (грудь), 5 поясничных (поясница) и 9 сросшихся позвонков, которые образуют крестец и копчик (копчик). Каждое из верхних 25 позвонков разделено мягким диском, выполненным из хряща и соединенным прочными связками.

Обычный позвоночный столбик прямой при взгляде спереди назад, но имеет гладкую S-образную изогнутую форму при взгляде сбоку. Позвонки вместе образуют позвоночный столб и окружают позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

Компрессионные травмы позвонков

При повреждении позвонка наиболее распространенной проблемой является перелом. Наиболее распространенный тип перелома позвонка называется компрессионным переломом. Компрессионный перелом возникает, когда нормальное позвоночное тело позвоночника сжимается или сжимается до меньшей высоты. Эта травма имеет тенденцию происходить в трех группах людей.

1. Люди, которые участвуют в травматических авариях. Когда нагрузка на позвонки превышает его устойчивость, она может разрушиться. Это обычно видно после падения.
2. Люди с остеопорозом. Это гораздо более частая причина. Остеопороз это состояние, которое вызывает истончение кости. Поскольку кость истончается, она менее способна выдерживать нагрузку. Поэтому у пациентов с остеопорозом могут развиться компрессионные переломы без серьезных травм даже в повседневной деятельности. У них не должно быть падения или другой травмы, чтобы развиться компрессионный перелом позвоночника.
3. Люди с опухолями, которые распространяются на кости или опухоли, такие как множественная миелома, возникающая в позвоночнике.

Признаки и симптомы

Боль в спине является наиболее распространенным симптомом у пациентов с компрессионным переломом. Вы можете испытывать внезапные, сильные боли в спине, или это может быть более постепенным началом. При более тяжелых травматических травмах причина компрессионного перелома ясна. В других ситуациях, когда кость ослаблена остеопорозом или другим состоянием, время перелома может быть менее ясным.

Когда перелом позвоночника вызван остеопорозом, у вас могут сначала не быть симптомов. Пациенты с остеопорозом, перенесшие множественные компрессионные переломы, могут начать замечать искривление позвоночника, как у горбуна, называемое кифотической деформацией или горбом вдовы. Причиной этого является то, что позвонки сжимаются спереди и обычно нормальны сзади. Этот клиновидный вид заставляет позвоночник изгибаться вперед. Когда происходит достаточное сжатие, это может стать заметной кривизной. Пациенты с компрессионными переломами также часто замечают потерю своей общей высоты из-за уменьшенного размера позвоночника.

Жалобы на нервы являются необычными при компрессионных переломах, потому что позвоночник и его нервы находятся позади позвонка, и, как упоминалось выше, передняя часть позвонка сдавлена, а задняя часть остается нормальной. При некоторых серьезных травматических переломах, называемых «разрывными переломами», компрессия происходит вокруг спинного мозга и нервов.Это более серьезно и может потребовать немедленного лечения, чтобы предотвратить или снять давление на спинной мозг или нервы.

лечение

Основное внимание при лечении компрессионного перелома у большинства людей заключается в том, чтобы контролировать боль и вернуть человека в движение. Тщательное обследование должно гарантировать, что нервная функция в норме, и, если есть опасения по поводу перелома, вызывающего симптомы со стороны нерва или спинного мозга, может потребоваться дополнительное обследование и лечение. В большинстве случаев нервная функция не нарушена, и основное внимание уделяется управлению болью.

Обезболивание направлено на контроль симптомов при минимальном использовании потенциально опасных наркотических обезболивающих препаратов. После адекватного контроля боли мобилизация, часто с помощью физиотерапии, может помочь людям восстановить функцию и нормальную деятельность.

Если боль сильная и коллапс становится проблематичным, можно рассмотреть процедуру, называемую вертебропластикой. В этой процедуре интервенционный радиолог восстанавливает высоту кости и вводит цемент в позвонок, чтобы стабилизировать перелом и предотвратить дальнейший коллапс.

Компрессионные переломы, как правило, полностью заживают примерно через 8-12 недель. Пациенты, у которых имеется один компрессионный перелом, имеют гораздо больше шансов получить больше, и, следовательно, необходимо предотвращать будущие компрессионные переломы. Часто, когда я разговариваю с пациентом с недавно диагностированным компрессионным переломом, я уделяю гораздо больше внимания предотвращению будущей травмы, а не травме, которая уже произошла. Нынешняя травма, вероятно, заживет без происшествий, однако полезность лекарств и вмешательств намного лучше в предотвращении других травм в будущем.

Слово от DipHealth

Компрессионные переломы позвоночника являются распространенными травмами и часто связаны с состояниями, которые ослабляют кости. В этих ситуациях переломы могут остаться незамеченными или могут вызвать симптомы боли. Усилия по лечению, как правило, направлены на борьбу с болью, мобилизацию индивидуума и предотвращение травм в будущем путем лечения ослабления костей. Редко хирургическое лечение необходимо при лечении компрессионной травмы.