Узнайте все о замене поясничного диска

Замена поясничного диска стала все более популярным вариантом лечения для людей с некоторыми типами болей в пояснице. Впервые одобренная Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2004 году, операция по замене спинного диска поддерживается годами практического применения, в основном в Европе, где процедура проводится уже более 30 лет.

О дегенеративном заболевании диска

Дегенеративное заболевание диска - это тип боли в спине, вызванный износом подушки, которая лежит между костями позвоночника.

Как структура, позвоночный столб сделан из сложенных костей, названных позвонками. Эти кости отделены подушкой, называемой спинным диском. Диск состоит из жестких, но податливых коллагеновых волокон, которые помогают поддерживать положение и целостность позвоночника, обеспечивая при этом движение между позвонками. Эта сложная структура обеспечивает нам стабильность, необходимую для вертикального положения, а также гибкость при изгибе и повороте в нескольких направлениях.

К сожалению, диски могут вызывать проблемы по мере старения, становясь все более хрупкими и постепенно стираясь со временем. Сам по себе этот тип ухудшения не является ненормальным; большинство людей будут испытывать это в некоторой степени, когда они станут старше. В некоторых случаях это может вызвать боль, а в других - нет.

Таким образом, если вы столкнулись с какой-либо невыносимой болью в спине, важно, чтобы специалист-ортопед оценил ее, чтобы точно определить причину. Это может помочь вам избежать ненужной операции и начать менее уклончивый и более подходящий курс лечения.

Понимание хирургии позвоночника

Спондилодез давно считается стандартным хирургическим лечением дегенеративного заболевания диска, если и только если все другие нехирургические варианты были исчерпаны. До этого лечение должно быть ограничено неинвазивными или минимально инвазивными вариантами, такими как противовоспалительные препараты, физиотерапия и эпидуральные инъекции стероидов.

Когда показано, операция по сращению позвоночника включает удаление поврежденного диска, чтобы стимулировать рост кости в оставшемся пространстве. В этом случае пространство, занимаемое диском, будет постепенно заполняться костью и эффективно соединять позвонки. Предотвращая движение этого сегмента, облегчение боли часто может быть превосходным.

Однако могут возникнуть проблемы, которые могут ограничить эффективность операции. Среди них:

• Уровень успешного сращения позвоночника составляет около 80 процентов. Хотя полное слияние не всегда необходимо для облегчения боли, любая неспособность добиться адекватной реминерализации кости может подорвать преимущества операции.
• Слияние позвоночника может привести к жесткости спины и потере диапазона движений.
• При сращивании позвоночника сегменты выше и ниже слияния подвергаются повышенному напряжению. Таким образом, люди, которые подверглись слиянию, с большей вероятностью будут иметь проблемы с соседними дисками в будущем.

Преимущества и риски замены поясничного диска

Замена поясничного диска аналогична замене других типов суставов, например, при колене или бедре. Это включает в себя удаление поврежденного диска, который затем заменяется металлическим или пластиковым имплантатом.

Преимущество операции по замене диска заключается в том, что протезирование позвоночника позволяет (а иногда даже восстанавливает) движение к поврежденному сегменту, не перенося напряжения в другое место. Это лучше поддерживает целостность позвоночника при достижении того же уровня облегчения боли, что и спондилодез.

Кроме того, операция по замене диска, как правило, требует более короткого пребывания в больнице, что, согласно анализу Центра позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, может снизить стоимость госпитализации на 54%.

Это не означает, что операция по замене поясничного диска не без ограничений. Среди них:

• Исследование 2014 года, опубликованное в журнале «Международная ортопедия», пришло к выводу, что, хотя и весьма полезно, нет никаких доказательств того, что замена поясничного диска лучше, чем спондилодез.
• Хотя новые протезные диски обеспечивают большую долговечность, они все еще могут изнашиваться и могут потребовать дополнительных операций в будущем.

При этом, сравнивая преимущества операции по замене диска (включая снятие боли, сохранение движения и низкие показатели повторной операции) с сращением позвоночника, многие хирурги-ортопеды сегодня одобряют использование замены диска в качестве хирургического подхода первой линии сохраняя при этом сращение позвоночника для последующих операций.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Буттакаволи, Ф.; Деламартер, Р.; и Kanim, L. «Сравнение стоимости пациентов с 3-уровневой искусственной полной заменой поясничного диска по сравнению с 360 ° слиянием при 3 смежных поясничных позвоночных уровнях: анализ использования сострадания на 1 участке клинического испытания освобождения исследовательского устройства США» SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
• Вей, J.; Song, Y.; и Chaoliang, L. «Сравнение искусственной полной замены диска и слияния при пояснично-дистрофической болезни диска: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований». Инт Ортоп. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.