Что такое приживление в трансплантации стволовых клеток?

Приживление при трансплантации стволовых клеток - это когда ваш организм принимает пересаженные костный мозг или стволовые клетки, и они начинают производить новые клетки крови и клетки иммунной системы. Это шаг в успешной трансплантации стволовых клеток.

Что происходит во время пересадки стволовых клеток или костного мозга?

Рак крови можно лечить, убивая ваш костный мозг и стволовые клетки с помощью радиации или химиотерапии для уничтожения раковых клеток. Людям с другими видами рака также может понадобиться пересадка стволовых клеток из-за воздействия радиации или химиотерапии. У этих обработок может быть побочный эффект повреждения их костного мозга и стволовых клеток, и если повреждение является слишком обширным, пересадка необходима, чтобы восстановить функцию их костного мозга. Другим людям может понадобиться пересадка костного мозга из-за случайного воздействия радиации или химических веществ или других условий, которые повреждают их костный мозг.

Во время трансплантации стволовых клеток костный мозг реципиента повреждается химиотерапией с лучевой терапией или без нее до такой степени, что он больше не может функционировать. Он не способен производить здоровые эритроциты, тромбоциты или лейкоциты. На самом деле ущерб настолько серьезен, что пациент умрет, если его функция костного мозга не будет восстановлена ​​путем инфузии стволовых клеток донора или собственных клеток пациента, которые ранее были собраны и сохранены.

Как только пожертвованные стволовые клетки вливаются в реципиента, они попадают в костный мозг в костях. Когда они на месте и начинают размножаться, происходит приживление. Стволовые клетки создадут новую гематопоэтическую и иммунную систему для реципиента.

Что происходит во время приживления?

Стволовые клетки или костный мозг вводится в виде внутривенного переливания. В течение первых нескольких дней после трансплантации реинфузированные стволовые клетки мигрируют в костный мозг и начинают процесс производства замещающих клеток крови. После начала инфузии стволовые клетки начинают вырабатывать новые клетки крови через 12-15 дней. В это время можно назначать лекарства, называемые колониестимулирующими факторами, чтобы ускорить процесс производства клеток крови. Новые клетки включают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Говорят, что после начала производства приживление произошло.

Ваш полный анализ крови будет часто проверяться, чтобы контролировать, происходит ли приживление. Медленное и устойчивое увеличение количества клеток крови указывает на то, что происходит приживление. На ранних стадиях процесса, общее количество клеток крови будет показывать рост лейкоцитов и переход от преимущественно лимфоцитов к нейтрофилам.

• Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) 500 или более в течение 3 дней подряд является признаком приживления. У реципиентов стволовых клеток костного мозга или периферической крови (PBSC) приживление нейтрофилов может происходить уже через 10 дней после пересадки, но чаще встречается примерно через 14-20 дней.
• Количество тромбоцитов от 20000 до 50000 является признаком приживления тромбоцитов. У реципиентов костного мозга или PBSC приживление тромбоцитов часто происходит вскоре после приживления нейтрофилов.

До тех пор, пока приживление не будет завершено, существует более высокий риск возникновения инфекции, анемии и кровотечений - все из-за низкого количества клеток крови. Чтобы помочь компенсировать этот риск, получателям трансплантата могут быть сделаны переливания эритроцитов и тромбоцитов в течение периода восстановления. Воздействие высокодозной химиотерапии и потеря клеток крови ослабляют иммунную систему организма, поэтому в течение первых 2-4 недель после пересадки пациенты очень чувствительны к развивающимся инфекциям. Поэтому антибиотики часто назначают, чтобы помочь предотвратить инфекцию.

Полное восстановление иммунной функции после приживления может занять от нескольких месяцев до одного-двух лет. Обычно это происходит быстрее для аутологичных трансплантатов, чем для донорских трансплантатов. У вас будут анализы крови, чтобы убедиться, что производимые клетки - это новые клетки, а не возвращающиеся раковые клетки. У вас также может возникнуть стремление проверить, как работает новый костный мозг.

Конечной конечной точкой является полностью функционирующий костный мозг, производящий нормальные клеточные линии для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, включая все различные типы белых клеток - лимфоциты, гранулоциты и моноциты.

Слово от DipHealth

Время восстановления варьируется от человека к человеку.Прежде чем получатели трансплантата стволовых клеток смогут покинуть больницу, они должны быть в состоянии есть и пить достаточное количество жидкости, не иметь лихорадки, не иметь рвоты или диареи и иметь безопасный уровень всех клеток крови. Однако реципиенты могут все еще легко уставать и чувствовать себя слабыми в течение нескольких месяцев, отчасти потому, что для восстановления иммунной системы требуется время.

Некоторым людям, возможно, придется дольше оставаться в больнице, если возникнут проблемы. Отказ трансплантата является редким, но серьезным осложнением трансплантации костного мозга, и он может развиться, когда новые стволовые клетки не растут или иммунная система получателя отклоняет клетки. В этих редких случаях ваша медицинская команда обсудит с вами ваши варианты.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Kekre N, Antin JH. Источники доноров для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в XXI веке: выбор идеального донора, когда идеального соответствия не существует. Кровь. 2014;124(3):334-43.
• Chang L, Frame D, Braun T, et al. Синдром приживления после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток предсказывает плохоеисходы. Биол пересадки костного мозга. 2014;20(9):1407-1417.
• Национальный институт рака. Трансплантация кроветворных стволовых клеток. Доступ в августе 2017 года.