Риск несчастных случаев пуповины

Согласно исследованиям Сети совместных исследований Stillbirth, несчастные случаи на пуповине составляют около 10 процентов мертворождений. Хотя люди часто предполагают, что смерть вызвана случайным удушением, они чаще всего являются результатом внезапного нарушения кровоснабжения ребенка.

Типы несчастных случаев

Пуповина содержит одну вену и две артерии и отвечает за снабжение ребенка насыщенной кислородом кровью из плаценты.

Несчастные случаи могут произойти, если шнур поврежден, разорван или сжат. Когда это происходит, подача кислорода может быть серьезно нарушена. Если проблема не будет решена быстро, это может привести к удушению, повреждению мозга и даже смерти.

Несчастные случаи, как правило, связаны с аномалией пуповины, проблемами с беременностью, случайным нарушением кровоснабжения или сочетанием событий. Среди них:

• Если в гестационном мешке слишком мало амниотической жидкости, то шнур может сжиматься между ребенком и стенкой матки.
• Если амниотической жидкости слишком много, пуповина может вырваться впереди ребенка, когда вода лопнет и станет выпадать.
• Если пуповина была ненормально длинной, она была завязана.
• Многократные роды могут толпить матку и увеличить риск сдавления.
• Младенец, находящийся в положении первого голени, может скомпрометировать пуповину, неестественно скручивая ее.
• Потенциально опасное для жизни состояние, называемое vasa previa, возникает, когда один или несколько кровеносных сосудов в пуповине пересекают вход в родовой канал под ребенком. Когда шейка матки расширяется, кровеносные сосуды могут сдавиться или разорваться.

Риск и Предотвращение

Несмотря на все разумные опасения, связанные с аварией на пуповине, они на самом деле довольно редки. Это потому, что шнур заполнен скользким веществом, называемым желе Уортона, которое окружает и прокладывает артерии и вены. Так что, вообще говоря, когда что-то давит на шнур, сосуды внутри могут соскользнуть с пути вреда, скорее, как влажный кусок мыла в плотном захвате.

Несмотря на то, что многие аварии на пуповине носят чисто случайный характер (и, как таковые, их нельзя предотвратить), часто существуют характерные признаки того, что авария может быть возможной. Среди них:

• Гиперактивность плода, подергивания или икота (возникающая ежедневно и более четырех раз в день) связана с повышенным риском сдавления пуповины.
• Пуповины, которые не имеют скрученного, похожего на веревку вида, часто свидетельствуют о повышенном риске смертности.
• Женщины, которые зачали с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ожидают рождения нескольких детей или имеют предлежание плаценты (состояние, при котором плацента покрывает часть или всю шейку матки), имеют повышенный риск возникновения предлежания вазы.

Хотя некоторые из этих состояний могут быть обнаружены во время обычной дородовой помощи, другие (например, гиперактивность плода) могут потребовать УЗИ для выявления любых возможных отклонений. При обнаружении можно рекомендовать госпитализацию для наблюдения за ребенком в течение как минимум 24 часов с помощью как ультразвука, так и пульсометра плода.