Лечение перискапулярного бурсита

Перискапулярный бурсит является возможной причиной болей в верхней части спины. Лопатка, также называемая лопаткой, является важной костью, которая меняет свое положение при движении верхней части тела и плеча. Движение лопатки в верхней части спины имеет решающее значение для нормальной функции плеча и позвоночника. Когда движения лопатки являются ненормальными, может возникнуть значительное воспаление и боль.

Лопатка

Лопатка также называется лопатка. Кость представляет собой кость треугольной формы, которая находится снаружи грудной клетки на верхней части спины. У вас есть одна лопаточная кость на каждой стороне вашего тела. На внешней (боковой) стороне лопатки находится гнездо плечевого сустава (так называемый гленоид), а остальная часть кости служит точками прикрепления для многих мышц плеча и спины.

Когда вы двигаете рукой и назад, лопатка перемещается по грудной клетке. Это лопаточное движение (так называемое лопаточно-грудное движение) является критическим для нормальной функции позвоночника и плечевого сустава. Когда лопатка не скользит скоординированным движением, функция позвоночника и плечевого сустава может быть проблематичной.

Лопаточная бурса

Бурса - это заполненный жидкостью мешок внутри тела, который обеспечивает плавное движение между структурами. У вас есть важные сумки, разбросанные по всему телу, в том числе в плечевом суставе, на внешней стороне бедра и перед коленной чашечкой. Эти сумки позволяют скользить между костями и сухожилиями. Когда бурса воспаляется и раздражается, эти нормальные движения могут стать болезненными.

В верхней части спины вокруг лопатки есть две важные сумки. Оба этих мешочка Бурса находятся между костями и передней мышцы serratus, важной мышцей, которая контролирует лопаточные движения на стенке грудной клетки. Один из мешочков Бурсы расположен в верхнем углу лопатки (недалеко от позвоночника у основания шеи), а другой - в нижнем углу лопатки (в средней части спины). Любой или оба из этих мешочков Бурсы могут быть вовлечены в перискапулярный бурсит. Кроме того, вокруг лопатки и окружающих сухожилий было описано несколько других мелких бурс, но эти два, по-видимому, являются основными виновниками у людей с перискапулярным бурситом.

Воспаление Бурсы

Когда эти сумки становятся воспаленными и раздраженными, результатом является бурсит. Бурсит возникает при набухании и утолщении бурсы. Когда это происходит, движения мышц и лопатки могут привести к дискомфорту. Наиболее распространенные симптомы у людей с диагнозом перискапулярный бурсит включают в себя:

• боль
• Ощущения скрежета (крепитация)
• Привязка с движением
• Нежность прямо над лопаточной бурсой
• Аномальная лопаточная механика

При осмотре у людей с бурситом лопатки могут наблюдаться аномальные движения лопатки. Это может привести к обнаружению, называемому «крыловидным» лопатки, когда лопатка не плотно прилегает к грудной клетке и выступает ненормально. Люди с крыловидной лопаткой обычно имеют неправильную механику плечевого сустава, потому что гнездо плеча неправильно расположено.

Причины перискапулярного бурсита могут быть различными. Чаще всего это просто синдром чрезмерного использования, при котором определенная активность вызывает раздражение лопаточной сумки. Они могут включать занятия спортом или связанные с работой виды деятельности, возникающие в результате многократного использования. Травматические травмы могут также вызвать перискапулярный бурсит, когда конкретная травма вызвала воспаление или раздражение бурсы. Наконец, существуют некоторые состояния, когда аномальная анатомия или опухоли костей могут вызывать раздражение бурсы. Одним из наиболее распространенных является доброкачественный рост костей, называемый остеохондромой. Эти доброкачественные новообразования костей могут вызывать выбросы из лопатки, что приводит к раздражению бурсы.

Лечение бурсита

Лечение лопаточного бурсита всегда начинается с простых шагов. Большинство людей с этим заболеванием могут найти облегчение с помощью нескольких простых процедур. К счастью, инвазивные методы лечения редко необходимы для исправления проблемы, и для тех, кто лечит это состояние, очень редко проявляются симптомы дискомфорта. Этапы лечения включают в себя:

• Остальное: Первый и часто самый важный шаг в лечении перискапулярного бурсита заключается в том, чтобы успокоить раздраженную бурсу и позволить воспалению успокоиться. Обычно это занимает несколько недель и может быть достигнуто путем изменения какого-либо конкретного вида деятельности (такого как спорт или работа, связанная с работой), которая, кажется, усугубляет состояние.
• Лед: Снижение воспаления и контроль боли являются полезными шагами в управлении этим условием. Лед является полезным инструментом для решения обеих этих задач. Знание того, как правильно обледенеть травму, поможет вам справиться с болью и отеком, связанными с бурситом.
• Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты также очень полезны для лечения воспаления от бурсита. В общем, люди, принимающие эти лекарства, должны регулярно использовать их в течение нескольких недель, чтобы блокировать воспалительный ответ. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, вы должны подтвердить с вашим доктором, что вы можете использовать эти лекарства безопасно.
• Физиотерапия: Физическая терапия на самом деле является одним из самых полезных методов лечения перискапулярного бурсита. Есть две причины, по которым терапия полезна. Во-первых, терапия может помочь ограничить симптомы воспаления бурсы. Во-вторых, физиотерапия может быть очень эффективной для улучшения механики лопатки, поэтому проблема не становится постоянной и повторяющейся. Неправильное движение лопатки на грудной клетке может не только привести к развитию бурсита, но и к рецидиву проблемы, если не учитывать эту аномальную механику.
• Инъекции кортизона: Инъекции кортизона очень полезны для доставки мощной противовоспалительной дозы непосредственно в место воспаления. Инъекции кортизона должны быть ограничены с точки зрения количества инъекций, предлагаемых человеку, но в ограниченных дозах может быть очень полезным. У людей, которым может потребоваться хирургическое лечение, успешное лечение выстрелом кортизона является признаком того, что операция с большей вероятностью будет эффективной.

Как уже говорилось, операция редко необходима, но она может быть эффективной у немногих людей, которые не могут найти облегчение с помощью вышеупомянутых методов лечения. Хирургическое вмешательство чаще всего используется для людей с аномальной лопаточной анатомией, такой как рост костей или опухоли, вызывающие прямое раздражение бурсы.