Что делать при синдроме демпинга

Синдром демпинга, также известный как быстрое опорожнение желудка, представляет собой состояние, при котором вы испытываете желудочно-кишечные или вазомоторные симптомы, потому что пища, которую вы едите, движется слишком быстро из желудка в тонкую кишку. Симптомы начинаются, когда вы едите, особенно из меню с высоким содержанием глюкозы (сахара).

Синдром демпинга чаще всего наблюдается у людей, перенесших бариатрическую (потерю веса), пищеводную или желудочную хирургию. Оценки числа людей, которые испытывают демпинг-синдром после операции на желудке, варьируются от 25 до 50 процентов. Более серьезные симптомы наблюдаются примерно у 5-10% таких пациентов. Тяжелые симптомы наблюдаются реже. Тип операции, которая у вас есть, также влияет на риск развития демпинг-синдрома.

продолжительность

В целом, симптомы демпинг-синдрома имеют тенденцию улучшаться с течением времени. Приблизительно три четверти людей, которые подвергаются желудочному шунтированию, будут испытывать симптомы сразу после процедуры, но большинство людей обнаруживают, что их симптомы исчезают в течение следующих 15-18 месяцев.

Синдром демпинга делится на два типа: синдром раннего демпинга и синдром позднего демпинга. Подсчитано, что приблизительно три четверти людей с синдромом демпинга испытывают раннюю форму, в то время как другая четверть испытывает поздний тип. У очень небольшого меньшинства людей есть оба. Ранний демпинг-синдром характеризуется симптомами, возникающими в течение 10-30 минут после еды. Люди с синдромом позднего демпинга испытывают симптомы через два-три часа после еды. Подтипы также проявляются различными типами симптомов, причем симптомы раннего демпинга являются как желудочно-кишечными, так и вазомоторными, в то время как симптомы позднего демпинга, как правило, в основном вазомоторные.

Почему так происходит

При нормальном пищеварении желудок опорожняет свое содержимое в двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть тонкой кишки, контролируемым образом, при котором отсеиваются крупные частицы пищи. Для некоторых людей изменения в анатомии желудочно-кишечного тракта как побочный эффект операции приводят к дисфункции этой системы. Желудок меньше или повреждение пилоруса - части тела, которая отвечает за работу как плотина, - приводит к большому количеству содержимого желудка и быстрым выбросам крупных частиц пищи в двенадцатиперстную кишку. Это быстрое опорожнение приводит к выраженным изменениям уровня глюкозы в крови и увеличению некоторых гормонов, которые затем способствуют сердечно-сосудистым симптомам и симптомам, связанным с гипогликемией.

Поздний демпинг-синдром обусловлен исключительно изменениями уровня глюкозы в крови и уровня инсулина. При синдроме позднего демпинга симптомы возникают из-за слишком быстрого высвобождения сахара в тонкую кишку. Этот скачок приводит к повышению уровня глюкозы в крови, что вызывает поджелудочную железу, чтобы увеличить секрецию инсулина. Это высвобождение инсулина вызывает падение уровня глюкозы в крови, что приводит к появлению симптомов гипогликемии.

симптомы

Ранний сброс:

При синдроме раннего демпинга симптомы обычно начинаются примерно через 10-30 минут после еды:

• Спазмы в животе
• Тошнота
• Срочная диарея
• рвота
• Покраснение лица или кожи
• Чувство головокружения или головокружение
• Мчащееся сердце или нерегулярное сердцебиение
• потение
• Слабость

Поздний сброс:

Симптомы синдрома позднего демпинга обычно проявляются через один-три часа после еды:

• неразбериха
• Головокружение
• обморок
• Усталость
• Чувство головокружения или головокружение
• Промывка кожи
• голодание
• Быстрое сердцебиение или сердцебиение
• потение
• Слабость

Самообслуживание, что нужно и чего не нужно

Большинство рекомендаций по самообслуживанию при синдроме демпинга включают изменения в том, как вы едите, хотя вы также можете обнаружить, что можете уменьшить чувство легкомысленности или обморока, если вы ложитесь лицом вверх в течение 30 минут после еды.

Делать:

• Ешьте шесть маленьких приемов пищи в день
• Тщательно пережевывайте пищу
• Выберите есть сложные углеводы
• Увеличьте потребление белка
• Выберите есть здоровые жиры

Не рекомендуется:

• Пейте жидкости во время еды
• Пейте жидкости в течение 30 минут после еды
• Ешьте продукты, которые содержат сахар или рафинированные углеводы
• Потреблять молочные продукты

лечение

Если ваши симптомы сохраняются, несмотря на внесение изменений в диету, поговорите с врачом. Люди с более выраженными симптомами синдрома демпинга подвержены риску избегания приема пищи и дефицита питательных веществ. Ваш врач оценит вас и посоветует вам наилучший курс действий. Если у вас синдром позднего демпинга, ваш врач может порекомендовать добавку клетчатки, чтобы замедлить усвоение глюкозы и снизить вероятность гипогликемии. Другим вариантом для любого типа является назначение врачом одного из препаратов, доступных для лечения синдрома демпинга.

В чрезвычайно тяжелых случаях может быть рассмотрена хирургическая процедура. Однако, поскольку большинство случаев синдрома демпинга со временем улучшается, хирургическое вмешательство, скорее всего, даже не будет рассматриваться в течение, по крайней мере, одного года после первоначальной желудочной процедуры.