Рак легких у женщин: симптомы, методы лечения и различия

Знаете ли вы, что симптомы рака легких часто отличаются у женщин, чем у мужчин?

Однако отличаются не только симптомы. Многие аспекты рака легких, от самых распространенных видов заболевания до выживания, отличаются между полами. Давайте посмотрим, как рак легких является уникальным для женщин, и что вам нужно знать, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее медицинское обслуживание.

Рак легких у женщин во многих отношениях отличается от рака легких у мужчин. Тем не менее, несмотря на очевидные различия в нашей внешности, мы склонны смешивать мужчин и женщин вместе, говоря о болезни. Это вызывает сожаление, так как причины, ответ на различные виды лечения, выживаемость и наиболее распространенные симптомы различаются. Каковы некоторые факты о раке легких у женщин?

Статистика

Рак легких является основной причиной смертности от рака у женщин, ежегодно убивая больше женщин, чем рак молочной железы, рак матки и рак яичников вместе взятых.

В то время как курение является причиной номер один, 20 процентов женщин, у которых развивается рак легких, никогда не прикасались к сигарете. Кроме того, рак легких чаще встречается у бывших курильщиков, тех, кто бросил курить, чем у женщин, которые в настоящее время курят.

Когда-то считавшийся «мужской болезнью», рак легких больше не является дискриминационным. По оценкам, в 2017 году этой болезни будет поставлено 116 990 мужчин и 105 510 женщин.

Хотя диагнозы рака легких у мужчин снижаются, у женщин они остаются относительно стабильными. То есть за исключением одной группы. Рак легких увеличивается у молодых, никогда не курящих женщин.

Рак легких встречается у женщин в несколько более молодом возрасте, чем у мужчин, и почти половина случаев рака легких у молодых людей встречается у женщин. Хотя причина неясна (но не объясняется курением), исследование 2018 года удивило многих, когда было обнаружено, что заболеваемость раком легких у молодых женщин была выше чем заболеваемость у молодых мужчин, и это не может быть объяснено различиями в поведении курения. Только недавно (данные с 1995 по 1999 год), когда заболеваемость была выше у мужчин. Статистические данные о заболеваемости с разбивкой по полу в период с 2010 по 2014 год показали, что на долю женщин приходилось более 50 процентов случаев рака легких в возрасте от 30 до 34, от 35 до 39, от 40 до 44 и от 45 до 49 лет.

Типы у женщин против мужчин

Типы рака легких часто варьируются между женщинами и мужчинами. Существует два основных типа рака легких:

• Немелкоклеточный рак легких, на долю которого приходится около 80 процентов рака легких
• Мелкоклеточный рак легких, на долю которого приходится от 15 до 20 процентов случаев рака легких.

Немелкоклеточный рак легких - безусловно, самый распространенный тип рака легких у женщин. Мелкоклеточный рак легких также чаще встречается у мужчин, но у мужчин вероятность развития мелкоклеточного рака легких гораздо выше, чем у женщин.

Мелкоклеточный рак легких имеет тенденцию распространяться легче, и из-за этого могут объясняться некоторые различия в прогнозе между полами.

У немелкоклеточного рака легкого есть три подтипа, и они также различаются между полами. Они включают:

• Аденокарцинома легкого, на которую приходится около 50 процентов этих видов рака
• Плоскоклеточный рак легкого, который составляет около 30 процентов немелкоклеточного рака легкого.
• Крупноклеточный рак легких, на долю которого приходится примерно 10 процентов этих раковых заболеваний.

(Цифры здесь не составляют до 100 процентов, так как некоторые опухоли имеют признаки более чем одного типа рака легких, например аденосквамозного).

Аденокарцинома легкого является, безусловно, наиболее распространенным типом рака легких у женщин, а также типом рака легких, который в наименьшей степени связан с курением. У мужчин чаще, чем у женщин, развивается плоскоклеточный рак легких.

ВАС (бронхоальвеолярная карцинома), состояние, которое было реклассифицировано как форма аденокарциномы легкого, является редкой формой рака легкого, которая чаще встречается у женщин. По неизвестным причинам частота БАК (в настоящее время классифицируемая как аденокарцинома легкого), по-видимому, увеличивается во всем мире, особенно среди молодых, некурящих женщин.

Эти различия в типах рака легких между мужчинами и женщинами могут объяснять некоторые различия в симптомах, которые чаще всего встречаются у мужчин и женщин.

причины

Несмотря на то, что курение является основной причиной рака легких у женщин, более высокий процент женщин, у которых развивается рак легких, является некурящими в течение всей жизни.

Некоторые из причин могут включать воздействие радона в наших домах, пассивное курение, другие воздействия на окружающую среду и на рабочем месте или генетическую предрасположенность. Недавние исследования показывают, что инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) также может играть роль

Общие симптомы

Мы узнали, что симптомы сердечных приступов различны у мужчин и женщин, и то же самое верно для рака легких.

Мужчины, у которых рак легких, чаще страдают от постоянного кашля, откашливания крови или развития респираторных инфекций из-за опухолей, блокирующих дыхательные пути. Напротив, первыми симптомами рака легких у женщин часто являются смутное чувство одышки (иногда связанное с возрастом или увеличением веса или отсутствием формы) и усталость.

Эти различия в симптомах могут быть, по крайней мере, частично связаны с различиями в типе рака легких между мужчинами и женщинами.

У мужчин чаще развивается мелкоклеточный рак легких или плоскоклеточный рак легких, чем у женщин. Эти раковые заболевания часто растут вблизи или внутри больших дыхательных путей легких. В этом месте они могут легко вызвать кашель, кровотечение или затруднить дыхательные пути, вызывая такие инфекции, как пневмония или коллапс легких (ателектаз), Напротив, аденокарцинома легкого является наиболее распространенным типом рака легкого у женщин. Эти опухоли обычно растут на периферии легких, вдали от крупных дыхательных путей. По этой причине они реже вызывают кашель, вызывают кашель у человека или затрудняют дыхательные пути, приводя к инфекциям.

Вместо этого аденокарциномы могут вырасти довольно большими, прежде чем они будут обнаружены. Этот рост может привести к постепенному ухудшению одышки и усталости. Часто женщины не имеют симптомов до тех пор, пока рак легких не распространился (метастазировал) в другие области тела. Метастазы в мозг могут вызвать глазные симптомы, онемение или слабость. Метастазы в кости могут вызывать боль в костях, боли в спине, груди и плечах. Могут возникнуть другие симптомы, связанные с метастатическим раком в целом, такие как непреднамеренная потеря веса.

Менее распространенные симптомы

Как отмечалось выше, наиболее распространенные типы рака легких у мужчин имеют тенденцию расти вблизи центральных дыхательных путей. Эти опухоли имеют тенденцию вызывать симптомы на ранних стадиях заболевания, причем симптомы связаны с наличием опухоли вблизи дыхательных путей. Таким образом, кашель с кровью, обструкция, приводящая к коллапсу легкого (ателектаз), и кашель могут наблюдаться раньше при раке легких у мужчин, чем у женщин.

Другая группа симптомов, которые иногда встречаются при раке легкого, называется паранеопластическим синдромом. Паранеопластический синдром представляет собой группу симптомов, вызванных гормоноподобными веществами, секретируемыми опухолями, и чаще всего наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, плоскоклеточном раке легкого и крупноклеточном раке - раке, который чаще встречается у мужчин.

Паранеопластические симптомы могут включать повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), низкий уровень натрия, слабость в верхних конечностях, потерю координации и мышечные спазмы среди других симптомов.

Паранеопластический синдром

Варианты лечения

Методы лечения, которые вы и ваш врач выбираете, часто включают комбинацию методов лечения. Чтобы понять, как они используются, это может помочь определить цель этих различных методов лечения.

• Местные процедуры - Местное лечение предназначено для удаления раковых клеток у их источника - локально - и включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию.
• Системное лечение - Системное лечение предназначено для лечения раковых клеток в любом месте вашего тела, а не только в легких. Это важно, если ваш рак распространился за пределы легких или есть вероятность, что хотя бы несколько клеток вышли за пределы легких. Системное лечение включает химиотерапию, целевую терапию и иммунотерапию.

Хирургия

В случае рака легких на ранней стадии (от стадии I до стадии IIIA) операция может дать шанс на излечение. Есть несколько различных типов хирургии рака легких, которые могут быть выбраны в зависимости от размера вашей опухоли и ее местоположения. Женщины, перенесшие операцию по лечению рака легких, как правило, лучше, чем мужчины, проходят эти процедуры. В одном исследовании средняя выживаемость после операции по поводу рака легких была вдвое больше у женщин, чем у мужчин.

Радиационная терапия

Лучевая терапия может проводиться по нескольким причинам. При раке легких на ранней стадии, который по какой-то причине не работает, методика, называемая стереотаксической радиотерапией (SBRT), может дать шанс на излечение.

Лучевая терапия обычно проводится (внешняя лучевая терапия) после операции, чтобы очистить все оставшиеся раковые клетки. Это может также быть сделано до операции наряду с химиотерапией в попытке уменьшить опухоль до размера, который можно удалить хирургическим путем.

Лучевая терапия может также проводиться как паллиативное лечение - лечение, предназначенное не для лечения рака, а для продления жизни или улучшения симптомов заболевания. В последние годы SBRT использовался для некоторых людей с небольшим количеством метастазов в мозг от рака легких 4 стадии. Хотя это не часто вариант, удаление «олигометастаз» таким способом привело к долгосрочному выживанию некоторых людей.

химиотерапия

Женщины исторически реагируют на несколько химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения рака легких, лучше, чем мужчины.

Таргетная терапия

Каждый, кто имеет немелкоклеточный рак легкого, должен пройти генетическое тестирование (молекулярное профилирование), чтобы найти мутации, нацеленные на него, и, похоже, что наличие одной из этих мутаций, особенно EGFR, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В настоящее время доступны методы лечения для тех, у кого есть мутации EGFR, перестройки ALK, перестройки ROS1 и многое другое (например, мутации RET и т. Д.), При этом другие виды лечения исследуются в клинических испытаниях. Тарцева (эрлотиниб) также оказывается более эффективной для женщин.

иммунотерапия

Иммунотерапия - это новый захватывающий подход к лечению рака, поскольку с 2015 года три препарата этой категории были одобрены для лечения рака легких.

Клинические испытания

Национальный институт рака рекомендует людям с раком легких рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Эти испытания не только помогают продвигать исследования рака легких, но иногда предлагают людям продлевающие жизнь методы лечения, которые в противном случае недоступны.

Цены выживания

Коэффициент выживаемости при раке легких у женщин выше, чем у мужчин на всех стадиях заболевания. К сожалению, общая 5-летняя выживаемость составляет всего 18 процентов (против 12 процентов у мужчин), но это число, вероятно, увеличится в ближайшем будущем. В качестве примера, иллюстрирующего эту надежду, в период между 2011 и 2017 гг. Было одобрено больше новых методов лечения рака легких, чем в течение сорока лет, предшествовавших 2011 г. Это может помочь иметь в виду, что показатели выживаемости оцениваются на основе статистики о том, как люди реагировали на лечение рака легких в прошлом.

Роль эстрогена

Вполне вероятно, что эстроген играет роль в развитии и прогрессировании рака легких, и сейчас ведутся исследования, чтобы определить это. Женщины, у которых хирургическое удаление яичников до наступления менопаузы, подвержены более высокому риску развития рака легких. Недавние исследования показывают, что лечение эстрогеном и прогестероном (заместительная гормональная терапия) после менопаузы может увеличить риск смерти от рака легких. Напротив, использование только эстрогенной терапии было связано с более низким риском смерти от этой болезни.

Напротив, как применение противозачаточных таблеток, так и заместительной гормональной терапии (исключая тех, кто использует гормоны после хирургической менопаузы) связаны с более низким риском развития рака легких.

Этот контраст между смертью и развитием рака легких предполагает, что эстроген играет более чем одну роль в раке легких.

Ресурсы поддержки

К сожалению, до недавнего времени для женщин с раком легких было меньше поддержки, чем для некоторых других видов рака. Но то, что сообществу по раку легких не хватает в количествах, оно составляет глубоко, и существует очень активное и поддерживающее сообщество по раку легких. Если вы работаете в социальных сетях, хэштег #LCSM может помочь вам найти других людей, которые справляются с подобными проблемами. Каждый второй четверг в твиттере появляется «твитчат» на тему рака легких. В отличие от всего, что раньше, эти чаты дают возможность пациентам с раком легкого, их попечителям, защитникам, врачам и исследователям рака легкого общаться друг с другом. Узнайте больше о социальных сетях, посвященных раку легких (#LCSM.)

Как найти группу поддержки рака легких

Быть вашим собственным защитником от рака

Если бы мы назвали первое, что любой человек может сделать, чтобы улучшить свою выживаемость при раке легких, это было бы для себя. Если вы станете вовлеченным в сообщество по раку легких, вы встретите несколько живых женщин только потому, что они стали вовлеченными и узнали о новых методах лечения. Лечение рака легких быстро меняется. Узнайте, как исследовать ваш рак онлайн и найти достоверную информацию. Вы также захотите узнать, как быть самозащитой в лечении рака. К счастью, вам не нужно делать это в одиночку. В дополнение к сообществу по раку легких, несколько организаций по раку легких работали вместе, чтобы сформировать службу согласования клинических испытаний рака легких. С помощью этой бесплатной услуги навигатор может проверить ваш конкретный диагноз и проверить наличие клинических испытаний в любой точке мира, которые могут быть вам полезны.

Как защищать себя как больного раком

Когда у твоего близкого рак легких

Если ваш любимый человек был диагностирован с раком легких, вы можете чувствовать себя разбитым и беспомощным. Как вы можете лучше всего поддержать своего любимого с раком? Найдите минутку, чтобы встать на ее место. Самое важное, что вы можете сделать, это слушать и быть там. Один из самых больших страхов больных раком - это то, что они будут одни.

Осведомленность и финансирование

Хотя от рака легких умирает гораздо больше женщин, чем от рака молочной железы, гораздо больше средств выделяется на исследования рака молочной железы, чем на исследования рака легких. Многие люди работают не покладая рук, чтобы уменьшить стигму рака легких и увеличить как частное, так и государственное финансирование этой болезни.

Снижение риска

К счастью, несмотря на то, что рак легких является основной причиной смертности от рака у женщин, есть несколько способов снизить риск.

• Если вы курите, бросьте.
• Избегайте пассивного курения.
• Проверьте свой дом на радон.
• Упражнение.
• Проверьте эти суперпродукты, которые могут снизить риск рака легких, и, если вы уже живете с раком легких, найдите время, чтобы узнать об этих продуктах для борьбы с раком легких.

Слово от DipHealth

Рак легких во многих отношениях является другим заболеванием у женщин, чем у мужчин. К счастью, эти различия становятся все более очевидными, когда мы узнаем больше о молекулярных различиях между различными видами рака. Учитывая, что рак легких у женщин встречается почти так же часто, как и у мужчин, вполне вероятно, что мы обнаружим дополнительные различия, которые можно использовать для руководства лечением и персонализации лечения рака легких.