3 Связи между аутизмом, диетой и поведением

Аутизм не вызван недоеданием или проблемами, связанными с едой. Но это не значит, что нет никакой связи между аутизмом и едой. На самом деле, исследования показывают, что проблемы, связанные с продуктами питания, оказывают значительное влияние на многих людей в спектре.

Согласно мета-исследованию, в котором рассматривались результаты из более чем дюжины источников, «дети с РАС испытывают значительно больше проблем с питанием по сравнению со сверстниками». Другими словами, если у вас есть аутичный ребенок, который плохо ест, вы не одиноки. Плохое питание может привести к широкому спектру проблем питания, которые, в свою очередь, могут привести к проблемам, начиная от проблем со здоровьем до дефицита внимания и поведенческих проблем.

Оказывается, однако, что «плохие привычки питания» и «проблемы с питанием» могут относиться к нескольким категориям, поскольку они имеют несколько разных причин и много уровней тяжести. Решение проблем с кормлением, придирчивым питанием, пищевой непереносимостью и дефицитом питательных веществ может оказать существенное положительное влияние на жизнь вашего ребенка. Вот некоторые из способов, которыми проблемы с кормлением могут повлиять на вашего ребенка (и вас!), А также некоторые предложения по решению проблемы.

Проблемы с питанием, связанные с сенсорными проблемами

Ваш ребенок не будет есть брокколи, яблоки, орехи или хлопья для завтрака. Или он не будет касаться йогурта, молока, яблочного пюре, супа или овсянки. В обоих этих случаях существует очевидная схема избегания: в первом случае ребенок отказывается от хрустящей пищи. Во втором случае он не потерпит гладкой или липкой пищи.

Люди с аутизмом могут быть очень сенсорными защитниками, то есть они легко расстраиваются (и таким образом избегают) определенных сенсорных переживаний. Они могут ненавидеть яркий свет или громкий шум. Они также могут избегать сильных запахов и определенных тактильных ощущений. Некоторые продукты имеют сильный запах и вкус; у других есть определенные структуры, которые могут быть привлекательными или отвратительными для отдельных детей.

Есть несколько простых решений проблем с питанием, связанных с сенсорными проблемами:

• Как только вы обнаружите образец (например, ничего хрустящего), прекратите подавать хрустящую еду. Это так просто. Готовьте брокколи, пока она не станет мягкой. Подавайте овсянку вместо рисовых криспи. Всегда есть совершенно приемлемая пищевая альтернатива продуктам любой заданной текстуры, запаха или вкуса.
• Если вы уверены, что ваш ребенок ДОЛЖЕН есть определенные виды пищи, которые он не может легко вынести, подумайте о том, чтобы «прятать» их в других продуктах. Например, многие родители кладут овощи в вкусные быстрые хлебобулочные изделия и кексы.
• В то же время, когда вы находите способы удовлетворить потребности вашего ребенка, подумайте о том, чтобы найти терапевта по сенсорной интеграции, который имеет опыт решения проблем с питанием. Возможно, она сможет помочь вам и вашему ребенку научиться есть более широкий ассортимент продуктов.

Проблемы с питанием, связанные с желудочно-кишечными проблемами

Согласно одному из обзоров исследований, посвященных множественным исследованиям, существует «сильная взаимосвязь и значительная корреляция между проблемами питания и желудочно-кишечной дисфункцией у детей с аутизмом». Это открытие, хотя и является очень важным, не означает, что проблемы с ЖКТ фактически вызывают аутизм. Однако это может означать, что некоторые из более экстремальных форм поведения вашего ребенка могут быть связаны с болью и дискомфортом от газа, вздутие живота, диарея или кислотный рефлюкс. Решите основную проблему, снимите боль, и вашему ребенку будет гораздо легче сосредоточиться, хорошо подумать, контролировать свои эмоции и вести себя более адекватно.

Если ваш ребенок устный и может описать свои физические ощущения, должно быть легко определить, испытывает ли он какие-либо проблемы с ЖКТ. Другими признаками являются диарея, запор, метеоризм или твердый живот. Вы также можете заметить, как ваш ребенок прижимает живот к подушкам или стульям, чтобы уменьшить давление. Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с ЖКТ, вы можете предпринять некоторые важные шаги для их решения:

• Начните с обращения к педиатру и запроса оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Если ваш педиатр настроен скептически, опишите симптомы вашего ребенка и придерживайтесь своего оружия.
• Пока вы ждете оценки, запустите журнал, чтобы отслеживать опыт вашего ребенка. Когда симптомы GI появляются (после еды? Между приемами пищи? Ночью?)? Какие продукты вызывают симптомы? Как вы думаете, какое поведение вызвано болью или дискомфортом в ЖКТ?
• У некоторых детей с аутизмом, по-видимому, наблюдаются негативные реакции на молочные продукты (связанные с белком, называемым казеином) и / или продукты из пшеницы (глютен). Эти реакции не могут быть аллергией, но они могут быть значительными. Если вы считаете, что ваш ребенок отрицательно реагирует на молоко или глютен, вы можете рассмотреть вопрос о начале безглютеновой и / или казеиновой диеты. Однако очень важно, чтобы ваш ребенок получал достаточное питание, поэтому рекомендуется поработать с педиатром или с диетологом.

Проблемы с питанием, связанные с паттернами аутистического поведения

Как и многие дети, дети с аутизмом обычно предпочитают куриные наггетсы и пиццу салатам и фруктам. Однако, в отличие от многих детей, дети с аутизмом могут застрять на очень небольшом количестве продуктов и абсолютно отказаться от даже малейших изменений. При необходимости съесть морковную палочку аутичный ребенок может растаять, как атомная электростанция!

Хотя возможно, что эти экстремальные предпочтения являются сенсорными (см. Раздел выше), также возможно, что ваш ребенок разработал программу, которую чрезвычайно трудно изменить.Люди с аутизмом, как правило, предпочитают одинаковость и хорошо работают с рутиной, но иногда острая потребность в одинаковости может помешать правильному питанию.

Если вы боретесь с потребностью ребенка, страдающего аутизмом, есть то же самое, в том же порядке, изо дня в день, начните с того, чтобы убедиться, что существует реальная проблема. Если ваш ребенок ест ограниченную, но полноценную диету (только 2 или 3 белка, углеводы и жиры), это может быть на самом деле, если у него нет проблем с питанием. Если вы беспокоитесь, вы можете просто дополнить его рацион мультивитаминами. Затем исключите и / или решите сенсорные или физиологические проблемы (см. Разделы выше).

Предполагая, что диета вашего ребенка действительно плохая, и вы уже рассмотрели какие-либо сенсорные или физические проблемы, вам нужно будет рассмотреть поведение. Есть несколько подходов, которые вы можете использовать, и вы можете смешивать и сочетать:

• Используйте поведенческий подход, иначе известный как взяточничество. Называйте это как хотите, когда говорите своему ребенку «съешьте кусочек шпината, и я дам вам приз», вы подкупаете их, чтобы они делали то, что вам нужно. Взяточничество может хорошо работать, но оно также может иметь неприятные последствия. Будьте осторожны, чтобы, например, не предлагать игрушку на каждый укус новой еды, так как вы можете получить в итоге! Хуже того, ваш ребенок станет зависеть от приглашений и вознаграждений.
• Найти продукты, которые похожи на его любимые.Если ваш ребенок любит куриные наггетсы, велика вероятность, что ему также понравятся куриные котлеты (другой формы). Она также может попробовать рыбные палочки (той же формы и текстуры) или даже жареный куриный стейк. Точно так же ребенок, который любит яблочный соус, может захотеть попробовать кусочки яблок или яблочный пирог.
• Варианты предложений, Для некоторых детей с аутизмом и без него еда является одной из немногих областей, где они чувствуют, что осуществляют контроль. Вместо того, чтобы вступать в борьбу за власть, предложите своему ребенку несколько вариантов питания и дайте ему выбрать те, которые он предпочитает. Некоторые родители используют банки для кексов, чтобы предложить шведский стол небольших возможностей.
• Напишите социальную историю, Социальные истории - это короткие рассказы, иногда с иллюстрациями, которые вы можете написать специально, чтобы подготовить своего ребенка к чему-то новому. Например, вы можете написать: «Когда наступает время обеда, я сижу за столом. На моей тарелке разные продукты. Я должен есть один кусочек каждой пищи».
• Будь подлый.Иногда возможно расширить кругозор ребенка, не осознавая, что это происходит. Например, предложение цельной пшеничной версии любимой закуски может повысить ее пищевую ценность.

Ресурсы и исследования

Большое количество исследований было посвящено проблеме аутизма и питания. Некоторые из них очень полезны для руководства как семьями, так и врачами. Однако важно отметить, что не все исследования имеют одинаковое качество, а некоторые проводятся с особым вниманием. Например, исследователи могут проводить исследования для проверки продукта, который они хотят продать, или для убеждения родителей в правильности определенной точки зрения.

Что исследование делает и не говорит нам

Твердые, воспроизведенные исследования показали, что:

• Дети с аутизмом, на самом деле, имеют больше проблем с питанием, чем другие дети.
• Дети с аутизмом, на самом деле, имеют больше проблем с желудочно-кишечным трактом, чем другие дети. Причина этого еще не определена, хотя существует несколько теорий.
• Некоторые дети с аутизмом чувствительны к определенным продуктам, таким как казеин, глютен, искусственные подсластители и красители (это верно и для детей без аутизма).
• У некоторых детей с аутизмом, вероятно, из-за придирчивых привычек питания, есть дефицит питательных веществ, который можно устранить с помощью добавок.
• Некоторые проблемы с поведением почти наверняка усугубляются проблемами, связанными с питанием / питанием, и могут быть смягчены с помощью различных средств, в том числе изменений в питании и добавок.
• Поскольку люди, страдающие аутизмом, часто испытывают беспокойство, а беспокойство часто связано с расстройствами пищевого поведения, представляется вероятным, что люди с аутизмом подвержены риску расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия.

Никакие убедительные, повторяющиеся исследования не позволяют предположить, что аутизм вызван определенными продуктами или может быть излечен с помощью любых изменений питания.

Узнать больше

Николь Уитроу и Дженнифер Фрэнк разработали скрининговый инструмент под названием «Сенсорная, аберрантная инвентаризация поведения во время еды» (SAMIE), который они применили в ходе опроса большой группы детей и подростков с аутизмом. Этот инструмент помогает родителям и практикующим специалистам сосредоточиться на конкретных проблемах, которые им необходимо решить, и обеспечивает некоторые направления для действий.