Распространенное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS)

Если вы были связаны с миром аутизма более нескольких лет, вы, вероятно, слышали о расстройстве, называемом PDD-NOS (распространяющееся расстройство развития, не указанное иным образом). У вас может даже быть ребенок, который получил диагноз PDD-NOS. Возможно, вам сказали, что это диагноз, который означает «по спектру аутизма, но не попадает ни в одну из существующих конкретных категорий аутизма».

Почему PDD-NOS больше не существует

Сегодня вы можете искать руководство по диагностике вечно и никогда не найдете такой диагноз. Это потому, что он существовал только пару десятилетий, а затем исчез навсегда. Это не означает, что симптомы исчезли, или даже что есть меньше людей с симптомами, связанными с PDD-NOS. Скорее это означает, что PDD-NOS является устаревшей диагностической категорией.

PDD-NOS был впервые добавлен в DSM в 1987 году, хотя он не был хорошо описан:

Эту категорию следует использовать, когда существует качественное нарушение в развитии взаимного социального взаимодействия и навыков вербального и невербального общения, но критерии не соблюдаются для аутистического расстройства, шизофрении или шизотипического или шизоидного расстройства личности. Некоторые люди с этим диагнозом будут демонстрировать заметно ограниченный репертуар деятельности и интересов, но другие не будут.

К 2000 году в Диагностическом и статистическом руководстве были перечислены пять расстройств, которые подпадают под категорию «распространенных нарушений развития» (PDDs). К ним относятся аутизм, синдром Аспергера, синдром Ретта, синдром хрупкой X и PDD-NOS.

Однако после публикации DSM-5 в 2013 году термин PDD-NOS «исчез» из диагностической литературы. Большинство вовлеченных людей чувствовали, что это было слишком широко и плохо понято, чтобы быть полезным диагнозом. С DSM-5 большинство людей, которые когда-то имели диагноз PDD-NOS, теперь, как полагают, вместо этого имеют диагноз «аутистического спектра».

Каковы были симптомы PDD-NOS?

До 2013 года и DSM-5 у многих детей были некоторые симптомы одного ПТД и некоторые симптомы другого, но ни одного из четырех конкретных расстройств было недостаточно для постановки диагноза. Другими словами, хотя у них явно были задержки в общении и другие симптомы, они не имеют синдром Ретта, хрупкий X, синдром Аспергера или аутизм. В результате они получили полный диагноз PDD-NOS.

Дети с PDD-NOS могут иметь легкие или тяжелые симптомы. Они могли быть умными или когнитивно задержанными. Они могли быть вербальными или невербальными. Таким образом, единственной реальной общей чертой были некоторые, но не все симптомы других ПДД.

С другой стороны, PDD-NOS предоставил диагностическую возможность для врачей, которые смотрели на детей, у которых был ряд различий, которые, казалось, не соответствовали какой-либо конкретной категории. С другой стороны, категория была настолько общей и расплывчатой, что очень мало рассказывала родителям, терапевтам и учителям. В отличие от ныне не существующей категории синдрома Аспергера, которая была другим термином «высокофункциональный аутизм», PDD-NOS может означать практически все, что угодно.

В то время как многие все еще оплакивают потерю очень полезной категории Аспергера (и многие все еще используют термин!), Очень немногие, кажется, пропускают PDD-NOS.