Плоскоклеточный рак - Информация

Плоскоклеточный рак (SCC) является вторым наиболее распространенным типом рака кожи.Это происходит чаще у мужчин, чем у женщин в соотношении 2: 1. Частота плоскоклеточного рака среди кавказцев в США составляет 0,1-1,15% в год. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и пик заболеваемости этим раком кожи составляет 66 лет. Заболеваемость также увеличивается с уменьшением широт, таких как юг США и Австралия.

Что такое плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточный рак возникает в наружном слое кожи, эпидермисе, вызывая мутации в клетках, называемых кератиноцитами. Ультрафиолетовое излучение важно для индукции этой ДНК, повреждающей рак кожи, и ее системы восстановления, а также вызывающей мутации в генах, подавляющих опухоль. Эти мутированные клетки распространяются поверхностно и вызывают изменение внешнего вида кожи. Когда мутированные клетки проникают в дерму, риск метастазирования возрастает.

Факторы риска развития плоскоклеточной карциномы

Некоторые распространенные факторы риска плоскоклеточного рака включают:

• Хроническое пребывание на солнце в основном под воздействием ультрафиолета, а также ультрафиолета
• Предраковое состояние, называемое актиническим кератозом или солнечным кератозом
• Подавленная иммунная система
• ВИЧ-инфекция
• Ионизирующее излучение, используемое для прыщей в 1940-х годах
• Светлая кожа
• Употребление табака

Некоторые редкие факторы риска плоскоклеточного рака включают:

• Воздействие мышьяка
• Воздействие циклических ароматических углеводородов в смоле, саже или сланце
• Рубцы или ранее поврежденная кожа, особенно радиационное повреждение
• Заражение вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18
• Редкое генетическое заболевание под названием пигментная ксеродерма

Появление плоскоклеточной карциномы

Изменение кожи, вызванное плоскоклеточной карциномой, чаще всего выглядит как парша. На красной воспаленной основе может быть толстая прилипшая чешуя. Обычно парша значительно заживает в течение 2 недель. Однако плоскоклеточный рак не заживает и может периодически кровоточить. По мере того как он распространяется в дерму, этот рак кожи может выглядеть как язва с твердыми, приподнятыми краями. Наиболее распространенные области плоскоклеточного рака обнаруживаются в зонах, подверженных воздействию солнца, таких как тыльная сторона кисти, кожа головы, губа и верхняя часть уха.

Фотографии плоскоклеточной карциномы

На следующих рисунках показаны различные очаги плоскоклеточного рака:

• Крупный план плоскоклеточного рака на руке
• Плоскоклеточный рак на обеих руках
• Плоскоклеточный рак на лице

Диагностика плоскоклеточного рака

Единственный способ диагностировать плоскоклеточный рак - это биопсия подозрительно выглядящих повреждений. Предпочтительный тип биопсии называется биопсией для бритья, при которой поражение с помощью гибкой бритвы сбривают. В зависимости от степени поражения, другой вариант биопсии заключается в удалении поражения. Полезная информация, например, была ли удалена полная опухоль и глубина опухоли, может быть получена только путем биопсии.

Лечение плоскоклеточного рака

Варианты лечения этого рака кожи зависят от информации, полученной из биопсии.

Электродессификация и выскабливание - эта процедура включает в себя уничтожение рака кожи с помощью электрокаутерного устройства, а затем соскоб области с помощью кюретки. Много раз больную ткань можно отличить от нормальной ткани по текстуре, ощущаемой при соскобе. Этот процесс повторяется несколько раз, чтобы обеспечить полное удаление рака кожи. Эта процедура полезна при небольших опухолях диаметром 1 см на шее, туловище, руках или ногах. Тем не менее, он имеет тенденцию оставлять шрам.

Простое удаление - эта процедура включает хирургическое удаление рака кожи, в том числе края нормальной кожи. Для опухолей 2 см или менее достаточно 4 мм; для опухолей> 2 см, лучший край составляет 6 мм. Преимущество этого лечения в том, что оно быстрое и недорогое. Однако о разнице между нормальной и раковой тканью нужно судить невооруженным глазом.

Микрографическая хирургия Мооса - эта процедура должна выполняться опытным хирургом Мооса. Это включает удаление рака кожи и немедленное исследование ткани под микроскопом, чтобы определить края. Если остался какой-либо остаточный рак кожи, он может быть намечен и немедленно удален. Процесс иссечения и экспертизы полей, возможно, придется повторить несколько раз. Преимущество этого метода заключается в том, что он обычно является окончательным и, как сообщается, имеет более низкий уровень рецидивов, чем другие варианты лечения. Недостатком является время и затраты.

Лучевая терапия - эта процедура включает в себя курс лучевой терапии в области опухоли. В настоящее время, однако, недостаточно доказательств того, что облучение после операции улучшает частоту рецидивов плоскоклеточного рака. Это может также иметь долгосрочные последствия рубцевания, изъязвления и истончения кожи.

Химиотерапия. Используемый тип химиотерапии - 13-цис-ретиноевая кислота и интерферон-2А. Химиотерапия используется для поздних стадий плоскоклеточного рака.

Криотерапия - эта процедура включает разрушение ткани путем замораживания ее жидким азотом. Это может быть эффективно при небольших, четко выраженных поверхностных формах рака кожи. Он также эффективно используется для лечения актинического кератоза, предракового состояния. Эта процедура является недорогой и эффективной по времени, но может использоваться только в небольшом числе случаев.

Профилактика плоскоклеточного рака

Избегайте ультрафиолетового излучения от воздействия солнца. Избегайте полуденного солнца, используйте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 15. Это особенно важно для детей.

Избегайте табачных изделий - это включает в себя сигары, сигареты, жевательный табак и нюхательный табак. Поскольку эти продукты увеличивают риск плоскоклеточного рака на губах и во рту, их использование должно быть сокращено или полностью исключено.

Избегайте полициклических углеводородов. Рабочие места, требующие контакта с этими соединениями, строго регламентированы. Всегда используйте защитное снаряжение при работе с этими составами.

Проверьте подозрительные поражения - если у вас есть вопрос, проверьте его. Лечение предраковых заболеваний предотвращает их превращение в потенциально метастатический рак кожи.