Что такое функциональное лекарство от ВИЧ?

Когда большинство людей говорят о лечении от ВИЧ, они, как правило, воображают определенный тип лекарств. Они представляют себе лекарство, которое удалит весь вирус из организма - лекарство от искоренения. Однако многие врачи, которые ищут лекарство от ВИЧ, на самом деле ищут другой вид лечения. функциональное лечение для ВИЧ не обязательно будет уничтожать весь вирус из организма. Вместо этого целью функционального излечения было бы избавление от всего ВИЧ из крови и устранение любых негативных последствий. Другими словами, у людей, которые были излечены функционально, никогда не разовьется СПИД или другие признаки ВИЧ-инфекции, такие как преждевременное старение.

Разница между лечением искоренения и функциональным лечением

Самое большое различие между лечением ликвидации и функциональным лечением является практическим. В поисках функционального лекарства ученым не нужно беспокоиться о том, успешно ли они очистили вирусный резервуар. (Вирусный резервуар - это то, что ученые называют копиями вируса, которые тихо прячутся в разных частях тела. С этим скрытым вирусом невозможно бороться или лечить до тех пор, пока что-то не заставит его активироваться и начать размножаться.) Вместо этого, Чтобы проверить кого-то на функциональное излечение, врачи просто должны убедиться, что уровни вируса в их крови остаются необнаружимыми. Они также должны убедиться, что их иммунная система функционирует так же хорошо, как если бы они не были заражены ВИЧ.

В некоторой степени это может быть достигнуто сейчас - при пожизненном применении комбинированной антиретровирусной терапии (КАРТ). Тем не менее, общее ожидание состоит в том, что истинное функциональное излечение могло бы достичь этих целей, при этом пациентам не нужно оставаться на cART бесконечно. Хотя лекарственные препараты, используемые для cART, значительно улучшили жизнь людей с ВИЧ, они также могут иметь значительные побочные эффекты. Таким образом, идеальное функциональное излечение привело бы к тому, что ВИЧ-инфицированные пациенты были бы в таком состоянии, чтобы лекарства больше не были нужны для контроля над их инфекциями.

Дорога к функциональному лечению ВИЧ

Функциональное лечение ВИЧ может быть возможным. Новости о таком излечении начали появляться летом 2012 года, когда было проведено два отдельных исследования, которые продемонстрировали, что ВИЧ может быть поставлен под контроль в определенных группах пациентов. Первый набор исследований, который получил наибольшую огласку, связан с берлинским пациентом. Пациент из Берлина - это человек, чья ВИЧ-инфекция, по-видимому, была ликвидирована после того, как ему была сделана пересадка костного мозга от отрицательного донора CCR5. Исследование, представленное на 19-й Международной конференции по СПИДу, выявило двух других реципиентов костного мозга, чьи ВИЧ-инфекции также оказались под контролем трансплантата. Тем не менее, этот тип терапии никогда не будет вариантом для большинства людей с ВИЧ. Это просто слишком опасно.Вероятно, он будет использоваться только для ВИЧ-инфицированных пациентов, которым необходима пересадка костного мозга по другим причинам.

Гораздо более захватывающим является тот факт, что несколько групп ученых успешно лечили людей очень скоро после того, как они заразились ВИЧ. Кажется, что раннее лечение может предотвратить развитие больших вирусных резервуаров. Раннее подобное лечение, по-видимому, сбивает вирусную нагрузку настолько низко, что иммунная система пациентов может контролировать любую остаточную инфекцию без постоянного применения антиретровирусных препаратов. Результаты пока предварительные. Однако это своего рода функциональное лекарство, которое теоретически может быть реализовано в широком масштабе. Тем не менее, было бы действительно полезно, если бы охват тестированием на ВИЧ был значительно улучшен. Если инфекции не выявлены на ранней стадии, их нельзя лечить на ранней стадии. Сейчас слишком много людей заражаются годами, прежде чем узнают, что они ВИЧ-инфицированы.