6 типов слез мениска и местоположения

Слезы мениска являются распространенной причиной боли в колене, и многие люди заканчивают артроскопической операцией на колене для их состояния. Но всегда ли необходима операция? Все ли слезы мениска рассматриваются одинаково?

На практике различные факторы используются для определения идеального лечения слезы мениска. Некоторые из этих факторов включают возраст пациента, результаты нехирургического лечения, а также наличие других повреждений, помимо разорванного мениска. Кроме того, конкретный тип слезы мениска может определить наиболее подходящее лечение. Здесь описаны шесть распространенных типов слез мениска.

• Внутрисубстанция / неполная слеза: Разрыв внутрисубстанции - обычное явление в отчете МРТ. В левом верхнем углу изображения внутрисубстанционная слеза обычно выглядит нормальной во время операции. Часто они являются признаком ранних дегенеративных изменений ткани мениска, но редко они являются признаком проблемы. Неполные и внутрисубстанционные разрывы мениска являются устойчивыми травмами, и, как правило, они не требуют хирургического лечения. К тому времени, когда люди находятся в возрасте 20-30 лет, при МРТ очень часто наблюдаются внутрисубстанционные изменения ткани мениска.
• Радиальная слеза: Радиальные разрывы мениска, изображенные в середине верхнего ряда на изображении, являются наиболее распространенным типом разрывов мениска. Эти слезы находятся в бессосудистой зоне мениска, где нет кровоснабжения, и, следовательно, у этих слез мало возможностей для заживления. Поэтому, когда эти слезы требуют хирургического лечения, обычно единственным вариантом является обрезание поврежденной части мениска.

• Горизонтальная слеза: Горизонтальная разрыв - это разрыв, который чаще всего поддается восстановлению мениска. При взгляде в верхнем правом углу изображения горизонтальная разрывная полоса проходит вдоль окружных волокон мениска. Вместо того, чтобы удалять поврежденную часть мениска, горизонтальный разрыв может быть сшит вместе. Ключом к определению лечения этих слез является их местонахождение. Если он расположен в сосудистой части мениска (около внешнего края), то существует потенциал заживления, и, следовательно, восстановление. Когда они расположены более центрально, эти слезы не заживают, даже если их починить.
• Лоскут слезы: Лоскутная слеза мениска, изображенная в левом нижнем углу изображения, является необычной картиной слезы. В тех случаях, когда лоскут вызывает симптомы зацепления в колене, обычно лоскут мениска можно просто удалить, не удаляя много ткани вообще.
• Сложная слеза: Сложная слеза означает комбинацию паттернов слезы. Показанный на среднем изображении в нижнем ряду, сложный разрыв часто включает в себя как радиальные, так и горизонтальные рисунки разрывов. Обычно сложные слезы не лечат мениском из-за сложной природы слезы. В некоторых необычных обстоятельствах часть разорванного мениска может быть удалена, в то время как другие части могут быть отремонтированы.

• Слеза с ручкой: Разрыв на ручке ведра - это большой тип горизонтального разрыва мениска. Эти разрывы часто приводят к застреванию колена, в результате чего разорванная часть мениска блокирует нормальное движение колена. Слезы на рукояти ковша часто требуют более срочного хирургического лечения, чтобы колено снова начало сгибаться.

Расположение слезы

В дополнение к описанию типа слезы, большинство МРТ и хирургических отчетов будут описывать местоположение слезы. Передние роговые разрывы встречаются реже и располагаются в передней части мениска. Задние роговые разрывы встречаются гораздо чаще и располагаются в задней части мениска. Центральные слезы расположены на внутренней стороне мениска. Это часть мениска без кровоснабжения сосудов и поэтому не поддается восстановлению. Периферийные разрывы расположены дальше на внешней стороне мениска, и это типы разрывов, которые иногда можно исправить.