Менингит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Менингит - это воспаление жидкости, которая окружает головной и спинной мозг. Обычно это вызвано вирусной (наиболее распространенной) или бактериальной инфекцией, последняя из которых является значительно более серьезной и может привести к смертельному исходу при отсутствии лечения. Среди других симптомов менингит вызывает головную боль, ригидность затылочных мышц и жар.

Это может привести к более серьезным осложнениям, таким как судороги или потеря сознания. Ранняя диагностика и точная идентификация причины важны, потому что управление болезнью зависит от тяжести симптома и причины болезни.

Менингит, особенно бактериальный менингит, не распространен в Соединенных Штатах, в основном в результате обычной иммунизации против наиболее распространенных инфекционных причин.

симптомы

Симптомы менингита могут развиваться в течение нескольких часов или ухудшаться в течение нескольких дней. Менингит чаще встречается у детей, хотя у взрослых и подростков также может развиться менингит.

Симптомы менингита включают в себя:

• Сильные головные боли; легкие или умеренные головные боли могут быть ранними симптомами
• Чувствительность к свету с головной болью
• Жесткая шея; дети могут изгибать голову назад или жаловаться на боль при попытке наклонить голову к груди.
• Лихорадка: от низкого (около 100,5 градусов) до высокого (более 104 градусов)
• Раздражительность и беспокойство
• Усталость или сонливость
• Тошнота или рвота
• Сыпь, которая обычно не бланшируется (не белеет при нажатии на нее); чаще встречается при менингококковом менингите
• Приступы

• Изменения психического статуса, такие как спутанность сознания, летаргия, бред, галлюцинации или даже кома

У новорожденных и младенцев с менингитом нет классических симптомов менингита. Вместо этого они могут испытывать суетливость, чрезмерную усталость, снижение количества еды и питья и рвоту. Мягкое место на черепе (родничок) также может выпячиваться.

Признаки и симптомы менингита

причины

Есть много разных микроорганизмов, которые могут вызвать менингит. Вирусы, бактерии и грибки могут привести к заболеванию. Наиболее распространенными причинами являются заразные инфекции, которые могут передаваться посредством обмена дыхательных капель при кашле, чихании, поцелуях или прикосновении к загрязненным предметам.

Вирусный менингит

Термин асептический менингит описывает менингит, вызванный чем-то, кроме бактерий, и часто используется для описания вирусного менингита.

Некоторые вирусы, которые могут вызвать менингит, включают:

• Энтеровирусы являются наиболее распространенной вирусной причиной менингита. Менингит, вызванный энтеровирусами, наиболее распространен в период с июня по октябрь.
• Вирусы герпеса, включая вирус ветряной оспы
• Вирус кори
• Вирус эпидемического паротита
• Вирус гриппа
• Вирус Западного Нила распространяется комариным укусом и наиболее распространен в период с августа по октябрь. В дополнение к симптомам менингита, люди с вирусом часто имеют сыпь и опухшие железы. В настоящее время вирус Западного Нила был обнаружен в 46 штатах, и примерно у половины людей, у которых развивается это заболевание, также развивается менингит или энцефалит.

• Вирус лимфоцитарного хориоменингита

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит имеет тенденцию вызывать более тяжелые инфекции, чем другие типы менингита, с большим потенциалом для долгосрочных проблем. Конкретная бактериальная причина менингита, как правило, зависит от возраста.

Наиболее распространенными причинами бактериального менингита у маленьких детей являются:

• Кишечная палочка
• Стрептококк группы В
• Listeria monocytogenes

Бактериальные причины менингита у маленьких детей включают в себя:

• Пневмококк (пневмонококк), который является наиболее распространенным
• Neisseria meningitides (meninogococcus), второй по распространенности
• Haemophilus influenzae тип B (Hib): это была более частая причина менингита у детей до 1990-х годов, но в настоящее время редко встречается из-за вакцинации.
• Другие возможные причины, такие как болезнь Лайма, сифилис, эрлихиоз, лептоспироз и туберкулез

Менее распространенные причины менингита включают грибковые инфекции, которые поражают центральную нервную систему; использование определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и определенных антибиотиков, таких как триметоприм-сульфаметоксазол; и неинфекционные состояния, которые характеризуются воспалением, такие как аутоиммунные заболевания (редко).

Причины и факторы риска менингита

диагностика

Ранняя диагностика и лечение менингита могут помочь предотвратить осложнения. Как правило, менингит может быть диагностирован с обзором вашей истории и физическим осмотром. Но, часто, подтверждение менингита и идентификация инфекционного организма необходимы для оптимального лечения.

• Физикальное обследование: Ваш врач проверит жесткость шеи и спины. Боль с расширением колена с согнутым бедром (признак Кернига) считается поддерживающей диагноз менингит. Аналогичным образом, если пассивное или активное перемещение головы вниз к груди вызывает боль и заставляет бедра и колени сгибаться (признак Брудзинского), ваш врач заподозрит менингит.
• Тесты изображений: Визуальные тесты центральной нервной системы, такие как КТ головного мозга, МРТ головного мозга или МРТ позвоночника, могут быть особенно полезны при оценке менингита. Эти тесты могут исключить другие причины неврологических симптомов. Они часто могут определить воспаление мозговых оболочек. КТ головного мозга или МРТ головного мозга часто необходимы, чтобы определить, безопасно ли делать люмбальную пункцию.
• Поясничная пункция: Люмбальная пункция - это процедура, при которой образец спинномозговой жидкости удаляется, чтобы его можно было проанализировать под микроскопом и отправить на посев. Спинномозговой спинномозговой жидкости получают путем введения иглы в области нижней части спины, где жидкость в позвоночном канале легко доступны.

Как диагностируется менингит

лечение

Лечение менингита зависит от тяжести и причины заболевания. Лекарства могут быть необходимы не только для лечения инфекции, но и для уменьшения воспаления и контроля симптомов.

Уменьшение боли и лихорадки

Независимо от причины менингита вам может потребоваться обезболивающее, чтобы уменьшить головную боль и дискомфорт в шее. Лекарства, которые уменьшают лихорадку, также часто необходимы. Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для большинства людей.

Бактериальный менингит

Важно, чтобы лечение бактериального менингита начиналось на ранних стадиях заболевания. Большинство людей начинают с комбинации внутривенных антибиотиков широкого спектра действия, которые могут лечить широкий спектр бактериальных инфекций. Выбор антибиотиков может измениться после постановки точного диагноза. Чувствительность, тесты, которые определяют антибиотики, к которым специфическая бактерия наиболее чувствительна, также помогают прямому лечению.

Различные антибиотики могут использоваться для лечения маленьких детей, в основном потому, что менингит вызывается различными бактериями в разных возрастных группах. Вероятно, будет использована комбинация цефалоспорина и ампициллина третьего поколения, или цефотаксима, или цефтриаксона плюс ванкомицин, до тех пор, пока не будет выявлен инфекционный организм.

Вирусный менингит

При вирусном менингите целью лечения является прежде всего поддерживающая терапия. Вирусные инфекции не реагируют на лечение антибиотиками, и большинство из них не реагируют на конкретные противовирусные препараты.

Стероиды

Когда менингит вызван аутоиммунным заболеванием, таким как саркоидоз или лекарственная реакция, стероиды могут использоваться для уменьшения воспаления.

профилактика

Существует ряд стратегий, которые могут помочь предотвратить менингит. Хотя эти подходы не могут полностью исключить ваши шансы заболеть менингитом, они могут существенно снизить риск.

гигиена

Избежание распространенных инфекций может снизить ваши шансы на развитие менингита. Инфекционные организмы, которые вызывают менингит, передаются от человека человеку через дыхательные капельки.

Избегание инфекций является наиболее эффективным способом предотвращения менингита для людей всех возрастов. Эти меры предосторожности особенно важны для маленьких детей, у которых могут не проявляться признаки менингита на ранней стадии и которые могут страдать от дополнительных осложнений:

• Часто мойте руки, особенно при воздействии микробов.
• Не разделяйте предметы личной гигиены, такие как зубные щетки.
• Регулярно дезинфицируйте поверхности.
• Избегайте тесного или продолжительного контакта с другими людьми, у которых могут быть инфекции.

прививка

Есть вакцины, которые могут снизить риск менингита. Эти вакцины не конкретно защититься от него, но они защищают вас от инфекций, которые могут вызвать менингит.

Вакцины могут быть рекомендованы в детстве. Первокурсники из колледжа, особенно те, кто живет в общежитиях, подвержены более высокому риску менингококковой инфекции и должны быть осведомлены о наличии безопасной и эффективной вакцины против менингококка, которая может снизить риск.

Вакцины, которые могут помочь предотвратить менингит, включают:

• Hib
• N. meningitidis
• Пневмококк
• свинка
• Опоясывающий герпес
• Менингококковая конъюгатная вакцина

Как лечится менингит

Слово от DipHealth

Менингит является опасной инфекцией, потому что он может привести к серьезным осложнениям. Симптомы могут быть драматичными и могут быстро прогрессировать, но они также могут быть слабыми или расплывчатыми, что может привести к задержке в диагностике. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше ваши шансы получить эффективное лечение. Медикаментозное лечение менингита - лучший способ уменьшить осложнения и неблагоприятные последствия инфекции.

Если у вас или у вашего ребенка менингит, вы можете испытывать некоторую вялость и головную боль в течение нескольких недель после выздоровления. В большинстве случаев менингит улучшается без долгосрочных последствий.

Признавая, когда это может быть менингит

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Тадж А., Джамиль Н. Концентрации спинномозговой жидкости в биогенных аминах: потенциальные биомаркеры для диагностики бактериального и вирусного менингита. Возбудители. 2018 апр 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
• Виллена Р, Сафади МАП, Валенсуэла МТ, Торрес Дж.П., Финн А, О'Раян М.Глобальная эпидемиология менингококковой инфекции серогруппы В и возможности профилактики с помощью новых рекомбинантных белковых вакцин. Hum Vaccin Immunother. 2018 апр 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. Epub впереди печати