Гипотония (низкое кровяное давление): причины, симптомы, лечение

Мы много слышим о высоком кровяном давлении (гипертонии) и о том, что может произойти, если оно не контролируется, но наличие ненормально низкого кровяного давления (гипотония) может быть просто вредным, если его не лечить должным образом.

В отличие от симптомов высокого кровяного давления, которые плохо определены и часто полностью отсутствуют, симптомы низкого кровяного давления имеют тенденцию быть более выраженными и легко узнаваемыми. Развитие симптомов часто является предупреждающим признаком потенциально серьезного основного расстройства. Вообще говоря, ваше кровяное давление должно резко упасть до появления симптомов.

симптомы

Симптомы гипотонии могут варьироваться в зависимости от того, насколько быстро и / или резко падает ваше кровяное давление. Если он развивается быстро, вы можете потерять сознание. напротив, если он развивается постепенно, вы можете чувствовать себя усталым и слабым, но в противном случае не будете знать о своем состоянии.

Симптомы гипотонии могут включать в себя:

• Головокружение
• Головокружение
• Нечеткое зрение
• Усталость
• Слабость
• Нехватка концентрации
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота

осложнения

Низкое кровяное давление обычно является наиболее серьезным, когда оно приводит к длительному снижению кровотока в критических органах. В течение нескольких минут снижение кровоснабжения сердца или мозга может привести к необратимым повреждениям. Хронически низкое (или даже погранично низкое) кровяное давление может также оказывать неблагоприятное воздействие на почки.

Если падение внезапное и сильное, люди часто описывают чувство «надвигающейся гибели». В редких случаях резкое падение может привести к обмороку (обмороку), шоку, коме и даже смерти.

Даже относительно небольшое падение артериального давления в положении стоя (называемое ортостатической гипотензией) может быть опасным, если вы теряете сознание и падаете.

Когда звонить 911

Позвоните 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся симптомы шока, включая липкую кожу, бледность, увеличение зрачков, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, слабый пульс. спутанность сознания, тошнота, рвота или обморок.

причины

Хотя существует ряд факторов, которые могут вызвать резкое падение артериального давления, одним из наиболее распространенных является прием слишком большой дозы антигипертензивных препаратов.

Другие причины прямо или косвенно связаны с состояниями, которые влияют либо на объем крови (сколько крови циркулирует в сосуде), либо на скорость циркуляции (насколько сильно кровь движется через сосуды).

При исследовании гипотонии ваш врач может рассмотреть следующие возможные причины:

• Злоупотребление лекарствами от кровяного давления
• Депрессанты, в том числе опиоиды и анестетики
• дегидратация
• Сердечная недостаточность
• Аритмии сердца
• Сахарный диабет
• Кровотечение, внутреннее или внешнее
• Проблемы со щитовидной железой
• Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность)
• Анафилаксия (потенциально опасная для жизни аллергия)
• Периферические сосудистые заболевания
• Нейрогенная опосредованная гипотензия

Симптомы гипотонии возникают, когда организм не в состоянии компенсировать потерю объема крови (из-за обезвоживания, кровотечения или других причин) или кровообращения (из-за сердечной недостаточности или заболевания периферических сосудов).

Чтобы сделать это, ваше тело должно было бы либо сузить периферические кровеносные сосуды рук и ног (чтобы перенаправить кровь в мозг и другие жизненно важные органы), либо увеличить частоту сердечных сокращений, чтобы заставить кровь через кровеносные сосуды более сильно

Со временем эта компенсация будет иметь свои негативные последствия. Лишение рук и ног для крови может привести к атрофии мышц и истощению. Кровоток в кишечнике также может быть отклонен, что может привести к повреждению тканей и сильному желудочно-кишечному кровотечению.

Кроме того, устойчивая частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту может в конечном итоге поставить под угрозу саму сердечную мышцу, увеличивая риск сердечной недостаточности и внезапной смерти.

диагностика

Гипотония может быть диагностирована с помощью манжеты для измерения артериального давления. Манжета измеряет как систолическое давление (давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется), так и диастолическое давление (давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце отдыхает между ударами).

Чтение описывается систолическим давлением над диастолическим давлением, таким как 120/80 (пограничное нормальное значение для взрослых в Соединенных Штатах).

В то время как гипотония не имеет точного определения, многие врачи считают 90/60 точкой отсчета, по которой гипотония может быть разумно диагностирована. К сожалению, это не полностью отражает то, что на самом деле означает низкое кровяное давление.

Гипотония - это точка, в которой артериальное давление падает настолько низко, что сердце больше не может доставлять достаточное количество крови в организм. Поскольку все наши тела разные, фактическая точка может варьироваться от одного человека к другому.

Например, атлеты в отличной физической форме могут иметь артериальное давление 85/50 и не считаться гипотензивными. С другой стороны, человек с ишемической болезнью сердца может считаться гипотензивным с показателем артериального давления 120/70.

Без адекватного кровотока ткани организма будут лишены кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования. Недостаточное снабжение тканей кислородом, называемое тканевой гипоксией, может в конечном итоге привести к гибели клеток.

Другие тесты

Чтобы точно определить основную причину, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить, есть ли у вас диабет, анемия или состояния, связанные с гипотонией.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может использоваться для выявления нарушений сердечного ритма, структурных нарушений сердца и проблем с подачей крови и кислорода к сердечной мышце. Точно так же тип ультразвука, известный как эхокардиограмма, может предоставить детальные изображения структуры и функции вашего сердца.

Стресс-тест, проводимый на беговой дорожке или стационарном велосипеде, может оценить ваше сердце во время активности с помощью ЭКГ или эхокардиограммы. Тест наклона таблицы может использоваться для оценки изменений кровяного давления под разными углами и полезен при диагностике ортостатической гипотензии и нейрогенной опосредованной гипотонии.

лечение

Лечение гипотонии зависит от основных причин. Люди, которым прописывают лекарства от высокого давления, нередко получают слишком низкое кровяное давление. Простая коррекция дозы - это все, что может понадобиться для исправления состояния.

Если дегидратация усугубляет проблему, необходимо увеличить потребление жидкости, частично исходя из индекса массы тела (ИМТ). Например, человеку с нормальным ИМТ, скорее всего, понадобится всего восемь-десять стаканов воды в 8 унций в день, чтобы поддерживать идеальную гидратацию. Людям с высоким ИМТ может потребоваться гораздо больше. Добавление большего количества соли в ваш рацион может также помочь в нормализации вашего кровяного давления.

Компрессионные носки могут также помочь, заставляя кровь накапливаться в ногах назад к ядру. Это обычное лечение для людей с сердечной недостаточностью и другими нарушениями кровообращения.

В некоторых случаях лекарства могут быть назначены для противодействия физиологическим нарушениям, которые другие вмешательства не могут. К ним относятся флоринеф (флудрокортизон), который увеличивает объем крови, и орватен (мидодрин), который ограничивает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление.

Слово от VerywelL

Низкое кровяное давление может вызвать серьезные проблемы, если его не диагностировать или не лечить. Даже если симптомы кажутся «управляемыми», не игнорируйте их и не пытайтесь жить с ними. Обратитесь к врачу или попросите направление к кардиологу для дальнейшей оценки. Лечение доступно.

Старение и кровяное давление