Общие типы центральных венозных катетеров

Если вы будете получать химиотерапию в течение длительного периода времени или если вы являетесь кандидатом на пересадку крови или костного мозга, ваш врач может порекомендовать центральную линию или центральный венозный катетер (CVC). CVC также могут называться устройствами венозного доступа (VAD).

CVC - это катетеры, которые вставляются в вены вашей руки или груди и имеют наконечник, который расположен в большой вене возле вашего сердца, называемой верхней полой веной. Эти катетеры остаются на месте в течение длительных периодов времени и позволяют поставщикам медицинских услуг давать вам лекарства и препараты крови, а также брать образцы крови без необходимости повторного прокалывания вен.

Существует три основных типа CVC, которые используются для пациентов с раком крови: туннельные линии, периферически вставленные CVC (линии PICC) и имплантированные порты.

Туннельный CVC

Туннельные CVC называются многими разными именами. Примеры туннельных CVC включают Broviac, Hickman, Neostar, Leonard и Groshong.

Обычно туннельные CVC вставляются в хирургический набор или в стерильную процедурную комнату. Пока вы будете бодрствовать во время введения, ваш доктор, скорее всего, даст вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и чувствовать себя комфортно, а также местный анестетик, чтобы обезболить область, в которую катетер попадет в организм.

Врач, который вставляет катетер, сделает два маленьких разреза на вашей груди. Один будет на несколько дюймов выше вашего соска (называется местом выхода), а другой будет выше, прямо под ключицей (называется местом входа или введения). Затем они сделают туннель под кожей между двумя разрезами. CVC пронизывают от места выхода к месту входа, а затем в вену под ключицей.

Туннель заживет со временем и служит двум целям. Во-первых, бактериям трудно подниматься по трубке в кровоток, а во-вторых, это помогает удерживать катетер на месте.

Поверх участка будет наложена повязка, и катетер потребует специальной промывки, чтобы поддерживать его в хорошем рабочем состоянии. Ваша медицинская команда расскажет вам, как ухаживать за туннельным CVC, когда вы идете домой.

Периферийно вставленный CVC (линия PICC)

Считается, что периферически вставленные CVC, или линии PICC, являются очень большими внутривенными участками в руке. Однако, хотя они вставлены в вашу руку, они являются центральными венозными катетерами, то есть конец катетера лежит в большой вене возле вашего сердца.

PICCs обычно вводятся в стерильной процедуре специализированной медсестрой или врачом. Во время вставки вы будете бодрствовать и быть начеку. Медицинский работник, который вводит катетер, обычно обезболивает область с внутренней стороны вашего локтя или чуть выше, под местной анестезией. Иногда они используют ультразвук, чтобы увидеть вену.Затем они войдут в вену с помощью большой полой иглы и проведут катетер через иглу в вену.

Когда катетер установлен, его можно зашить или закрепить, чтобы случайно не вытащить. На сайте будет применена повязка. Если вы поедете домой с PICC, член семьи или опекун получат образование по уходу за катетером.

Имплантированные Порты

Имплантированные порты, иногда называемые port-a-caths, представляют собой небольшие устройства с присоединенным катетером. Устройство хирургическим путем помещают под кожу, обычно на верхнюю часть грудной клетки, и катетер вводят в венозную систему. Когда устройство на месте, нет части CVC, которая находится вне тела; все это находится под кожей.

Когда придет время сделать анализ крови или назначить лекарства, ваша медсестра получит доступ к CVC специальной иглой, которая проходит через вашу кожу в порт. Некоторые пациенты жалуются на ощущение защемления при введении иглы.

Когда имплантированный порт не используется, перевязка не требуется. Если вы идете домой с портом, вам, возможно, придется регулярно возвращаться в больницу или онкологический центр, чтобы промыть и поддерживать CVC.

преимущества

• Меньше тычков иглы на протяжении всего лечения
• Большие объемы жидкости можно давать быстрее
• Некоторые лекарства настолько раздражают маленькие вены вашего тела, что их можно вводить только через CVC

Недостатки

• С CVC следует обращаться осторожно, чтобы предотвратить инфекцию и осложнения
• Изменения в вашем теле
• Вставка несет определенные медицинские риски, как со всеми хирургическими процедурами
• Обычно требует обслуживания и поставок на дому

Вопросы к врачу

• Зачем мне нужен CVC?
• Как долго вы ожидаете, что мне понадобится?
• Какой вид обслуживания требуется?
• Где мне взять припасы для него?
• Какова стоимость установки и обслуживания этого устройства?
• Какие побочные эффекты ожидаются? Какие из них я должен волноваться?
• С кем мне связаться, если у меня есть вопросы или проблемы?

Когда следует беспокоиться о вашем CVC?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов или ситуаций, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Внезапная одышка
• Грудная боль
• Сломанный или поврежденный CVC или негерметичный CVC
• Смещенный или частично смещенный CVC
• лихорадка
• Покраснение, отек или выделения в месте введения
• Отек шеи, руки или лица

Суть

CVC могут облегчить многие аспекты лечения рака крови. Они предназначены для длительного использования и предоставляют медицинским работникам доступ к большим кровеносным сосудам в вашем теле. На самом деле, некоторые виды лечения или терапии требуют использования CVC.

Хотя во многих отношениях наличие CVC может быть удобным, они также являются порталом из внешнего мира в вашу кровь и имеют определенные риски, связанные с ними. Чтобы убедиться, что ваш катетер доступен и безопасен для использования при необходимости, очень важно предотвратить заражение и знать, как поддерживать ваше сердечно-сосудистое заболевание.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Гудман М. Химиотерапия: принципы управления. В Ярбро, С., Фрогге, М., Гудман, М., Гроенвальд, С. Эдс (2000) Лечение рака: принципы и практика 5-е изд Американское онкологическое общество, Джонс и Бартлетт: Садбери, Массачусетс.
• Центральные венозные катетеры, Американское онкологическое общество, 02/11/2016.