Бронхоэктазия Причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхоэктазия является частью группы заболеваний легких, классифицируемых как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ. Характеризуется аномальным растяжением и расширением бронхов и бронхиол, более крупных дыхательных путей легких.

причины

Часто вызванный рецидивирующим воспалением и инфекцией дыхательных путей, бронхоэктазия может быть врожденной, то есть присутствовать при рождении, или человек может быть предрасположен к ней в результате ранних детских заболеваний, таких как пневмония, корь, грипп или туберкулез.

Бронхоэктазия может возникать как часть генетического дефекта, такого как первичная цилиарная дискинезия или кистозный фиброз.Другие предрасполагающие факторы включают нарушения защиты легких и обструкцию дыхательных путей посторонним предметом или опухолью. Бронхоэктазия также может быть вызвана вдыханием частиц пищи во время еды или после операции из-за ослабленного кашлевого рефлекса и неспособности пациента эффективно очистить дыхательные пути.

симптомы

Бронхоэктазия вызывает аномальное расширение дыхательных путей из-за периодического воспаления и инфекции. Когда дыхательные пути становятся расширенными, лишняя слизь начинает скапливаться в увеличенных областях. Объединение слизи становится питательной средой для бактерий, что приводит к легочным инфекциям. Это дополнительно осложняется повреждением ресничек, крошечных защитных волосков, которые выстилают дыхательные пути. Когда реснички не могут очистить дыхательные пути от мусора и лишней слизи, возникает обструкция дыхательных путей. Накопление слизи и последующих бактерий приводит к повторным циклам воспаления, инфекции и обструкции дыхательных путей и легких.

Часто развиваясь постепенно, симптомы бронхоэктаза могут не проявляться в течение месяцев или даже лет после предрасполагающего события, которое, в первую очередь, вызвало бронхоэктазию. Симптомы бронхоэктаза включают в себя:

• Хронический кашель, который усиливается, когда ложится
• Густая, дурно пахнущая слизь
• кровохарканье
• Одышка, усугубленная физическими упражнениями
• Потеря веса
• Усталость
• Слабость
• Стук пальцев
• хрипящий
• Повторные легочные инфекции
• Грудная боль

диагностика

Бронхоэктазия не легко диагностируется, так как симптомы могут быть ошибочно приняты за симптомы хронического бронхита, астмы или пневмонии.

Врачи могут оценить бронхоэктазию, выполнив следующие анализы:

• Рентгенограмма грудной клетки
• КТ грудной клетки
• Анализы крови
• Культура мокроты
• Тесты функции легких

Тестирование на другие сопутствующие состояния, такие как муковисцидоз или туберкулез, также может быть полезно при постановке диагноза бронхоэктазии.

Лечение

Цели лечения бронхоэктазов - контролировать инфекцию, способствовать оттоку избыточных выделений из легких и предотвращать дальнейшие осложнения. Хотя болезнь не поддается лечению, большинство людей живут нормальной жизнью.

Варианты лечения могут включать в себя любое из следующего:

• Антибиотики (оральные и / или внутривенные)
• Bronchodilators
• Отхаркивающие, противоотечные и разжижающие слизь лекарства
• Избегание респираторных раздражителей (курение, пассивное курение, загрязнение воздуха, воздействие на рабочем месте).
• Ежегодная прививка от гриппа
• Постуральный дренаж
• Грудная физиотерапия
• гидратация
• Кислородная терапия
• Хирургическая резекция легких (для тех, кто не реагирует на лечение или для массивного кровотечения)

Если ваш бронхоэктазия плохо реагирует на лечение, ваш врач может назначить бронхоскопию, чтобы определить, есть ли закупорка в ваших дыхательных путях. Бронхоскопия также является инструментом, используемым для выявления источника кровотечения в дыхательных путях.

профилактика

Вероятность развития бронхоэктаза снижается при немедленном лечении легочных инфекций. Другие профилактические меры включают в себя:

• Бросить курить, если вы курите.
• Избегать раздражения верхних дыхательных путей, таких как пассивное курение или загрязнение воздуха.
• Вакцинация против кори, гриппа и других инфекций в соответствии с рекомендациями врача.

Когда обращаться к вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих:

• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются при правильном лечении.
• Есть изменение в цвете или количестве вашей мокроты.
• Вы развиваете кровохарканье.
• Вы развиваете боль в груди или одышку, которая не облегчается отдыхом.