Терминальное беспокойство и бред в конце жизни

Бред является довольно распространенным симптомом у многих умирающих пациентов, и вы можете быть первым, кто заметит, что ваш любимый человек испытывает некоторые из его последствий, особенно состояние, называемое терминальным беспокойством. Как вы можете узнать это?

Что такое бред?

Делирий - это сложный психиатрический синдром, который иногда называют «синдромом органического мозга», «спутанность сознания», «энцефалопатия» или «нарушение психического статуса». Вы можете узнать это, заметив внезапное изменение настороженности и поведения вашего близкого. Это изменение может иногда колебаться в течение дня, и оно обычно ухудшается ночью.

Некоторые другие характеристики делирия включают в себя:

• нарушенный уровень сознания с пониженной осведомленностью об окружающей среде
• нарушение кратковременной памяти и концентрации внимания
• дезориентация на время и место
• бред и / или галлюцинации (веря и / или видя нереальные вещи)
• нехарактерная речь: может быть очень громкой или тихой, быстрой или медленной
• колебания настроения
• нарушения сна: бессонница или обратный цикл сна
• ненормальная активность: движения тела могут увеличиваться или уменьшаться, и могут быть очень быстрыми или медленными

Если лечение задерживается или оказывается очень трудным, делирий может прогрессировать до конечного беспокойства.

Что такое терминальное беспокойство?

Терминальное беспокойство является особенно тревожной формой делирия, которая иногда возникает у умирающих пациентов. Он характеризуется мукой (духовной, эмоциональной или физической), беспокойством, тревогой, возбуждением и когнитивной недостаточностью.

Терминальное беспокойство так печально, потому что оно оказывает прямое негативное влияние на процесс умирания. Мы все хотим, чтобы смерть была комфортным и мирным опытом, но если пациент умирает с предельным беспокойством, ее смерть может быть чем угодно, но не

Когда человек заболевает, изменения настроения часто являются распространенным симптомом. Раздражительность, угрюмость, разочарование и даже гнев - это настроение, которое можно проявить. Когда человек страдает от неизлечимой болезни, такие изменения настроения могут быть интенсивными, и когда близится конец, могут произойти глубокие изменения настроения. Это может быть особенно трудно для лиц, осуществляющих уход, и их близких.

Терминальное беспокойство так печально, потому что оно оказывает прямое негативное влияние на процесс умирания. Мы все хотим, чтобы смерть была комфортным и мирным опытом, но если пациент умирает с предельным беспокойством, ее смерть может быть чем угодно, но не

Терминальное беспокойство может быть перепутано с «приближением к сознанию смерти», которое описывается как инстинктивное знание умирающего о том, что смерть близка. Для близких умирающих пациентов, а также для медицинских работников важно понимать феномен приближающейся осведомленности о смерти, чтобы они могли быть оснащены для удовлетворения уникальных потребностей умирающего пациента.

Причины бреда и терминального беспокойства

Есть много разных причин делирия и терминального беспокойства. Некоторые причины легко меняются, а другие нет.

Некоторые из наиболее распространенных причин делирия включают в себя:

• лекарства: опиоиды, противосудорожные препараты, стероиды и анксиолитики - это лишь некоторые из лекарств, которые могут вызвать бред. Чрезмерное употребление лекарств может вызвать токсичность, а недостаточное употребление может вызвать боль и дискомфорт, которые могут усугубить делирий.
• без лечения физическая боль или дискомфорт
• обезвоживание
• снижение кислорода в крови / мозге
• анемия (уменьшение эритроцитов)
• инфекции и лихорадки
• опухоли головного мозга / отек мозга
• задержка мочи (невозможность мочеиспускания может быть вызвана болезнью, изломом мочевого катетера или спазмами мочевого пузыря)
• запор или фекальные загрязнения
• страх, беспокойство, эмоциональная суматоха
• лечение рака
• метаболические нарушения (часто встречаются в конце жизни, когда жизненно важные органы начинают отключаться)

Что делать с терминальным беспокойством?

Если причина легко идентифицируется, бред обычно лечится легко. Однако в конце жизни может оказаться трудным определить одну причину, что затрудняет лечение делирия и терминального беспокойства.

Важно помнить, что для правильной идентификации причины делирия и ее эффективного лечения может потребоваться несколько дней, но при поддержке команды хосписа, близких друзей и других членов семьи вы справитесь с этим трудным временем.

Бред не одинаков у всех, и он может имитировать другие болезни и синдромы, затрудняя распознавание и лечение. Если вы заметили, что ваш близкий человек действует не в своем роде, у него новая потеря памяти или он испытывает изменения в состоянии сна, обратитесь к своему врачу для дальнейшей оценки.