Как План Б работает до и после овуляции

Многие женщины могут использовать План B One-Step (или его общие формы, My Way, Take Action и Next Choice One Dose) в качестве экстренной контрацепции для предотвращения беременности после неудачного контроля рождаемости или незащищенного полового акта. Несмотря на то, что экстренная контрацепция безопасна и эффективна, использование Плана B продолжает вызывать споры. Большая часть этой дискуссии проистекает из того, как работает План Б, особенно в отношении того, предотвращает ли План Б имплантацию оплодотворенных яиц или нет. Также кажется, что основным фактором, способствующим путанице в том, как работает План B, является то, что маркировка FDA для этого продукта говорит об одном, но исследования и данные не подтверждают маркировку FDA.

Что такое план Б в один шаг для экстренной контрацепции?

Что говорит FDA маркировка

В соответствии с маркировкой продукта, план B работает главным образом путем предотвращения / задержки овуляции или предотвращения оплодотворения (путем изменения движения спермы и / или яйцеклетки). Дискуссия вытекает из следующей части ярлыка, который в разделе «механизм действия» гласит: «Кроме того, он План Б может препятствовать имплантации (изменяя эндометрий)».

Медицинское сообщество определяет беременность как установленную после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в матку. Тем не менее, те, кто придерживается личной точки зрения, что беременность начинается с момента оплодотворения, считают, что план Б сродни аборту, поскольку его использование может предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. При этом исследования не подтверждают эту теорию о том, как работает План Б. На самом деле, исследования показывают, что при приеме после овуляции план Б не снижает частоту беременности.

Что показывает исследование

Большинство исследований показывают, что использование плана B не вызывает каких-либо изменений в слизистой оболочке матки (эндометрия). Поскольку план B не оказывает никакого влияния на эндометрий, исследователи пришли к выводу, что этот экстренный контрацептив не может предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Многие исследователи также объяснили, что план B не препятствует возникновению имплантации, возможно, это причина того, что он не на 100 процентов эффективен для предотвращения нежелательной беременности, а также почему план B менее эффективен, чем дольше вы ждете его использования.

Исследования показывают, что план B не вызывает каких-либо изменений в слизистой оболочке матки и, следовательно, не препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Почему FDA включила имплантацию в ярлыки плана B

С самого начала процесса утверждения Плана B его производитель попросил FDA не включать имплантацию в качестве одного из способов работы Плана B на своей этикетке. Похоже, однако, что в процессе одобрения большая часть исследований по плану Б изучала, может ли его активный ингредиент, прогестин левоноргестрел, безопасно и эффективно предотвратить беременность. Эти исследования не изучить, как работает План Б. Таким образом, FDA, возможно, решил включить имплантацию в маркировку Плана B, потому что этот механизм, по-видимому, является одним из способов работы противозачаточных таблеток (тех, которые содержат левоноргестрел, а также брендов, которые используют другой прогестин) - путем изменения облицовки матки. Таким образом, FDA, возможно, решил, что, так как таблетки могут сделать это, так может и План Б.

Но нужно помнить о двух вещах. Один Даже если таблетка изменяет эндометрий, не доказано, что вызываемые ею изменения препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Еще важнее При приеме противозачаточных таблеток вы увеличиваете дозы прогестина, потому что принимаете их каждый день. Исследования показывают, что одна доза левоноргестрела в Плане B не имеет силы или времени, чтобы вызвать какие-либо изменения в слизистой оболочке матки.

Тем не менее, те, кто участвует в процессе утверждения Плана B, сообщают, что FDA решила включить на этикетке продукта возможность того, что План B работает «теоретически … путем вмешательства в ряд физиологических процессов». Затем FDA расширило это утверждение, включив в него список всех возможных способов работы плана B.

Несмотря на то, что не было никаких научных доказательств того, что План B работает, предотвращая имплантацию яиц, этот механизм действия все еще был включен FDA на этикетке препарата.

Заключение

Хотя неизвестно, рассматривает ли FDA, разрешать ли пересмотр этикетки, Эрика Джефферсон, F.D.A. Пресс-секретарь признала: «Появляющиеся данные о плане B предполагают, что он не препятствует имплантации». Исследования ясно дают понять, что План Б не будет прерывать существующую беременность и работает, главным образом, путем предотвращения овуляции. Поскольку исследования в подавляющем большинстве показывают, что План B не предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, исследовательское сообщество (и многие в медицинском сообществе) считают, что такие формулировки об имплантации должны быть удалены из маркировки Плана B.