Обзор детского ожирения

Детское ожирение росло в Соединенных Штатах на протяжении более десяти лет, и, по данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), примерно каждый третий ребенок и подросток страдают ожирением или избыточным весом.

Как отмечает AHA, этот показатель почти в три раза выше, чем в 1963 году. На самом деле, детское ожирение стало настолько угрожающе распространенным явлением и такой угрозой для здоровья детей, что в Американской академии педиатрии (AAP) появился целый веб-сайт, посвященный его профилактике. и лечение.

Но надежда не потеряна. Родители во всем мире будут рады узнать, что различные организации, в дополнение к AHA и AAP, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), присоединились к борьбе с детским ожирением.

Участие в борьбе с детским ожирением требует понимания его определений, причин, методов лечения и возможностей для профилактики.

Как определяется ожирение у детей?

Для детей в возрасте от двух до 19 лет ожирение определяется с использованием индекса массы тела (ИМТ). ИМТ на уровне или выше 95^го процентиль для детей того же возраста и пола классифицируется как тучный. ИМТ на уровне или выше 85^го процентиль, но ниже, чем 95^го считается, что процентиль попадает в категорию избыточного веса.

Для детей младше двух лет в настоящее время нет общенационального и согласованного определения ожирения.

Каковы риски для здоровья детского ожирения?

Существуют многочисленные и серьезные риски для здоровья, связанные с ожирением у детей, как краткосрочные, так и долгосрочные. Дети, страдающие ожирением, чаще страдают от высокого кровяного давления (гипертонии) и высокого уровня холестерина в крови, которые являются факторами риска для будущих сердечно-сосудистых заболеваний (болезни сердца и кровеносных сосудов, включая кровеносные сосуды, которые снабжают мозг).

Например, в одном исследовании у 70% детей с ожирением был выявлен как минимум один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Дети, страдающие ожирением, также имеют гораздо больший риск развития диабета 2 типа. На самом деле, рост диабета 2 типа у детей вызвал большую обеспокоенность среди медицинского сообщества, поскольку «диабет детства» раньше считался лишь редким диабетом 1 типа.

Теперь, с ростом детского ожирения, произошел настоящий взрыв случаев диабета 2 типа у детей. Учитывая, что диабет также является сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, это еще одно заболевание с серьезными последствиями в долгосрочной перспективе.

Кроме того, дети с ожирением чаще имеют проблемы с дыханием, такие как астма и обструктивное апноэ во сне. У этих детей также чаще возникают проблемы с суставами и ожирение печени, которое со временем связывается с циррозом и раком печени.

Наконец, как отмечают многие эксперты, ожирение или избыточный вес в детстве часто приводит к ожирению во взрослом возрасте.

Что вызывает детское ожирение?

Невозможно указать на одну единственную причину эпидемии детского ожирения. Скорее, разнообразие и комбинация факторов в игре.

В ряде исследований были изучены причины повышенного уровня детского ожирения, и продолжаются новые исследования. Во многих исследованиях определенно преобладает более сидячий образ жизни. И исследования показали, что дети, которые смотрят телевизор дольше одного часа в день, как правило, имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ), а также более высокое кровяное давление. Исследователи предположили, что больше времени, проводимого перед телевизором, связано с неправильным выбором пищи, что приводит к избыточному весу и ожирению и, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Сокращение программ физического воспитания и времени, выделяемого для физической активности в течение среднего школьного дня, также повлияло на рост детского и подросткового ожирения. Помимо самого ожирения, существует много причин, по которым это снижение физической активности вызывает серьезную обеспокоенность; низкий уровень физической подготовки, как правило, увеличивает риск сердечных заболеваний.

Плохое питание калорийных продуктов также связано с детским ожирением. Многие исследования выявили связь между определенным диетическим поведением, таким как употребление сладких напитков, и ожирением. Потреблению подслащенных напитков уделяется много внимания, и исследования в подавляющем большинстве указывают на связь между их потреблением и ожирением, как у детей, так и у взрослых. Кроме того, многие клиницисты отмечают, что когда дети, страдающие ожирением и избыточным весом, следуют их рекомендациям по снижению или отказу от употребления сладких напитков, они надежно теряют вес.

Имейте в виду, что категория сладких напитков включает как безалкогольные напитки, так и фруктовые и соковые напитки, к которым часто добавляется несколько сахаров.На самом деле потребление сладких напитков считается настолько опасным для здоровья детей и настолько серьезной причиной ожирения, что в некоторых городах на них накладываются дополнительные налоги или предупреждающие надписи.

В развитии детского ожирения также действуют генетические факторы, многие из которых только сейчас исследуются или обнаруживаются. Например, ученые обнаружили, что ген FTO может вызывать склонность к перееданию и развитию ожирения у подростков.

Управление детским ожирением

Родить ребенка с диагнозом ожирения трудно для любого родителя. Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок может иметь избыточный вес или ожирение, обязательно обсудите вашу проблему с педиатром вашего ребенка и попросите о помощи. Они могут предоставить стратегии, которые могут привести к потере веса и которые подходят для вашего ребенка и вашей ситуации.

Если вашему ребенку поставлен диагноз ожирения, вы можете работать с ним позитивно, чтобы сделать повседневную физическую активность более увлекательной, особенно если у него нет доступа к физическому воспитанию в школе, и поощрять здоровое питание. привычки. (Это включает в себя принятие мер по поощрению более здоровых привычек в праздничные дни, которые традиционно связаны с потреблением сахара, таких как Хэллоуин и Пасха, и придание большей приоритетности более частому питанию дома.)

Не стоит недооценивать силу еды домашнего приготовления за семейным столом. Мало того, что это поощряет качественное время с вашими детьми, но исследования снова и снова показывают, что есть много пользы для здоровья, получая при еде дома.

Например, в исследовании, представленном на совещании AHA 2015 года в Орландо, исследователи во главе с доктором философии Geng Zong, сотрудником Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне обнаружила, что люди, которые ели в среднем от 11 до 14 обедов и ужинов, которые готовили дома каждую неделю, имели на 13 процентов меньший риск развития ожирения и диабета 2 типа по сравнению с теми, кто ел от нуля до шести дома. Готовые обеды и ужины.

Другие исследования связывают еду вне дома, особенно с фаст-фудом, с избыточным весом и ожирением у детей и молодых людей. Согласно отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) на основе данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES), более трети детей и подростков употребляют фаст-фуд в любой день.

Как отмечает CDC: «Потребление фаст-фуда было связано с увеличением веса у взрослых». Плохое питание с калорийной пищей также связано с детским ожирением. Кроме того, известно, что в фаст-фуде содержится много натрия и насыщенных жиров, что со временем может привести к повышению артериального давления и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Напротив, продукты, приготовленные дома, часто имеют более высокое диетическое качество и меньше натрия и насыщенных жиров. В одном анализе почти 10 000 участников NHANES с 2007 по 2010 годы исследователи пришли к выводу, что «частое приготовление ужина дома связано с употреблением более здоровой диеты, независимо от того, пытаетесь ли вы похудеть или нет».

Ряд методов лечения теперь доступны для ожирения. Помимо изменений в образе жизни, к ним относятся препараты против ожирения и бариатрические операции (для снижения веса). В то время как изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения, являются терапией первой линии для всех, это особенно верно для детей. Дети могут испытывать большие побочные эффекты от лекарств или более инвазивных методов лечения. Тем не менее, важно обсудить все возможности и лучшие варианты для вашего ребенка с педиатром.

Слово от DipHealth

Всегда помните, что ожирение поддается лечению, и, учитывая количество детей по всей стране и во всем мире, у которых был диагностирован избыточный вес или ожирение, вы, безусловно, не одиноки в своей борьбе с ним.

Хотя для того, чтобы помочь вашему ребенку справиться с ожирением и в конечном итоге преодолеть его, потребуется самоотверженность и терпение, но в конечном итоге он окупится, что определит курс на лучшее, более здоровое будущее для вашего ребенка.