Чего ожидать во время аденоидэктомии

Аденоидэктомия - это хирургическое удаление аденоидов. Вопрос о том, следует ли удалять аденоиды, был предметом споров в медицинском сообществе. Противоречие возникло из-за часто выполняемых ненужных аденоидэктомий, а также миндалин, которые иногда объединялись в одну операцию. Несмотря на противоречия, медицинское сообщество все еще поддерживает удаление аденоидов при определенных обстоятельствах.

Показания к удалению аденоидов

Хотя некоторые врачи по-прежнему любят удалять и миндалины, и аденоиды одновременно, их следует рассматривать отдельно, прежде чем определять, следует ли их удалять. Поскольку аденоиды уменьшаются с возрастом, большинство аденоидэктомий выполняется у маленьких детей.

Условия, требующие немедленного удаления аденоидов, включают в себя:

• Сильная обструкция дыхательных путей
• Рак миндалины
• Кровотечение из аденоидов, которое не может быть остановлено

Врач также может порекомендовать аденоидэктомию по причинам, не связанным с неотложными состояниями. В этих условиях врач будет сравнивать риски и преимущества операции.

Причины выборочной аденоидэктомии включают в себя:

• Увеличенные аденоиды (гипертрофия аденоидов), вызывающие апноэ во сне
• Увеличенные аденоиды, вызывающие закупорку евстахиевой трубы; ушные трубки, возможно, также должны быть размещены
• Хронический синусит, который не реагирует на предыдущую медицинскую помощь
• Рецидивирующие ушные инфекции (средний отит)

Перед аденоидэктомией

Перед операцией врач скажет вам не давать ребенку лекарства, такие как ибупрофен или аспирин, за неделю до запланированной операции. Эти препараты увеличивают риск чрезмерного кровотечения во время операции и кровотечения после операции.

Если ваш ребенок ежедневно принимает лекарства, вы также можете спросить своего врача, есть ли другие лекарства, которые вы не должны давать ему в день операции.

Хирургический центр позвонит, чтобы сообщить, в какое время будет проведена операция. Поскольку рвота и аспирация являются риском для любого человека, подвергающегося анестезии, вы также получите инструкции о том, как ваш ребенок ест и пьет. Обычно еды и питья следует избегать после полуночи в ночь перед операцией.

В больнице

Как только вы прибудете в больницу или хирургический центр, вам нужно будет пройти регистрацию. Вы должны взять с собой некоторые игрушки или вещи, которые ваш ребенок должен сделать во время ожидания операции. Если ваш ребенок - младенец, возьмите с собой бутылочку или чашку для выпивки и дополнительные подгузники. Хотя у вас есть время для проведения операции, ваше назначение основано на по оценкам время вашей процедуры и операции, проводимые ранее в тот же день. Будьте готовы ждать.

В какой-то момент вам будет предложено заполнить полную форму истории болезни, чтобы помочь вашей медицинской команде предоставить вашему ребенку наилучший возможный уход. Обязательно сообщите своему врачу, если у пациента или его родственника когда-либо была реакция на анестезию. Сообщайте о любых аллергиях, включая аллергию на латекс, который используется в некоторых медицинских устройствах.

Перед процедурой медсестра будет принимать некоторые показатели жизнедеятельности (артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру, частоту дыхания и насыщение кислородом), чтобы можно было сравнить результаты после операции.

Иногда пациенту может быть дано успокоительное лекарство, чтобы уменьшить беспокойство перед операцией. Обычно используемый препарат называется Versed (мидазолам). Это не всегда разрешается некоторыми врачами, но это может помочь расслабить вашего ребенка и помочь ему не вспомнить неприятные переживания.

Как удаляются аденоиды?

Хирург сможет удалить аденоиды через рот, сделав несколько небольших разрезов. После удаления аденоидов хирург будет прижигать участок; это включает в себя разрушение тканей в области, чтобы остановить кровотечение. Аденоидэктомия обычно занимает около 20 минут. Если вашему ребенку также удаляют миндалины или другие процедуры, это займет больше времени.

После операции ваш ребенок будет доставлен в PACU (отделение послеоперационной анестезии), где его будет наблюдать медсестра, пока он не проснется. Медсестра будет следить за тем, насколько сонный ваш ребенок, насколько близки его жизненные показатели к показателям, взятым до операции, если он испытывает боль и способен ли он есть и пить без рвоты.

Забота о вашем ребенке после аденоидэктомии

Вернувшись домой, ваш ребенок сможет возобновить свою обычную диету, если у него также не было тонзиллэктомии или у него тошнота и рвота. Если тошнота и рвота являются проблемой, лучше придерживаться прозрачных жидкостей, таких как бульон, вода и яблочный сок.

Если боль является проблемой, следует использовать мягкую пищу. Во-первых, избегайте цитрусовых соков, так как они могут вызвать раздражение, и молока, которое может способствовать выработке слизи. Если в носу или горле видны сгустки или свежая кровь (кроме мокроты с кровью), вам следует немедленно обратиться в больницу.

Ваш врач или медсестра дадут вам очень конкретные инструкции по уходу за ребенком дома. Эти инструкции должны точно соблюдаться. В общем, вы должны следить за состоянием жидкости вашего ребенка, наблюдая за постоянной рвотой или отказом пить жидкости. Сухие потрескавшиеся губы, отсутствие слез и небольшая моча являются признаками обезвоживания и должны сообщаться врачу вашего ребенка. Другие вещи, о которых следует уведомить доктора, включают сильное кровотечение, лихорадку и чрезмерную боль.

Отек в месте операции может вызвать изменение голоса. Это нормально. Однако, если изменение сохраняется через несколько недель, обратитесь за помощью к врачу, чтобы ваш ребенок мог быть проверен на состояние, называемое недостаточностью ворсиноглотки (неправильное закрытие мышцы в задней части рта).

Дети должны воздерживаться от занятий спортом и чрезмерной активности во время восстановления. Кроме того, в течение 2 недель делайте все возможное, чтобы предотвратить контакт вашего ребенка с людьми с респираторными инфекциями. Вы должны держать своего ребенка дома от школы, по крайней мере, в течение одной недели или по указанию врача.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Удаление аденоидов. Медлайн Плюс.

• Увеличенные аденоиды. Фонд Немурс.

• Рай, J.L. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей. http://www.uptodate.com/home/index.html (требуется подписка)