Диагностика цервикальной радикулопатии

Цервикальная радикулопатия является распространенной причиной боли, булавок и игл и / или слабости в руке, а также боли в шее и других симптомов. Обычно это происходит, когда корешок спинного нерва сдавливается либо острой или хронической грыжей диска, либо дегенеративными изменениями в структурах позвоночника. Примеры спондилеза, который является другим названием дегенеративных изменений в позвоночнике, могут включать связанные с артритом симптомы, такие как гипертрофия фасеточного сустава или костные шпоры, или дегенерация диска.

Если у вас есть радикулопатия шейки матки, вы можете почувствовать сильную боль, особенно вначале (в первые несколько недель после начала заболевания). И вы можете также заметить булавки и иглы (как упомянуто выше) или другие нервные ощущения в предплечье и руке.

Сложно, верно? Как ваш врач знает, что именно означают ваши симптомы? Если это не радикулопатия, то что это? Как она может узнать, какой корешок спинного нерва вызывает у вас симптомы? И насколько это важно в общем процессе обезболивания?

Если ваши симптомы ограничены только болью, это называется шейно-корешковой болью.

Ставить диагноз

На вашем приеме ваш врач, скорее всего, возьмет анамнез и даст вам медицинский осмотр. То, что вы рассказываете ей о своих симптомах, сообщит ей о болевом синдроме, что является важным шагом в диагностическом процессе.

Ручное обследование поможет вашему врачу определить дерматомы и / или миотомы, в которых находятся ваши симптомы. Эта информация помогает ей определить, какой корешок спинного нерва сжимается или раздражается. Диагностический диагностический тест (например, МРТ), как правило, не считается необходимым, за исключением особых обстоятельств (обсуждается ниже).

Симптомы, которые указывают на возможный диагноз радикулопатии шейки матки

Врачи обычно ставят диагноз радикулопатии шейки матки, когда у вас болит рука, боль в шее, боль в лопатке или вокруг нее (лопатка). Другие сенсорные симптомы, которые служат сигналом вашему врачу о возможности радикулопатии шейки матки, включают в себя штыри и иглы, которые обсуждались выше, а также сенсорные изменения в вашей руке, такие как онемение.

Моторные симптомы, которые могут насторожить вашего врача, включают слабость в руке и / или ненормальные глубокие сухожильные рефлексы в вашей руке. Слабость в дельтовидной мышце (которая представляет собой мышцу в форме колпачка, которая окружает ваше плечо и плечо), слабость внутренних мышц вашей руки и / или лопаточное крыло также являются потенциальными показаниями. Лопатка лопатки - это неспособность медиальной (внутренней) внутренней границы лопатки - также известной как лопатка - лежать на ребрах.

Тем не менее, другие симптомы, которые могут насторожить вашего врача, включают боль в груди или глубокой груди и / или головные боли.

После того, как пациент узнает о симптомах, которые соответствуют радикулопатии шейки матки, многие врачи подтверждают этот диагноз с помощью ручного теста, известного как Сперлинг. Ряд исследований убедительно свидетельствуют о том, что тест Сперлинга, основанный на его специфичности в качестве диагностической меры, может окончательно подтвердить наличие радикулопатии шейки матки.

Хотя тест Сперлинга (на самом деле, маневр) является специфическим, он не очень чувствителен для диагностики радикулопатии шейки матки, поскольку отрицательный результат теста (то есть признак не обнаруживается) не исключает диагноз радикулопатии шейки матки.

Точно так же Североамериканское общество позвоночника говорит, что тест Сперлинга, наряду с аналогичными провокационными тестами, может рассматриваться как часть оценки; в отличие от тестов про-Сперлинга, NASS не может утверждать, что это положительный знак теста Сперлинга подтверждает диагноз.

Диагностическое тестирование перед операцией

Если вы планируете хирургическое вмешательство и ваша радикулопатия шейки матки вызвана артритом или дегенеративными изменениями (спондилез), ваш врач, вероятно, захочет подтвердить с помощью одного или нескольких диагностических тестов уровень позвоночника, на котором возникают ваши симптомы.

Североамериканское общество позвоночника говорит, что простого определения конкретного дерматома, при котором ощущаются боль, нервные ощущения и / или моторная слабость, недостаточно для точного диагноза шейной радикулопатии. По этой причине они рекомендуют компьютерную томографию (КТ), КТ-миелографию (СТМ) или МРТ (магнитно-резонансная томография) перед операцией по декомпрессии позвоночника. Обратите внимание, что NASS рекомендует эти тесты только после того, как курс консервативного лечения оказывается не в состоянии облегчить симптомы.

Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев радикулопатия шейки матки проходит самостоятельно или с помощью физиотерапии без необходимости хирургического вмешательства.