Когда лодыжка Fusion может быть правильным для вас

Удаление металлоконструкции (Ноябрь 2024)

Когда консервативное лечение артрита не может удовлетворительно облегчить боль в пораженной лодыжке, возможно, пришло время подумать об операции на суставе. Но сначала: важно узнать о различных видах операций на суставах и понять ваши возможности. Слияние лодыжки, также известное как артродез лодыжки, является одним из хирургических вариантов.

Лодыжка Fusion объяснил

Три кости составляют голеностопный сустав - нижний конец большеберцовой кости (голень), малоберцовую кость (небольшая кость голени) и таранную кость (кость, которая входит в гнездо, образованное большеберцовой и малоберцовой костями). Таранная кость покоится на пяточной кости. Суставной хрящ выравнивает внутреннюю часть голеностопного сустава. Обычно хрящ имеет толщину около четверти дюйма. Если возникает травма или если хрящ поврежден артритом, боль может быть довольно сильной.

Сращивание голеностопного сустава - это хирургическая процедура, при которой удаляются поверхности голеностопного сустава с целью стимулирования слияния голени и таранной кости. «Fusion» относится к костям, растущим вместе. Слияние выполняется не только на лодыжке, но и на других суставах в теле, которые являются очень болезненными.

Существует несколько методов процедуры сращивания голеностопного сустава, но цель каждого из них одна - соединить голеностопный сустав.

Открытый метод

делается разрез, чтобы открыть кожу и получить доступ к суставу.
сустав открыт.
хирургическая пила используется для удаления поверхностей суставного хряща.
как только суставной хрящ удален, тело заживет, плавя сустав.
разрезы должны быть точными, чтобы кости находились под нужным углом, когда они собраны вместе для плавления.
винты, а иногда и пластины используются для скрепления костей до их слияния.
обычно винты или штифты находятся под кожей и не удаляются.
в некоторых случаях можно использовать внешний фиксатор (штифты на внешней стороне кожи).

Артроскопический метод

Этот метод использует артроскоп. Через небольшой разрез артроскоп (который содержит крошечную телевизионную камеру) вставляется в голеностопный сустав. Используя другие инструменты, хрящ удаляется через крошечный разрез, в то время как артроскоп используется для наблюдения за ходом процедуры. После того, как поверхности подготовлены, винты помещают, чтобы скрепить кости, пока они не заживают. Этот метод мало чем отличается от открытого метода, кроме использования небольших разрезов.

Кто является кандидатом на лодыжку Fusion?

Пациенты, которые имеют серьезные повреждения лодыжки от артрита или травмы в прошлом, могут быть кандидатами на слияние лодыжки. Кандидаты обычно испытывают боль в лодыжке, которая не проходит даже после лечения лекарствами или другими вариантами лечения.Когда боль настолько сильна, что мешает ходьбе и обычной повседневной деятельности, самое время обсудить вариант сращения голеностопного сустава с хирургом-ортопедом.

Преимущества и риски лодыжки Fusion

Цель слияния голеностопного сустава состоит в том, чтобы облегчить боль и восстановить функцию пораженной лодыжки. Хотя некоторые могут быть обеспокоены тем, что при слиянии теряется движение, многие пациенты склонны забывать, что они уже потеряли диапазон движения в сильно поврежденной лодыжке.

Слияние должно длиться всю жизнь по сравнению с заменой лодыжки, которая может изнашиваться в какой-то момент.

Учитывайте свои цели при принятии решения о том, является ли слияние лодыжки лучшим вариантом для вас.

Плюсы:

обезболивание
расплавленное соединение снова стабильно
пациенты смогут нести вес на сросшийся сустав без боли
способность ходить и выполнять обычные действия восстанавливается

Минусы:

замена голеностопного сустава все еще может быть лучшим вариантом для некоторых пациентов (очень активных людей)
с плавленым соединением потеря гибкости и движения
небольшая вероятность осложнений заживления ран

Есть потенциальные осложнения, как и при любой операции. Там могут быть риски, связанные с анестезией, а также риск травмы нерва или кровеносного сосуда, послеоперационной инфекции, несращения (кости не сливаются) и неправильного сращивания (кости заживают в неправильном положении). Если происходит несоединение или неправильное соединение, может потребоваться другая операция.

Восстановление от голеностопного сустава

Оперированная нога после операции оборачивается гипсовой повязкой. Через 2 недели более короткий гипс заменяет гипсовый гипс. Пациент не может нести вес на лодыжке в течение 8-12 недель, после чего должно быть рентгенологическое подтверждение слияния.

Держать ногу поднятой важно, чтобы предотвратить или уменьшить отек ног. Костыли, как правило, необходимы, когда пациент воздерживается от веса на лодыжке. Рентген, взятый часто, покажет, становится ли синтез более сильным и твердым. В этот момент пациенту разрешается увеличивать вес на лодыжке, когда она идет. Некоторым пациентам могут понадобиться специальные вставки для обуви, чтобы они могли ходить более нормально, в то время как многие просто носят плоскую обувь и прекрасно себя чувствуют.