Факты о вакцинах против брюшного тифа, Typhim Vi и Imovax

Брюшной тиф (просто называемый тифом) - это не болезнь, которую мы часто видим в Соединенных Штатах. Тем не менее, с глобальной точки зрения, это считается серьезной проблемой общественного здравоохранения: ежегодно регистрируется около 21 миллиона новых случаев инфицирования и более 150 000 случаев смерти.

Даже здесь, в Соединенных Штатах, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно заражаются до 5700 человек. Большинство из них являются результатом международных поездок в те части мира, где тиф широко распространен.

Заболевание, обычно связанное с плохими гигиеническими привычками и санитарными условиями, может быть предотвращено с помощью пероральной или инъекционной вакцины.

Как передается брюшной тиф

Брюшной тиф является потенциально опасным для жизни заболеванием, вызываемым Salmonella typhi бактерии. Бактерия существует только у людей и живет главным образом в кровотоке или кишечнике.

Если у человека брюшной тиф, он или она будет сбрасывать бактерии через кал (стул). Любое загрязнение воды, пищи или поверхностей может способствовать распространению заболевания. Передача от человека к человеку, например, при рукопожатии, также распространена.

В бедных развивающихся регионах мира отсутствие надлежащих канализационных систем является основной причиной широко распространенной инфекции.

Симптомы брюшного тифа

После заражения бактерии быстро размножаются и распространяются по кровотоку, вызывая ряд симптомов на трех разных стадиях:

• На первой неделе человек может испытывать лихорадку, головную боль, кашель, усталость, замедление сердечного ритма (брадикардия), боль в животе и кровотечение из носа.
• В течение второй недели истощение будет прогрессировать до того места, где человек не сможет встать. Поскольку лихорадка продолжает расти, бред является распространенным явлением. Пятна розового цвета могут также развиться на животе, в то время как у человека могут возникнуть частые приступы гороховой диареи или запора.
• К третьей неделе осложнения могут стать тяжелыми и могут включать кишечное кровотечение, воспаление головного мозга (энцефалит), перфорацию кишечника, воспаление сердца (миокардит) и респираторные заболевания, такие как пневмония и острый бронхит.

Только к концу третьей недели повышенные температуры начнут спадать. Лечение обычно включает курс антибиотиков (таких как амоксициллин или триметоприм-сульфаметоксазол) и частых приемов жидкости для предотвращения дегидратации.

При своевременном лечении брюшной тиф редко приводит к смерти. Однако, если не лечить до третьей недели, риск смерти может увеличиться до 20 процентов.

Варианты вакцины против тифа

Учитывая последствия брюшного тифа, людям с высоким риском может быть обеспечена защита либо с помощью инъекционной вакцины с однократной дозой, либо пероральной вакцины с четырьмя дозами.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило две вакцины:

• Тифим Ви является инъекционной вакциной против брюшного тифа, изготовленной из инактивированных (полностью убитых) бактерий, которые не могут вызвать заболевание Он доставляется внутримышечно (как правило, в дельтовидную мышцу плеча) и требует только одной дозы.Вакцина должна быть дана по крайней мере за две недели до поездки и может использоваться в любом возрасте старше двух лет. Вспомогательные выстрелы могут передаваться каждые два года лицам, подвергающимся постоянному риску.
• Vivotif пероральная вакцина против брюшного тифа, изготовленная из живых ослабленных (живых, но ослабленных) бактерий. Он предлагается в упаковке по четыре капсулы, каждую из которых принимают через день натощак. Vivotif может использоваться любым в возрасте старше шести лет, в то время как бустерные дозы должны приниматься только каждые пять лет. Как живая вакцина, она должна храниться в холодильнике и не должна назначаться людям с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированным).

Помимо различий между введением (инъекция и пероральное введение) и ограничениями пользователя (возраст и иммунный статус), обе вакцины обеспечивают примерно 70-процентную защиту от брюшного тифа. Это означает, что вам все равно нужно следить за тем, что вы едите или пьете, если когда-нибудь отправляетесь в зону тифа.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты чаще наблюдаются при применении Typhim Vi: более 10 процентов людей испытывают лихорадку, усталость, головные боли, боли в теле и боль в месте инъекции. С Vivotif риск ниже (менее семи процентов) и может включать головные боли, тошноту и боли в животе. В обоих случаях симптомы имеют тенденцию быть умеренными и проходят самостоятельно без лечения.

С другой стороны, есть больше противопоказаний к препарату с Vivotif, чем с Typhim Vi. Главной проблемой для обоих являются лекарственные взаимодействия, которые могут ослабить действие вакцины.

В некоторых случаях это происходит потому, что препарат является иммунодепрессантом, который блокирует выработку защитных антител. К ним относятся препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, ревматоидный артрит и псориаз. В некоторых случаях вам необходимо будет прекратить прием препарата на срок до 30 дней, прежде чем можно будет сделать прививку от тифа.

Список препаратов, противопоказанных к применению с Vivotif являются:

• Benlysta (белимумаб), подавляющий иммунитет препарат
• Cimzia (цертолизумаб пегол), иммуносупрессивный препарат
• Козентикс (секукинумаб), иммуносупрессивный препарат
• Hydrea (гидроксимочевина), препарат для химиотерапии рака
• Метотрексат используется для лечения рака, псориаза и ревматоидного артрита
• Тальц (икэкизумаб), подавляющий иммунитет препарат
• Тефларо (цефтаролин), антибиотик

Список препаратов, противопоказанных к применению с Тифим Ви являются:

• Benlysta (белимумаб), применение иммуносупрессивных препаратов
• Козентикс (секукинумаб), иммуносупрессивный препарат
• Тальц (икэкизумаб), подавляющий иммунитет препарат

Если вам нужна вакцинация против брюшного тифа, обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о любых медицинских состояниях, связанных с подавлением иммунитета или ослабленной иммунной системой.

Когда вам нужно сделать прививку

По данным Консультативного комитета по вакцинации (ACIP), обычная вакцинация не рекомендуется в Соединенных Штатах. Однако существуют конкретные случаи, когда вакцинация настоятельно рекомендуется:

• Путешественники в районах, где существует очевидный риск сальмонелла брюшной тиф
• Лица, живущие или находящиеся в тесном контакте с кем-то, кто проходил или лечится от брюшного тифа
• Микробиологи или лабораторные работники, которые вступают в контакт с Salmonella typhi культуры или образцы

Планируя поездку за границу, вы можете проверить текущие требования и рекомендации по вакцинации, посетив веб-сайт, посвященный консультациям по вопросам здоровья при поездках, который находится в ведении CDC.

Слово от DipHealth

Хотя вакцинация против брюшного тифа может значительно снизить риск заболевания брюшным тифом, она не является надежной. Для обеспечения вашей безопасности во время поездок за границу необходимо соблюдать 10 правил здравого смысла:

• Часто мойте руки с мылом и горячей водой.
• Носите дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда вода недоступна.
• Избегайте пить неочищенную воду.
• Если пить бутылочные или консервированные напитки можно, попросите доставить напиток в запечатанном виде.
• Всегда просите напитки без льда.
• Избегайте сырых фруктов и овощей, даже если они были очищены.
• Выбирайте горячие блюда; продукты, которые хранятся или подаются при комнатной температуре, следует избегать.
• Избегайте продавцов уличной еды.
• Используйте воду в бутылках, чтобы почистить зубы.
• Старайтесь не глотать воду в душе.