Вирусная инфекция гепатита В

Гепатит В является заболеванием, вызываемым вирусом гепатита В, и может быть острым или хроническим. Инфекция вирусом гепатита В является основной причиной хронического гепатита во всем мире, и люди с хронической инфекцией гепатита В подвергаются повышенному риску развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Кроме того, вирус гепатита В является основной причиной цирроза в мире.

В Соединенных Штатах около 1,5 миллиона человек заражены вирусом гепатита В. Однако во всем мире около 400 миллионов человек заражены этим вирусом, причем большинство из них живет в Азии. Понятно, что это серьезная проблема здравоохранения и здравоохранения.

После воздействия гепатита В они вступают в так называемый инкубационный период. В течение этого времени, которое может длиться от 45 дней до 6 месяцев, инфицированный человек обычно не испытывает симптомов. После того, как этот период заканчивается, развивается острая инфекция гепатита В и становятся заметными признаки и симптомы вирусного гепатита. Для большинства людей эта инфекция вызывает легкий или умеренный дискомфорт, но исчезнет сама по себе из-за успеха организма в борьбе с вирусом. Хотя редко, у других людей могут возникнуть очень серьезные проблемы, такие как молниеносная печеночная недостаточность.

Хронический гепатит В возникает, когда человек с острой инфекцией не может избавиться от инфекции. Становится ли заболевание хроническим или полностью исчезает, зависит в основном от возраста зараженного человека. Приблизительно 90 процентов младенцев, зараженных при рождении, будут прогрессировать до хронического заболевания. Однако с возрастом риск развития хронической инфекции уменьшается, так что от 20 до 50% детей и менее 10% детей старшего возраста или взрослых переходит от острой к хронической инфекции.

Симптомы гепатита В

В целом симптомы острого гепатита В одинаковы для всех острых вирусных гепатитов. Обычно первым симптомом является потеря аппетита (так называемая анорексия), за которой следует тошнота, а затем, возможно, рвота. У некоторых людей эти симптомы могут быть серьезными, длящимися несколько недель и требующими медицинской помощи. Другими симптомами являются крайняя усталость, потеря веса, боли в мышцах и суставах, головная боль, чувствительность к свету, боль в горле, кашель и насморк.

Желтуха, которая является накоплением химического билирубина в тканях организма, является еще одним возможным симптомом. Это проявляется в виде желтой окраски на коже и вокруг белых глаз. Хотя это самый узнаваемый симптом вирусного гепатита, желтуха развивается только у 30 процентов людей с гепатитом B - у большинства людей с острым гепатитом B желтухи не будет.

Для людей с острым гепатитом В нет ничего необычного. Говорят, что эти люди бессимптомны и могут даже не знать о своей инфекции. Большинство симптомов обычно проходит через 1-3 месяца, но многие люди отмечают длительную усталость.

• Обзор симптомов гепатита
• Общие симптомы гепатита

Передача гепатита В

Вирус гепатита В наиболее легко передается инфицированными биологическими жидкостями, соприкасающимися с вашими слизистыми оболочками или кровью. Жидкости организма, которые чаще всего идентифицируются как инфекционные, - это кровь, слюна, сперма и вагинальные выделения. Для работников здравоохранения, многие другие жидкости организма считаются потенциально заразными, и требуются меры предосторожности.

Наиболее распространенным способом распространения вируса гепатита В является половой или чрезвычайно знакомый контакт с зараженным, обмен иглами и шприцами с зараженным, а также процесс рождения ребенка от зараженной матери. Фактически, этот последний тип распространения, называемый вертикальной передачей, был настолько распространенным, что чиновники здравоохранения начали рекомендовать обычную вакцинацию против гепатита В у детей. В некоторых источниках говорится, что до трети американцев с хронической инфекцией гепатита В были инфицированы как младенцы или маленькие дети.

Диагноз гепатита В

Врачи диагностируют гепатит В, проверяя вашу кровь на наличие антител к определенной части вируса гепатита В. Эта специфическая часть называется HBsAG и обозначает поверхностный антиген гепатита В. Этот антиген на самом деле является вирусным белком, который организм распознает как нечто, чего не должно быть рядом, и начнет развивать иммунный ответ против него.

Еще одно антитело, которое доктора измеряют в вашей крови, называется IgM anti-HBc, и это еще лучший тест для выявления острой инфекции гепатита B. Это измеряет количество антител IgM, созданных иммунной системой вашего организма, к другому вирусному белку, называемому основным антигеном.

Иммунный ответ организма против вируса обычно очень эффективен, потому что большинство людей полностью избавится от вируса. В зависимости от того, насколько активен этот иммунный ответ и степени заражения, вы можете даже не осознавать, что вы больны!

Однако некоторые люди не очищают вирус и у них развивается хронический гепатит В.Врачи диагностируют это заболевание путем измерения как HBsAg, так и антитела к белку ядра, называемого анти-HBc. У людей с хроническим гепатитом В оба эти вещества циркулируют в крови.

• Диагностирование гепатита

управление

Почти каждый, у кого развивается острый гепатит В (95–99% здоровых взрослых), выздоравливает сам по себе, поэтому врачи не рекомендуют какого-либо конкретного лечения. Это означает, что иммунная система вашего организма способна работать очень усердно, чтобы быстро уничтожить вирус гепатита В из печени, прежде чем начнутся серьезные проблемы. Для очень тяжелых случаев острого гепатита В некоторые эксперты рекомендуют лечение препаратом под названием ламивудин.

Для людей с прогрессирующим хроническим гепатитом В врачи могут выбрать один из пяти препаратов: интерферон альфа, пегилированный интерферон, ламивудин, адефовир дипивоксил и энтекавир. Иногда врачи лечат только одним препаратом, но обычно лечение представляет собой комбинацию двух препаратов, таких как пегилированный интерферон и ламивудин. Цель лечения состоит в том, чтобы с помощью анализов крови довести уровни вируса в крови (особенно репликацию вируса) до неопределяемых уровней.

К сожалению, лечение относительно дорого и сложно. Кроме того, некоторые люди с хроническим гепатитом В плохо реагируют на лечение. По этим причинам лучшей стратегией является предотвращение заражения гепатитом В.

профилактика

Инфекция гепатита В легко предотвращается путем иммунизации. Вакцинация является безопасной и относительно недорогой, и в США есть две вакцины.

Определенные люди подвергаются повышенному риску заражения вирусом гепатита В и должны быть вакцинированы как можно скорее. Это все работники здравоохранения, потребители инъекционных наркотиков, люди в тюрьмах или тюрьмах и люди, имеющие более одного сексуального партнера. Из-за повышенного риска развития хронической инфекции все дети в возрасте до 18 лет также должны получить вакцину против гепатита В.

• Профилактика вирусного гепатита