Что такое непереносимость лактозы? Обзор и симптомы

Непереносимость лактозы вызвана неспособностью организма переваривать молочный сахар или лактозу. Чтобы расщепить лактозу на простые сахара или моносахариды, организм должен вырабатывать фермент, называемый «лактазой», который вырабатывается в тонкой кишке. Без лактазы лактоза из молочных продуктов не может быть переварена. Это вызывает симптомы газа, судороги и диарею, которые многие люди испытывают после еды или употребления молочных продуктов.

Непереносимость лактозы - это состояние, которое обычно развивается со временем. Когда человек достигает возраста 2 лет, организм начинает вырабатывать меньше фермента лактазы. Причины этого не понятны. Младенец редко рождается с непереносимостью лактозы, что может вызвать рвоту и «неспособность процветать». Симптомы непереносимости лактозы могут появиться спустя годы после детства.

Хорошая новость заключается в том, что сегодня на рынке есть много продуктов, которые могут лечить непереносимость лактозы или вообще предотвращать ее. Для каждого вида молочных продуктов есть заменитель, и производители очень хорошо умеют делать немолочные продукты, которые по вкусу похожи на оригинальные.

Кто получает непереносимость лактозы?

По оценкам экспертов, до 50 миллионов взрослых американцев не переносят лактозу. Непереносимость лактозы в основном затрагивает людей китайского, корейского, японского, еврейского и африканского происхождения. Люди из североевропейских и некоторых ближневосточных (бедуинских, саудовских, йеменских) спусков имеют мало случаев непереносимости лактозы.

Географические регионы, по-видимому, играют роль в возникновении непереносимости лактозы.Например, потомки людей из Северной Европы в течение нескольких тысяч лет зависели от молочных продуктов в качестве источника пищи в своем географическом регионе. Этнические группы с более высоким процентом взрослых с непереносимостью лактозы не зависели от молочных продуктов в географических регионах своих предков.

симптомы

Симптомы непереносимости лактозы могут включать газы, диарею, вздутие живота, судороги, тошноту и неприятный запах изо рта. Эти симптомы могут начаться где-то от 30 минут до 2 часов после приема лактозы и могут длиться до 3 дней после. Степень выраженности симптомов варьируется от человека к человеку и зависит от количества лактозы, которое можно переносить.

Какое отношение непереносимость лактозы имеет к IBD?

Многие люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также страдают от непереносимости лактозы. Симптомы газа, вздутие живота и диарея, вызванные ВЗК, усугубляются теми же симптомами, вызванными непереносимостью лактозы.

диагностика

Для диагностики непереносимости лактозы чаще всего используются три теста: тест на толерантность к лактозе, тест на дыхание водородом и тест на кислотность стула.

Тест на толерантность к лактозе. Этот тест подходит как для детей старшего возраста, так и для взрослых. Пациенты будут голодать в течение нескольких часов до начала теста. Кровь берется для измерения текущего уровня глюкозы в крови. Далее пациент будет пить жидкость, которая содержит до 50 г лактозы. В течение следующих двух часов берут больше проб крови для измерения уровня глюкозы в крови. Если фермент лактаза расщепляет лактозу в организме, уровень глюкозы в крови повышается.

Если уровень глюкозы в крови не повышается, это означает, что лактоза не распадается на простые сахара и у пациента непереносимость лактозы.

Тест на дыхание водородом. Этот тест очень похож на тест на непереносимость лактозы и может проводиться как для детей в возрасте от 6 месяцев, так и для взрослых. После нескольких часов поста пациент выдохнет в мундштук, соединенный с мешком из фольги, который выглядит как воздушный шарик. Эта сумка должна использоваться в качестве сравнения для второй части теста. Далее пациент будет пить жидкость, которая может содержать до 50 граммов лактозы. Больше образцов дыхания будет взято с различными интервалами до 6 часов.

Обычно в дыхании человека нет водорода. Когда человек с непереносимостью лактозы проглатывает лактозу, он остается в их кишечнике и ферментируется, в конечном итоге выделяя газообразный водород. Поэтому, если в пробах дыхания, взятых после употребления лактозы, присутствует водород, можно поставить диагноз непереносимости лактозы.

Тест на кислотность стула. Этот тест обычно проводится на младенцев и маленьких детей. Он неинвазивен и не вызывает проблем, таких как обезвоживание, вызванное диареей, при приеме большого количества лактозы. Образец кала собирается и проверяется на содержание молочной кислоты, глюкозы и других короткоцепочечных жирных кислот, которые могут присутствовать, когда лактоза остается неперевариваемой организмом.

Лечение

Непереносимость лактозы чаще всего контролируется путем корректировки диеты. Для маленьких детей следует избегать всех продуктов, содержащих лактозу. Для взрослых и детей старшего возраста количество переносимой лактозы будет варьироваться. Некоторые люди могут есть масло и выдержанные сыры с низким содержанием лактозы, в то время как другие могут найти, что один стакан молока их не побеспокоит, а два -. Только методом проб и ошибок люди с непереносимостью лактозы могут определить тип и количество допустимых молочных продуктов.

Советы по снижению потребления молока:

• Ешьте продукты, которые содержат лактозу с другими продуктами
• Внимательно читайте пищевые этикетки
• Ешьте меньшие порции продуктов, которые содержат лактозу
• Попробуйте заменитель молока (соевое или рисовое молоко)
• Попробуйте йогурты с "живыми культурами"; они могут лучше переноситься

Если избегать молочных продуктов является проблемой, есть несколько доступных коммерческих продуктов, которые содержат фермент лактазу. Эти продукты бывают разных сортов. Один тип - жидкая капля, которая может быть добавлена ​​к молоку, чтобы сломать содержание лактозы. Лактоза может быть уменьшена в любом месте от 70 до 90%. Другой - в форме таблеток, которые проглатывают непосредственно перед или с первым кусочком молочных продуктов. Еще больше жевательных таблеток, которые также принимаются в начале еды, содержащей молочные продукты. Молоко с пониженным содержанием лактозы, мороженое, сыры и другие молочные продукты также легко доступны.

Смотрите, что скрытая лактоза!

Будьте в поисках скрытой лактозы. До 20% лекарств используют лактозу в качестве основы. Ваш фармацевт будет знать, какие из них. Внимательно читайте этикетки на продуктах, потому что продукты, содержащие сыворотку, творог, побочные продукты молока, сухое сухое молоко и обезжиренное сухое молоко, содержат лактозу. Другие продукты, которые могут содержать лактозу:

• Хлеб и другая выпечка
• Завтрак напитки
• Конфеты и закуски
• Жевательная резинка
• Коммерческие корки пирога
• Печенье и сэндвич печенье
• Кремовые ликеры и ликеры
• Тушеные овощи
• Провалы
• Картофель фри (лактоза является агентом подрумянивания)
• Растворимый кофе (с сахаром, сливками, ароматизатором)
• Картофель быстрого приготовления
• Обед мясной
• Маргарин
• Блины, печенье и смеси для печенья
• Порошкообразные кофейные сливки
• Обработанные хлопья для завтрака
• Пудинг и смеси
• Салатные заправки
• Супы

Но разве мне не нужно получать кальций из молока?

Ежедневные нормы кальция

• Младенцы до 6 месяцев: 210 мг
• От 6 до 11 месяцев: 270 мг
• От 1 до 3 лет: 500 мг
• От 4 до 8 лет: 800 мг
• От 9 до 18 лет: 1300 мг
• От 19 до 50 лет: 1300 мг
• 51 и старше: 1200 мг
• 50-летние женщины и старше не принимают ЗГТ: 1500 мг
• Беременные и кормящие женщины: 1000 мг (моложе 18 лет: 1300 мг)

Кальций, как мы все знаем из известных рекламных роликов, необходим для «крепких костей и здоровых зубов». Женщины и девочки, в частности, должны следить за тем, чтобы они получали необходимое количество кальция каждый день.

Люди, избегающие или сокращающие молочные продукты, должны получать свой кальций из других источников. К счастью, выпить стакан молока - не единственный способ получить кальций! Врач или диетолог может порекомендовать ежедневную добавку кальция. Существует множество разновидностей пищевых добавок, поэтому необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту для выбора подходящего. Для тех, кто хотел бы получить кальций из пищевого источника, я перечислил ниже несколько продуктов, которые содержат значительное количество кальция, но не являются молочными.

Суть

Есть много мифов, заблуждений и противоречий вокруг молочной и непереносимости лактозы. Неизвестно, почему наши тела перестают переваривать молочные сахара, но мы знаем, что результат может быть смущающим и огорчительным. Лучший способ борьбы с непереносимостью лактозы - это иметь знания о том, какие продукты вызывают симптомы и как их избежать.

Немолочные продукты, богатые кальцием

Овощи	кальцийсодержание	лактозасодержание
Брокколи (приготовленные кусочки), 1 чашка	94-177 мг	0
Китайская капуста (бок чой, приготовленная), 1 стакан	158 мг	0
Коллар зелень (приготовленная), 1 стакан	148-357 мг	0
Капуста (приготовленная), 1 чашка	94-179 мг	0
Зелень репы (приготовленная), 1 стакан	194-249 мг	0
Рыба / Морепродукты	кальцийсодержание	лактозасодержание
Устрицы (сырые), 1 стакан	226 мг	0
Лосось с костями (консервированный), 3 унции	167 мг	0
Сардины, 3 унции	371 мг	0
Креветка (консервированная), 3 унции	98 мг	0
Другой	кальцийсодержание	лактозасодержание
Патока, 2 ст. Л.	274 мг	0
Тофу (обработанный солями кальция, 3 унции	225 мг	0

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Национальный информационный центр по болезням пищеварительной системы. «Непереносимость лактозы». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, июнь 2014 г.
• Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. «Проблемы переваривания молочных продуктов?» FDA.gov 4 марта 2009.