Что такое L5-S1, также известный как пояснично-крестцовый сустав?

L5-S1 - это термин, используемый для описания части позвоночника, которая состоит из последней кости нижней части спины, называемой L5, и кости треугольной формы под ней, известной как крестец. Крестец состоит из пяти слитых костей, из которых S1 является самым верхним.

Фактически, L5-S1 является точным местом, где заканчивается поясничный отдел позвоночника и начинается крестцовый отдел позвоночника. L5-S1 - это сустав, который соединяет эти кости; это также называют пояснично-крестцовым суставом.

1

Строение поясничного отдела позвоночника и крестца

Позвоночный столб - это структура тела, которая позволяет нам стоять вертикально, а также изгибать, сгибать и иным образом изменять положение туловища и / или шеи.

Всего в позвоночнике тридцать три кости, но только верхние двадцать четыре полностью подвижны.

Позвонки, которые являются еще одним названием позвоночных костей, разбиты на секции сверху донизу следующим образом:

• Шейный отдел позвоночника или шеи с семью костями. Эти кости обозначены как С1-С7
• Грудной отдел позвоночника или средней части спины с двенадцатью костями. Грудные позвоночные позвонки обозначены T1-T12.
• Поясничный отдел позвоночника, соответствующий вашей нижней части спины, с пятью костями, обозначенными от L1 до L5.
• Крестец - это одна треугольная кость, образованная из пяти слитых костей. Эти пять отдельных костей начинают сливаться вскоре после рождения и продолжают это делать до тех пор, пока к 30 годам они полностью не срастутся.Крестец обычно называют именно так - крестец. Но при идентификации отдельных слитых костей, которые составляют крестец, маркировка S1-S5.
• Как и крестец, копчик, являющийся вашей копчиком, состоит из отдельных костей, в данном случае четырех из них, которые подвижны при рождении, но со временем срастаются. Копчик, по крайней мере, наполовину слит, а во многих случаях полностью сросся, к зрелому возрасту.Копчик в целом называется любым именем, то есть копчиком или копчиком, но применительно к его четырем отдельным компонентным костям метка обозначается от Co1 до Co4.

2

Почему L5-S1 важен

У каждой области позвоночника есть кривая, и эти кривые идут в противоположных направлениях.

В области шеи и нижней части спины изгиб позвоночника смещен вперед, если смотреть в профиль, а грудной и крестцовый изгибы возвращаются назад.

Области, где изменяются направления кривой позвоночника, называются соединениями. Риск травмы может быть выше в местах соединения, потому что масса вашего тела смещается в направлении, когда кривые смещаются в направлении.

Соединение L5-S1, расположенное между поясничной кривой (которая смещается вперед) к сакральной кривой (которая противоположна направлению поясничной кривой и идет назад), особенно уязвимо для смещения, износа и травм.

Это потому, что у большинства людей верхушка крестца расположена под углом. (Подробнее об этом см. В следующем разделе.) Старение и травмы могут еще больше повысить уязвимость соединения L5-S1.

Из-за этого L5-S1 является одним из двух наиболее распространенных мест для хирургии спины. Другая область чуть выше называется L4-L5.

3

L5-S1 и спондилолистез

В нижней части спины, соединение L5-S1 часто является местом травмы, известной как спондилолистез.Спондилолистез возникает, когда позвонок скользит вперед по отношению к кости непосредственно под ней.

Наиболее распространенная разновидность этого состояния называется истмическим спондилолистезом. Истомный спондилолистез начинается как крошечный перелом в pars interrticularis, который является областью кости в задней части, которая соединяет смежные части фасеточного сустава.

Хотя эти типы переломов, как правило, происходят до семи лет, симптомы обычно не развиваются до зрелого возраста. Дегенерация позвоночника в зрелом возрасте может еще более усугубить состояние.

Угол крестца может способствовать спондилолистезу. Это связано с тем, что S1 наклоняется не спереди, а сзади, а не горизонтально. В целом, люди с большим наклоном будут подвергаться более высокому риску спондилолистеза.

Спондилолистез обычно лечится с помощью нехирургических вмешательств, таких как обезболивающие, применение тепла и / или льда, физиотерапия или эпидуральные инъекции стероидов. Спинальная операция слияния может быть эффективной для лечения спондилолистеза, но она требует много времени для восстановления. Обычно нехирургическое лечение проводится в течение по крайней мере шести месяцев, но если к тому времени вы не получили облегчения, операция может быть вариантом.