Связана ли толщина роговицы с глаукомой?

Наличие более высокого, чем обычно, глазного давления или измерение давления жидкости внутри глаза ставит человека с более высоким риском развития глаукомы. У некоторых людей может быть более высокое глазное давление, без глаукомы, и у некоторых людей может быть более низкое глазное давление с определенной глаукомой. Однако, в среднем, чем выше глазное давление, тем выше риск развития глаукомы. В настоящее время считается, что толщина роговицы играет важную роль в правильной интерпретации глазного давления. Поэтому при определении риска развития глаукомы следует учитывать толщину роговицы.

Толщина роговицы

Одно время считалось, что толщина роговицы у всех пациентов примерно одинакова. Недавние исследования, однако, предполагают, что толщина роговицы может значительно варьироваться от человека к человеку.

Давление внутри глаза измеряется прибором, который называется «тонометр». Точность показаний давления, однако, может вводить в заблуждение. Исследования показали, что более тонкая роговица может привести к искусственному измерению низкого давления, в то время как более толстая роговица может привести к более высокому измерению. Это возможное неправильное прочтение важно, потому что человек с, по-видимому, низким давлением (предполагающий, что у него небольшой риск развития глаукомы) на самом деле может иметь высокий риск и нуждаться в лечении. Истинное глазное давление человека только кажется ниже из-за тонкости роговицы.

Врачи теперь включают измерение толщины роговицы, известной как пахиметрия, как часть стандартных оценок глаукомы. Хотя исследователи расходятся во мнениях относительно точного поправочного коэффициента, который следует использовать, у врачей теперь есть общее представление о том, какие предположения следует сделать, если у пациента имеется несколько тонкая или толстая роговица. Пахиметрия стала стандартным диагностическим тестом, помогающим в диагностике глаукомы.

Риск глаукомы

Не стоит слишком сильно путать эту проблему, но другие исследования показывают, что толщина роговицы может фактически влиять на измеряемое нами глазное давление, но толщина роговицы сама по себе может представлять собой независимый риск развития глаукомы. Это может показаться немного запутанным. Тем не менее, исследования изучают общий риск глаукомы и толщину чьей-то роговицы, не обязательно, как именно это давление влияет на само показание давления. Исследования показали, что снижение толщины роговицы на 40 микрон примерно на 70 процентов увеличивает вероятность развития глаукомы. Это показывает, что более толстой роговицы может быть достаточно, чтобы компенсировать риск, связанный с повышенным глазным давлением.

Другими словами, у человека, который измеряет 30 мм рт.ст. и имеет толщину роговицы 600 мкм, риск развития глаукомы примерно вдвое меньше, чем у человека с давлением глаз 20 мм рт.ст. и толщиной роговицы 500 мкм. Проще говоря, роговица также может быть важным фактором, который учитывает фактическое глазное давление.

Мы точно знаем, что пахиметрия, мера толщины роговицы, является важным измерением, которое необходимо собирать при оценке риска развития глаукомы у человека.