Что нужно знать, если вы принимаете теофиллин от астмы

Теофиллин представляет собой метилксантин, который является бронходилататором и может оказывать умеренное противовоспалительное действие. Хотя его можно использовать в качестве дополнительного альтернативного лечения ингаляционным стероидом, этот препарат не является предпочтительным, когда для лечения хронической астмы требуются дополнительные лекарства для контроля астмы.

Теофиллин периодически становится все более популярным и затем теряет популярность у врачей, занимающихся лечением астмы. Тем не менее, одно из его основных преимуществ по сравнению со всеми другими методами лечения астмы заключается в том, что это недорого. Это делает его гораздо более привлекательным, так как дополнительное лечение после вдыхания стероида не позволяет в достаточной степени контролировать симптомы астмы в сознании многих пациентов.

Поскольку теофиллин может длиться до 24 часов, некоторые врачи будут использовать теофиллин для контроля симптомов ночной астмы, особенно при легкой персистирующей или умеренной персистирующей астме.

Как работает теофиллин

Теофиллин - это контролирующее лекарство, которое действует как бронхолитическое средство и расслабляет мышцы, которые напрягаются как часть вашей астмы. Теофиллин также обладает противовоспалительными и бронхозащитными свойствами, которые, вероятно, лучше объясняют его способность помогать контролировать симптомы астмы, а не только его бронхолитические свойства.

Из-за более безопасных альтернатив, таких как ингаляционные стероиды (и у врачей, проходящих обучение в настоящее время, гораздо меньше опыта применения этого препарата, чем у нас в то время, когда он потерял популярность среди медицинского сообщества), бета-агонистов длительного действия (LABA) и лейкотриена модификаторы, теофиллин обычно не назначается врачом в качестве лечения первой или второй линии при астме.

Причина, по которой теофиллин потерял свою популярность, заключается в том, что он не работает так же хорошо, как другие лекарства от астмы. Исследования не показали, что теофиллин эквивалентен ингаляционным стероидам при лечении астмы. Аналогичным образом, исследования показали, что LABA более эффективны при добавлении второго препарата по сравнению с добавлением теофиллина.

Теофиллин требует определенных уровней в крови, чтобы иметь терапевтический эффект, но также может вызывать побочные эффекты при превышении этого уровня. Врачи часто описывают это как узкий терапевтический диапазон.

Теофиллин Торговые марки

Теофиллин продается под следующими торговыми марками:

• Elixophyllin
• Тео-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Тео-Dur
• Тео-Дур Спринкл
• Theolair
• Теовент Л.А.
• Slo Bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Мониторинг уровня теофиллина

В дополнение к побочным эффектам пациентам не нравится теофиллин в том, что вам нужно брать кровь для мониторинга уровня теофиллина в крови. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вам может потребоваться делать это один раз в месяц, пока вы не достигнете стабильного, эффективного уровня теофиллина в крови.

Как правило, ваш врач пытается получить уровень теофиллина в крови 5-15 мкг / мл. Если ваш уровень теофиллина выше этого уровня, у вас больше шансов испытать побочные эффекты.

Потенциальные противопоказания

Кроме того, важно, чтобы любой врач, которого вы видели, знал, что вы принимаете теофиллин. Поскольку теофиллин взаимодействует со многими видами лекарств, любой врач, которого вы видите, должен знать, что вы принимаете теофиллин.

Исследования показали, что более 35% пациентов, получающих теофиллин, назначают некоторые лекарства, которые неблагоприятно взаимодействуют с теофиллином. Некоторые лекарства, которые взаимодействуют с теофиллином, включают:

• аллопуринол может увеличить уровень теофиллина в крови.
• Бензодиазепины может уменьшить эффект.
• Бета-блокаторы может уменьшить бронходилатационный эффект теофиллина.
• Карбамазепин: Теофиллин может снизить уровень крови и увеличить риск судорог.
• Ципрофлоксацин: Уровни теофиллина увеличиваются с этим антибиотиком и всеми другими антибиотиками в этом классе. Если вы принимаете IV теофиллин и IV ципрофлоксацин по одной и той же линии IV, может произойти кристаллизация.
• Formoterol: Теофиллин увеличивает риск низкого калия.
• Zafirlukast: Теофиллин может снизить уровень зафирлукаста в крови.
• ЗилеутонМожет увеличить концентрацию теофиллина в сыворотке.

Кроме того, если у вас есть определенные медицинские проблемы или состояния, вам следует соблюдать осторожность, если вы принимаете теофиллин:

• Заболевание печени: Если у вас проблемы с печенью, ваш организм не усваивает теофиллин так же быстро, как нормальный человек, и ваша доза должна быть уменьшена.
• Хроническая сердечная недостаточность: Доза должна быть уменьшена, как при заболевании печени.
• копчениеЕсли вы курите, вам может потребоваться более высокая доза теофиллина. Кроме того, если вы решите бросить курить, вам может потребоваться уменьшить дозу теофиллина.

Показания к применению теофиллина

Существует несколько основных областей, в которых теофиллин используется сегодня для лечения астмы:

1. В качестве дополнительной терапии, когда вдыхаемые стероиды не контролируют симптомы астмы или когда были добавлены другие агенты (LABA) или (модификаторы лейкотриена) и не эффективны в контроле симптомов.
2. В качестве основного поддерживающего лечения, когда пациент не прилипает (или это слишком сложно или громоздко) к вдыхаемому стероиду и модификатор лейкотриена не эффективен.
3. Когда пациент находится в отделении интенсивной терапии с обострением астмы и не реагирует на другие виды лечения.

Теофиллин побочные эффекты

Одна из основных причин, по которой теофиллин больше не используется, - это побочные эффекты. Однако многие пациенты не испытывают каких-либо побочных эффектов на теофиллин. Некоторые пациенты также испытывают побочные эффекты в течение первой недели лечения теофиллином. Если вы можете терпеть это изначально, ваше тело, скорее всего, станет терпимым. Симптомы, к которым ваше тело привыкнет, но вам нужно поговорить с врачом, если они не исчезнут, включают:

• Дискомфорт или боль в животе
• понос
• Головная боль
• Бессонница
• Раздражительность
• неугомонность

Более серьезные побочные эффекты, о которых вам необходимо незамедлительно уведомить своего врача, включают:

• Нарушение сердечного ритма или частоты
• Приступы
• Кожная сыпь
• рвота

До настоящего времени. Теофиллин: информация о пациенте

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Пашко С., Симонс В.Р., Сена М.М., Стоддард М.Л. Скорость воздействия теофиллин-лекарственных взаимодействий. Clin Ther. 1994 ноябрь-декабрь; 16 (6): 1068-77.
• Национальный институт сердца, легких и крови. Отчет группы экспертов 3 (EPR3): Руководство по диагностике и лечению астмы