Изменения зрения, вызванные инсультом

Инсульт может вызвать значительные изменения в зрении. Большую часть времени выживший после инсульта испытывает только одно, или, возможно, несколько из этих изменений зрения, но не все из них. Это потому, что различные области мозга работают вместе, чтобы контролировать зрение. Таким образом, в зависимости от размера и местоположения инсульта, он может влиять или не влиять на различные аспекты зрения.

Одиночная гемианопсия: сокращение поля зрения или потеря периферического зрения

Срез поля зрения - это частичная потеря зрения. Срез поля зрения может привести к потере зрения слева или справа, в верхнем поле зрения, в нижнем поле зрения или в комбинации областей.

Наша способность видеть мир зависит от мозга, воспринимающего мир вокруг нас, как если бы это был пирог с четырьмя клиньями, аккуратно сложенный вместе, чтобы сделать целый пирог. Когда инсульт вызывает одноименную гемианопсию, оба глаза теряют способность видеть одни и те же «кусочки пирога». Таким образом, потеря поля зрения может привести к тому, что оба глаза не смогут видеть левую сторону, или оба глаза не смогут видеть правую сторону, или оба глаза не смогут увидеть верхнюю правую или верхнюю левую стороны.

Эта симметрия потери зрения, которая возникает в результате инсульта, описывается как одноименная гемианопсия и может быть более конкретно описана как левосторонняя одноименная гемианопсия, правая одноименная гемианопсия, правая верхняя квадрантная гемианопсия и т.д.

Однородная гемианопсия может возникнуть, когда инсульт повреждает область височной доли, теменной доли или затылочной доли. Конкретное местоположение удара точно определяет область потери зрения. Повреждение правой стороны мозга приводит к потере зрения слева, в то время как повреждение левой части мозга приводит к потере зрения справа.

Визуальное пренебрежение или визуальное угасание

Зрительное пренебрежение несколько отличается от однородной гемианопсии. Зрительное пренебрежение - это состояние, при котором выжившие после инсульта не могут заметить объекты, расположенные обычно в левом поле зрения.

Это пренебрежение одной стороной может быть абсолютным (визуальное пренебрежение) или может происходить только тогда, когда другой объект в «нормальной» стороне борется за внимание (визуальное угасание).

Визуальное пренебрежение и визуальное угасание чаще возникают, когда инсульт поражает правую теменную долю.

Диплопия: двойное зрение или затуманенное зрение

Двойное зрение является результатом удара, который ослабляет глазные мышцы таким образом, что один глаз не может идеально совмещаться с другим глазом, давая восприятие двух объектов, когда есть только один.

Диплопия может присутствовать все время, или она может присутствовать только тогда, когда вы смотрите в определенном направлении, например, когда вы переводите глаза влево, вправо или вверх или вниз. Часто диплопия может привести к тому, что ваше зрение будет размытым или нечетким, а не отчетливо двойным, поскольку два изображения могут накладываться друг на друга, выглядя размытыми.

В большинстве случаев диплопия вызывается инсультом ствола мозга или мозжечка, хотя иногда корковые и подкорковые инсульты также могут вызывать диплопию.

Потеря зрения

Инсульт может привести к полной потере зрения в одном глазу и редко в обоих глазах. Полная потеря зрения одного глаза обычно происходит в результате закупорки одной из артерий, которая обеспечивает приток крови к глазу, офтальмологической артерии или ее ветви, называемой ретинальной артерией.

Некоторые перенесшие инсульт могут потерять зрение на обоих глазах после инсульта, затрагивающего обе затылочные доли, состояние, известное как корковая слепотаЭто означает, что глаза выжившего после инсульта реагируют на свет (зрачки становятся меньше в ответ на свет), как будто он или она все еще может видеть.Однако при корковой слепоте выживший после инсульта не может «видеть», потому что мозг не способен воспринимать визуальное сообщение.

Иногда люди с потерей зрения не осознают, что они не могут видеть и ведут себя так, как будто они могут. Это состояние называется Синдром Антона и обычно вызывается инсультами, затрагивающими основные области зрения в затылочных долях.

Визуальные галлюцинации

Визуальные галлюцинации могут возникнуть после инсульта. Галлюцинации - это переживания или восприятия нереальных вещей.

Состояние, называемое синдромом Чарльза Бонне, характеризуется появлением зрительных галлюцинаций у выживших после инсульта, у которых есть нарушения зрения из-за проблем с глазами или мозгом, включая зрительные пути, такие как катаракта, глаукома, инсульт, опухоль головного мозга и травма головы. Выжившие после инсульта с синдромом Чарльза Бонне, как правило, знают, что объекты, которые они «видят», нереальны.

Нарушение зрительного пути в мозге приводит к тому, что ложные сложные визуальные сообщения доставляются в центры зрения в мозге. Инсульт в любой области зрения может вызвать синдром Чарльза Бонне, но чаще всего он вызван ударом одной или обеих затылочных долей.

Ахроматопсия или потеря цветового зрения

Редкое состояние, называемое ахроматопсией, - это потеря цветового зрения, в результате чего объекты выглядят черными, белыми или серыми. Вызванный сочетанием повреждения нескольких различных частей мозга или генетическим дефектом, это один из самых редких визуальных эффектов инсульта.

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax - это визуальное изменение, связанное с транзиторной ишемической атакой (TIA), которая является временным, обратимым инсультом. Классические симптомы amaurosis fugax включают ощущение, что темный оттенок или слепой постепенно покрывают один или оба глаза. Иногда amarousis fugax описывается как внезапная потеря зрения или частичная потеря зрения.

Ключевой особенностью amaurosis fugax является то, что он улучшается довольно быстро. Это связано с тем, что это вызвано временным прерыванием кровотока в глазу, что является ТИА, считающимся предупреждением перед инсультом. Большинству людей, которые жалуются на симптомы, похожие на amaurosis fugax, впоследствии ставят диагноз заболевания внутренней сонной артерии. Когда причина TIA идентифицирована и лечится с медицинской точки зрения, можно избежать инсульта.

Изменения зрения, не связанные с инсультом

Есть несколько общих проблем со зрением, которые вызваны проблемами со зрением, наследственностью или другими заболеваниями, но не инсультом.

• Плавающие
  • Если вы видите случайные «плавающие» пятна, это, как правило, признак диабетической болезни глаз, которая может привести к более серьезным изменениям зрения, если их не лечить. Если вы видите поплавки, вам следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшую потерю зрения.
• Видя ореолы вокруг огней
  • Катаракта, которая часто является результатом нормального старения, диабета или курения, вызывает ощущение, что вы смотрите через облачное или морозное стекло. Катаракту можно эффективно и безопасно лечить.
• Близорукий или дальнозоркий
  • Общие проблемы близорукости и дальнозоркости являются результатом несовершенной фокусировки глаз. Людям с близким зрением трудно сосредоточиться на удаленных объектах, в то время как людям с дальним зрением трудно сосредоточиться на близких объектах. Это наследственные проблемы или результат нормального старения, но не инсульта.
• Тройное зрение
  • Нет реальной биологической причины для тройного зрения. Люди, которые утверждают, что видели многократные объекты, могут быть под влиянием лекарств или наркотиков или психиатрической проблемы.
• Красный Зеленый Цвет Слепота
  • Красно-зеленая цветовая слепота отличается от ахроматопсии (когда человек не может видеть цвет). Красно-зеленая цветовая слепота является наследственным заболеванием, вызванным генетическим дефектом.

Слово от DipHealth

Одним из наших самых важных чувств является чувство зрения. Зрение требует сложного взаимодействия между глазами и мозгом. Инсульт может вызвать несколько различных изменений в зрении, в зависимости от размера инсульта и от того, какая область мозга поражена. Реабилитация при потере зрения - длительный процесс, требующий большого терпения и настойчивости.