Тонзиллэктомия: удаление миндалин

Жизнь без гланд // Спустя 2 года // Ответы на вопросы // Удаление гланд (миндалин) // Тонзиллэктомия (Ноябрь 2024)

Удаление миндалин - это хирургическая процедура, называемая тонзиллэктомией. Причины, по которым вам может потребоваться удаление миндалин, включают частые инфекции (эпизоды тонзиллита, обычно семь или более раз в год), затрудненное дыхание или глотание, апноэ во сне или любой рост на миндалинах.

подготовка

Тонзиллэктомии выполняются под общим наркозом. Вы будете полностью спать и не сможете чувствовать боль во время процедуры. Чтобы снизить риск рвоты при наркозе, вы не сможете есть перед операцией.

Ваш врач или медсестра дадут вам точные инструкции о том, когда прекратить есть и пить. Помимо того, что вы не едите и не пьете, вы не должны курить, жевать жвачку или сосать мяты или конфеты.

Тонзиллэктомия в основном выполняется как операция в тот же день. Это означает, что вы вернетесь домой в тот же день, когда удалили миндалины. Вы должны носить свободную удобную одежду для хирургического центра. Прибыть вовремя.

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, ваш врач может назначить анализ крови или другие анализы до операции. Если вы женщина детородного возраста, обязательно сдать тест на беременность до операции. Это требует небольшого количества мочи.

Если пациент - ребенок и у него есть предмет комфорта, например, одеяло или любимая игрушка, возьмите его с собой. Кроме того, если ваш ребенок пьет из бутылки или специальной чашки, возьмите его с собой, чтобы ваш ребенок мог пить после операции. Обязательно возьмите с собой удобную одежду и дополнительные подгузники или нижнее белье.

Вам нужно будет прекратить прием любого лекарства, разжижающего кровь, за одну-две недели до процедуры. К ним относятся аспирин, плавикс (клопидогрель), кумадин (варфарин) и высокие дозы витамина Е.

Следуйте инструкциям вашего врача для приема любых запланированных лекарств в день операции, особенно если вы принимаете лекарства от инсулина или от кровяного давления.

Когда вы приедете

По прибытии вас попросят зарегистрироваться и предоставить свои страховые данные. Затем вас приведут в раздевалку, чтобы переодеться в больничную одежду, и попросят убрать все металлические предметы с вашего тела. Вам также нужно будет снять контактные линзы, зубные протезы и слуховые аппараты.

После того, как медсестра измеряет ваши основные показатели жизнедеятельности (артериальное давление, частоту пульса и температуру), вы попадете на операционный стол, где проведете быструю консультацию с анестезиологом. После того, как анестезиолог очистит вас, в вену на руке или руке будет введено внутривенное капельное введение анестетика.

В некоторых случаях лекарство под названием Versed (мидазолам) может быть дано до процедуры, чтобы уменьшить беспокойство, особенно у маленьких детей.

Типы тонзиллэктомии

Существует несколько видов процедур по удалению миндалин. Риски и преимущества варьируются в зависимости от метода. Вам нужно будет обсудить, какой метод подходит вам с вашим хирургом.

Рассечение холодного ножаЭто традиционный метод удаления миндалин с помощью скальпеля. Миндалины полностью удалены, и кровотечение минимальное.
электрокаутеризацииЭтот метод сжигает миндалины и окружающие ткани таким образом, чтобы предотвратить большое кровотечение. К сожалению, этот метод может вызвать больше боли в послеоперационном периоде.
Гармонический скальпель (УЗИ): Этот метод использует энергию ультразвука, чтобы вибрировать лезвие. Это приводит к чистому срезу, который также прижигает ткани. Этот метод якобы наносит меньший ущерб ткани, чем электрокаутеризация.
Радиочастотная абляцияЭта процедура может быть выполнена в кабинете врача под седацией. Это не разовая процедура, скорее, она постепенно сокращает миндалины с помощью облучения после нескольких назначений. Эта процедура рекомендуется только для увеличенных миндалин.
Лазер на углекислом газеЭта процедура также может быть выполнена в кабинете врача под местной анестезией и занимает всего около 15 минут. Послеоперационное кровотечение может возникнуть в первый или второй послеоперационный день. Преимущество этой процедуры заключается в уменьшении боли и заболеваемости. Однако эта процедура не рекомендуется для всех пациентов, особенно детей.

Биполярная радиочастотная абляция: Этот метод должен выполняться в операционной под общим наркозом. Он использует очень сложный метод действия, который разрушает молекулярные связи миндалин ткани. Его можно использовать для удаления некоторых или всех миндалин. Этот метод связан с меньшим количеством боли и послеоперационного ухода.
Microdebrider: Эта процедура используется только для частичной тонзиллэктомии. Увеличенная или препятствующая часть миндалины сбрита. Эта процедура несет меньший риск боли после операции.

восстановление

Медсестра будет следить за вами в течение нескольких часов после удаления миндалин.Прежде чем покинуть больницу или хирургический центр, вам будут даны точные инструкции о том, как ухаживать за собой в домашних условиях. Всегда следуйте указаниям вашего врача, но вы, вероятно, получите следующие инструкции:

Оставайтесь на попечении ответственного взрослого не менее 24 часов после операции.
Не садитесь за руль, не подписывайте юридические документы и не участвуйте в мероприятиях, требующих от вас бодрствования и предупреждения в течение как минимум 24 часов после операции.
Ешьте и пейте прозрачные жидкости, если вы испытываете тошноту и рвоту после операции (прозрачные жидкости включают яблочный сок, соду, бульон для супа, желе и черный кофе).
Ешьте пищу, которую легко жевать и глотать.
Поднимите верхнюю часть тела.

Скорее всего, вам назначат обезболивающие препараты для перорального приема после операции. Типичные используемые лекарства включают опиоиды оксикодон и гидрокодон.

Если назначен комбинированный болеутоляющий препарат, такой как Percocet (оксикодон и ацетаминофен) или Lortab (гидрокодон и ацетаминофен), вам следует избегать применения Tylenol (ацетаминофен) для предотвращения передозировки ацетаминофена.

Вы не должны водить машину во время приема любого из этих препаратов. Ваша боль должна постепенно утихнуть в течение нескольких дней. Обязательно запишитесь на прием к врачу и позвоните своему хирургу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции или заболевания.