Аутоиммунные заболевания: причины и факторы риска

Аутоиммунное заболевание Этот термин используется для описания более 100 расстройств, при которых иммунная система вашего организма атакует собственные клетки и ткани, включая тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, диабет 1 типа и ревматоидный артрит. Хотя каждый из многих типов уникален по своему механизму болезни, все они в конечном счете представляют собой сбитую иммунную систему. Хотя ученые не совсем уверены в том, что вызывает аутоиммунные заболевания, большая часть доказательств предполагает, что генетика играет центральную роль в сочетании с внешними факторами, такими как окружающая среда, образ жизни и даже прошлые инфекции.

генетика

При нормальных обстоятельствах иммунная система вырабатывает иммунные белки, известные как антитела, каждый раз, когда она подвергается воздействию чужеродного агента, такого как вирус или бактерии. Каждое антитело запрограммировано на уничтожение определенного агента. Если чужеродный агент возвращается, иммунная система «запоминает» его и запускает повторную атаку с тем же антителом.

Ученые знают, что генетика играет роль в аутоиммунных заболеваниях по трем причинам:

• Большое количество аутоиммунных заболеваний протекает в семьях.
• Большое количество заболеваний поражает определенные этнические группы населения.
• Геномные исследования выявили специфические генетические мутации, общие для людей с различными аутоиммунными заболеваниями.

Некоторые из генетических основ яснее, чем другие. Например, риск рассеянного склероза (РС) у ребенка, заболевания, связанного с мутацией HLA-DRB1, увеличивается с 0,1 процента в общей популяции до 2 процентов, то есть в 20 раз, если у одного из его или ее родителей есть РС, Другие болезни, такие как псориаз, могут повлиять на членов расширенной семьи, а не только на ближайших.

Мы также видим генетические паттерны среди этнических групп, что предполагает аутосомно-рецессивный паттерн наследования. К ним относятся диабет 1 типа, который чаще встречается у белых, и волчанка, которая имеет тенденцию быть более тяжелой у афроамериканцев и испаноязычных групп населения.

Перекрывающиеся генетические причины

Хотя паттерны наследования часто кажутся специфичными для определенных мутаций, есть свидетельства того, что общий лежащий в основе фактор, наиболее вероятно хромосомный, может предрасполагать человека к аутоиммунитету. Вот почему люди с волчанкой часто сообщают о наличии у членов семьи ревматоидного артрита, тиреоидита Хашимото или других аутоиммунных заболеваний, не связанных с волчанкой.

В то же время, для человека не редкость множественные аутоиммунные заболевания, известные как полиавтоиммунитет. Если у кого-то более трех, это состояние классифицируется как множественный аутоиммунный синдром (MAS).

вынос:

Исследования Центров ревматических заболеваний в Бухаресте показывают, что до 25 процентов людей с аутоиммунным заболеванием будут испытывать дополнительные аутоиммунные расстройства.

Некоторые аутоиммунные заболевания имеют повышенную вероятность возникновения MAS, включая ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреоидит Хашимото и синдром Шегрена.Известно, что часто встречаются и другие заболевания, такие как диабет 1 типа и целиакия, которые оба имеют мутации генов HLA-DRB1, HLA-DQA1 и HLA-DQB1.

Это говорит о том, что у человека, генетически предрасположенного к аутоиммунному заболеванию, может развиться заболевание, только если он подвергается воздействию триггера окружающей среды, который эффективно «включает» это состояние.

Окружающая среда и образ жизни

Несмотря на то, что эксперты получили более глубокое представление о генетических причинах аутоиммунных заболеваний, они все еще в значительной степени остаются в неведении относительно влияния определенных факторов окружающей среды. Для этого они полагаются на эпидемиологические данные, чтобы описать, как определенные негенетические факторы увеличивают риск определенных расстройств как прямо, так и косвенно.

Несмотря на отсутствие понимания экологических причин аутоиммунных заболеваний, современные данные свидетельствуют о том, что они могут играть большую роль, чем предполагалось на первый взгляд.



вынос:

Согласно исследованиям Института Скриппса в Лос-Анджелесе, экологические причины могут составлять до 70 процентов всех аутоиммунных заболеваний.

Причины широко описаны как связанные с одной из трех вещей:

• Инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр
• Токсичные химические вещества, такие как сигаретный дым
• Пищевые факторы, такие как чрезмерное количество соли

Исследователи предполагают, что воздействие некоторых из этих факторов может повлиять на нормальное функционирование иммунной системы, потенциально вызывая реакцию организма на выработку защитных антител.

В зависимости от триггера, некоторые антитела менее способны различать возбудителя и нормальные клетки организма. Если это произойдет, антитела могут начать повреждать нормальные ткани, вызывая тем самым вторичный ответ, при котором аутоантитела вырабатываются для атаки на ткани, которые он теперь считает чужеродными.

Примеры экологических триггеров

Это было отмечено с вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и ревматоидным артритом. Мало того, что EBV-индуцированные антитела выше у людей с РА, но они также нацелены и атакуют те же типы белков, которые обнаружены на поверхности вируса и суставных тканей. Это говорит о том, что EBV может вызывать аутоиммунитет просто в результате «ошибочной идентичности» и непреднамеренно приводить к RA-специфическим аутоантителам, таким как ревматоидный фактор (RF).



вынос:

В дополнение к ревматоидному артриту вирус Эпштейна-Барра тесно связан с рассеянным склерозом, воспалительным заболеванием кишечника, диабетом 1 типа, ювенильным идиопатическим артритом и целиакией.

Курение аналогичным образом связано с ревматоидным артритом, волчанкой, рассеянным склерозом и болезнью Грейвса, в то время как считается, что соль изменяет микробиоту кишечника и увеличивает риск диабета 1 типа и рассеянного склероза. Ожирение подвергает вас риску как ревматоидного, так и псориатического артрита.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие факторы окружающей среды представляют наибольший риск для каких групп населения и какие сопутствующие факторы работают в тандеме, чтобы создать «идеальный шторм» для аутоиммунитета.

Факторы риска

Трудно предположить, какие факторы риска подвергают вас наибольшему риску аутоиммунного заболевания. В некоторых случаях вы просто предрасположены к рождению. В других случаях заболевание может быть вызвано условиями, которые вы не можете контролировать, например, инфекциями EBV, которые поражают около 65 процентов населения.

Однако, если у вас в семье есть аутоиммунное заболевание, выбор здорового образа жизни, например, отказ от сигарет и поддержание здорового веса, может потенциально снизить ваш риск.

Если вас беспокоит семейный анамнез, вы можете спросить своего врача о прохождении группы скрининговых тестов: теста на антиядерные антитела (ANA) и иммуноглобулина IgA, IgG и IgM. Результаты могут выявить ваш риск определенных расстройств и дать вам стимул искать дальнейшее тестирование или принимать профилактические меры.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA). Список аутоиммунных заболеваний. Истпойнт, Мичиган.

• Кожокару, М.; Кожокару И., Силоси И. Множественный аутоиммунный синдром. Maedica (Buchar). 2010; 5 (2): 132-34.

• Ричард-Мицели, С. и Крисвелл, Л. Появляются паттерны генетического перекрывания аутоиммунных расстройств. Геном Меди. 2012; 4: 6. DOI: 10.1186 / гм305.

• Войдани, А.; Поллард, М.; и Кэмпбелл А. Экологические триггеры и аутоиммунитет. Аутоиммунный Дис. 2014; 2014: 798029. DOI: 10.1155 / 2014/798029.