Обзор брюшного тифа

Брюшной тиф Мэри был реальным человеком в начале 1900-х годов, который был бессимптомным (без симптомов) носителем Salmonella typhi, За время своей карьеры повара она по незнанию заразила 47 человек брюшным тифом и в конечном итоге была помещена в карантин после того, как она отказалась прислушаться к предупреждениям чиновников здравоохранения и прекратить готовить.

Брюшной тиф по-прежнему является реальностью для многих, кто живет и работает в районах, где водоснабжение и канализация не защищают их от брюшного тифа. Это также может быть заболевание, которое путешественники забирают за границей. Это может распространиться от еды еды или питьевой воды или других напитков, у которых есть брюшной тиф бактерии в них. Риск заражения может быть уменьшен с помощью вакцины.

Название вида: Salmonella typhi является наиболее распространенным видом, вызывающим брюшной тиф. Другие виды, в том числе Salmonella enteritidis или же Salmonella typhimurium, может вызвать гастроэнтерит (диарею) или брюшной тиф.

Тип микроба: грамотрицательные бактерии

Как это распространяется

Salmonella typhi могут быть пролиты от людей с брюшным тифом, а также от носителей, которые являются людьми, которые выздоровели от болезни, но продолжают переносить и сбрасывать бактерии в своих экскрементах. Заражение происходит при проглатывании пищи или напитков, загрязненных Salmonella typhi В том числе вода, используемая для питья или мытья пищи.

Кто в опасности?

Брюшной тиф чаще встречается в неиндустриализированных странах, особенно в Азии, Африке и Латинской Америке. Около 400 случаев заболевания происходят ежегодно в Соединенных Штатах, большинство из которых приобретается во время международных поездок. В развивающихся странах ежегодно страдают 21,5 миллиона человек. Существует вакцина, которая может снизить этот риск.

симптомы

Если у вас жар после поездки, важно обратиться за помощью. Эти заболевания могут привести к высокой температуре от 103 до 104 F, боли в животе, головная боль, усталость, потеря аппетита. Болезнь может занять некоторое время, чтобы развиваться. Там может быть понос или запор. Там может быть сыпь. У некоторых может быть перфорация кишечника, и они нуждаются в операции. Симптомы часто требуют, чтобы квалифицированный специалист распознал их.

диагностика

Диагноз часто делается на основе антител в странах, где распространен тиф. Это требует врача с опытом, чтобы интерпретировать. Культура крови или кала. Аспирация костного мозга также является чувствительным и более инвазивным методом диагностики.

Прогноз

При лечении антибиотиками симптомы начинают ослабевать в течение 2-3 дней, и прогноз в целом хороший. Без лечения лихорадка может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и эта болезнь приводит к летальному исходу у 20% больных.

лечение

Вам следует поговорить с врачом или медсестрой о лечении. Это может быть очень опасным заболеванием. Его следует лечить любой доступной медицинской помощью. Антибиотики (цефтриаксон, триметоприм-сульфаметоксазол или ципрофлоксацин) обычно назначаются. Эти антибиотики могут не работать, хотя, если есть ошибка, где ошибка была обнаружена. Важно поговорить с медицинским работником. Выбор антибиотиков зависит от характера устойчивости к антибиотикам в месте, где была приобретена инфекция. Может потребоваться внутривенное введение антибиотиков и лечение в течение 2 недель (часто с лечением пероральными препаратами для большей части лечения).

профилактика

В США доступны две вакцины против брюшного тифа: пероральная вакцина (Vivotif Berna) и инъекционная вакцина (Typhim Vi). Если вы путешествуете в развивающуюся страну, где может возникнуть проблема с тифозной лихорадкой, обратитесь к своему врачу за вакцинацией по крайней мере за 1 неделю до поездки. Даже если вы были вакцинированы в прошлом, может понадобиться вакцинация. Кроме того, придерживайтесь безопасных привычек питания во время путешествий Пейте только бутилированную или кипяченую воду, ешьте только горячие, тщательно приготовленные продукты и ешьте только сырые фрукты и овощи, которые были вымыты и очищены.

Как это вызывает болезнь

В любом месте от одной недели до одного месяца после Salmonella typhi попадает в кишечник, размножается и распространяется в кровоток. Бактерии могут затем распространиться в селезенку и печень, где они размножаются еще больше, вновь попадая в кровоток, вызывая заболевание и распространяясь в желчный пузырь и обратно в кишечник, где происходит серьезное повреждение кишечника.

Считается, что симптомы брюшного тифа вызваны иммунным ответом на огромное количество липополисахарида (ЛПС), который является токсичным компонентом бактериальной поверхности.Иммунная система высвобождает белки, называемые цитокинами, которые активируют сильный воспалительный ответ против бактерий. Как только бактерии попадают в кровоток, иммунный ответ распространяется на все ткани и органы по всему телу и может привести к летальному исходу без лечения антибиотиками.

осложнения

В дополнение к риску смерти или постоянной инфекции, другие потенциальные последствия Salmonella typhi инфекция включает повреждение печени, токсемию (бактериальные токсины в крови), миокардит (воспаление миокарда в сердце) и поражение кишечника.