Что вы должны знать об аномальных маточных кровотечениях

По крайней мере, один раз в репродуктивном возрасте большинство женщин испытывают приступы сильного кровотечения, когда у них период или меноррагия. Наиболее распространенные случаи наступают в течение первых нескольких лет менструации, а затем снова в течение последних двух-трех лет до менопаузы.

Тяжелый период крови может быть особенно тревожным, если он содержит сгустки. В большинстве случаев, тем не менее, красные, коричневые или даже черные менструальные сгустки крови являются нормальными - только кусочки эндометрия (слизистая оболочка матки), которые выделяются во время менструации.

Но бывают случаи, когда меноррагия является признаком проблемы. Вот что вы должны знать об аномальных маточных кровотечениях и свертывании, включая то, что может быть причиной сильного кровотока и как его можно лечить.

Распространенные причины тяжелых периодов

Что считается сильным кровотечением во время менструации? Если вы обнаружили, что вам нужно менять прокладку или тампон чаще, чем каждый час или около того, или если у вас был период, который продолжался в течение семи или более дней, то вы можете испытывать ненормальное кровотечение

Обычно виноват гормональный дисбаланс. Другие причины ненормального маточного кровотечения включают в себя:

• миомы
• полипы шейки матки или эндометрия
• волчанка
• воспаление тазовых органов (PID)
• рак шейки матки
• рак эндометрия

Женщины, которые используют внутриматочные устройства (ВМС), также иногда имеют чрезмерные или длительные периоды. Если вы испытываете чрезмерное маточное кровотечение во время использования ВМС, его следует удалить и попробовать другой метод контрацепции.

Расстройства тромбоцитов, такие как болезнь фон Виллебранда, являются наиболее распространенными нарушениями крови при чрезмерном менструальном кровотечении. Они обычно диагностируются вскоре после того, как у девочки начнутся месячные. Женщины, у которых есть болезнь фон Виллебранда, обычно испытывают не только сильные менструальные кровотечения, но также кровотечения из носа, легкие кровоподтеки и кровь в стуле.

Часто сильное кровотечение можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен и напроксен. Эти препараты могут помочь уменьшить кровотечение, в дополнение к облегчению боли при менструальных болях. Если вы испытываете меноррагию на регулярной основе, вам следует внимательно следить за тем, чтобы уровень железа не падал. Если это произойдет, вам может потребоваться принимать добавки железа.

Диагностика и лечение аномальных маточных кровотечений

Первое, что ваш врач сделает, чтобы выяснить, что вызывает у вас сильное менструальное кровотечение, - это обследование таза, включая мазок Папаниколау, лабораторные анализы и, при необходимости, тест на беременность. Он также может назначить УЗИ для проверки патологий, таких как миома, или сделать биопсию эндометрия, УЗИ или гистероскопию для дальнейшей оценки состояния вашей матки.

Если окажется, что у вас есть миома или другое заболевание, ваш врач будет относиться к нему надлежащим образом. Когда гормональный дисбаланс является проблемой, кровотечение можно контролировать с помощью прогестерона или комбинации прогестерона и эстрогена, часто в форме оральных контрацептивов.

Эндометриальная абляция, когда-то широко применяемая для лечения чрезмерного кровотечения у женщин после детородного возраста, которые хотели избежать гистерэктомии, в настоящее время заменена терапией, называемой термическая баллонная абляция. В большинстве случаев термическая аэрозольная абляция прекращает кровотечение, разрушая слизистую оболочку матки. Следовательно, это подходит только для женщин, которые имеют детей или уверены, что они не хотят их. Однако эта процедура не гарантирует стопроцентную защиту от беременности. Женщины, которые не желают детей, должны продолжать использовать свой предпочтительный метод контрацепции.

Если вы не беременны, когда испытываете ненормальное маточное кровотечение, один эпизод обильного менструального кровотечения обычно не требует лечения. Единственное исключение - если сильное кровотечение длится более 24 часов, и в этом случае вам следует как можно скорее связаться с врачом.