Проблемы замены тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава - это процедура, применяемая для лечения тяжелого артрита тазобедренного сустава. Для пациентов с артритом тазобедренного сустава, который мешает их нормальной деятельности и не подвергается адекватному лечению без хирургического вмешательства, операция по замене тазобедренного сустава может быть хорошим вариантом.

Все пациенты хотят, чтобы замена их тазобедренного сустава ослабила их симптомы. Тем не менее, они также хотят, чтобы их имплант продолжался долго - надеюсь, всю оставшуюся жизнь. За последние несколько десятилетий появились новые имплантаты для замены тазобедренного сустава в надежде найти улучшения в дизайне имплантата. Хотя имплантаты улучшились, они по-прежнему изнашиваются, что заставляет врачей и пациентов интересоваться новыми конструкциями, которые могут привести к созданию более качественного и продолжительного имплантата для замены тазобедренного сустава.

Имплантаты для замены тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава выполняется с использованием искусственных протезов. Конструкции имплантатов относятся к 1960-м годам, но со временем развивались. Некоторые конструкции имплантатов использовались на протяжении десятилетий, с многолетним послужным списком, другие являются совершенно новыми и не имеют послужного списка.

Большинство пациентов имеют тенденцию хотеть новый тип имплантата, думая, что более новый, вероятно, лучше. Тем не менее, одно из преимуществ использования имплантата, о котором было известно больше, известно о долгосрочных результатах применения имплантата.

Бедро металл-на-металле

Замена тазобедренного сустава «металл-на-металле» производилась в течение многих лет, но стала более популярной за последнее десятилетие. Имплантаты типа «металл-на-металле» используют конструкцию, аналогичную стандартной замене тазобедренного сустава, но поверхности как шара, так и гнезда выполнены из металла. Эти металлические поверхности высоко полируются и гладкие.Кроме того, поверхности намного тверже, чем традиционная искусственная пластиковая тазобедренная розетка, что делает ее менее подверженной износу. Имплантаты типа «металл-на-металле» также используются для имплантации тазобедренного сустава.

преимущества

Бедра металл-на-метал были разработаны с двумя конкретными потенциальными преимуществами. Во-первых, размер шарика имплантата типа «шарик-розетка» может быть больше. При традиционной замене металлического и пластикового бедра розетка выполнена из пластика, который занимает место. С имплантатами типа «металл-на-металле» пластик не занимает места, а металлический шар может быть больше. Этот крупный металлический шар более стабилен и менее подвержен вывиху бедра. Это часто является серьезной проблемой для активных пациентов.

Второй вопрос - это беспокойство по поводу скорости износа. Все материалы, используемые для замены швов, со временем изнашиваются, некоторые быстрее, чем другие. Одной из проблем стандартных металлических и пластиковых имплантатов тазобедренного сустава является со временем изнашивание пластика. Новые материалы были исследованы, чтобы найти материалы, которые не изнашиваются так легко. Новые пластики, керамика и металл - все материалы, используемые для решения этой проблемы.

Проблемы

Обеспокоенность по поводу некоторых замен тазобедренного сустава «металл-на-металле», в частности одного имплантата, изготовленного компанией Johnson & Johnson под названием DePuy Orthopedics, заключается в том, что имплантаты вызывали проблемы в течение первых нескольких лет после замены. Обнаруженная проблема заключается в том, что, хотя материалы не изнашиваются быстро, они создают микроскопические частицы металлического мусора. Похоже, что организм реагирует на этот микроскопический мусор иммунным ответом. Это может привести к повреждению мягких тканей и кости вокруг тазобедренного сустава. У некоторых пациентов это повреждение ткани было серьезным, вызывая постоянное повреждение и требующее дополнительной операции. Пациенты с этим конкретным имплантатом с большей вероятностью нуждаются в повторной замене тазобедренного сустава.

Также было обнаружено, что пациенты с этими имплантатами типа «металл-металл» имеют высокий уровень ионов металлов в крови, что свидетельствует о попадании микроскопических частиц износа в организм. Влияние этих ионов металлов в кровотоке до конца не изучено, хотя нет свидетельств о проблемах в других частях тела, только о воздействии на само бедро.

Что вы должны сделать сейчас

Если у вас имеется этот тип имплантата для замены тазобедренного сустава типа «металл-металл», вам следует регулярно посещать врача для регулярной оценки состояния тазобедренного сустава. Есть конкретные рекомендации для пациентов с этим имплантатом о том, какие анализы следует проводить, и следует ли рассматривать дальнейшую операцию.

Пациенты с другими типами имплантатов для замены тазобедренного сустава типа «металл-на-металле» также должны регулярно осматриваться хирургом для дальнейшей оценки. Только отозвано ограниченное количество имплантатов типа «металл-на-металле», и даже те отозванные имплантаты могут не нуждаться в удалении. Тем не менее, из-за этих опасений, эти имплантаты должны тщательно контролироваться для выявления потенциальных проблем.

Почему это случилось?

Как могло случиться, что десятки тысяч пациентов получили имплантат, который в конечном итоге был признан неудачным? Это отличный вопрос, и этот вопрос ярко освещает процесс проверки и одобрения медицинских устройств для имплантации.

Хирурги должны помнить о компаниях, рекламирующих новую систему, в которой могут отсутствовать клинические данные. Пациенты должны быть осведомлены о потенциальных рисках различных типов имплантатов. Важно понимать, что у всех типов имплантатов есть определенные проблемы, и определение того, что лучше, может быть проблемой для врачей и пациентов.