Варианты и отличия хирургии рака молочной железы

Какие существуют виды хирургии рака молочной железы, и как вы можете их сравнить?

Профилактика рецидивов рака является первостепенное значение, когда речь идет о хирургии рака молочной железы Цель состоит в том, чтобы удалить опухоль, чтобы она не появлялась позже в вашей груди или не распространялась и не появлялась в других частях вашего тела.

Факторы, которые следует учитывать при выборе хирургии рака молочной железы

Если вам нужна операция по поводу рака молочной железы, у вас есть несколько вариантов в процедуре. Рассмотрите эти факторы, когда вы узнаете о различных вариантах:

• Размер вашей опухоли, ее степень и состояние лимфатического узла, если вы знаете..
• Кто будет делать вашу операцию? Общий хирург или хирург, специализирующийся на хирургии молочной железы?
• Какой косметический результат можно ожидать от каждой процедуры. Это может зависеть как от размера вашей опухоли, так и от того, где она находится в вашей груди.
• Время, которое вы хотите снять с работы или от жизни. Некоторые процедуры имеют более длительное время восстановления, чем другие.
• Риски, связанные с каждой операцией.
• Преимущества каждой операции с точки зрения вероятности местного рецидива (рецидив в груди.)
• Лечение, которое вы будете проходить в дополнение к операции, включая химиотерапию и гормональную терапию.
• Необходимость пройти лучевую терапию.
• Возможность того, что у вас может быть наследственный рак молочной железы.

Типы хирургии рака молочной железы

Три хирургические процедуры, используемые для рака молочной железы:

• Люмпэктомия - удаление раковой опухоли вместе с краем окружающей ткани.
• Квадрантэктомия - удаление рака и увеличенной площади неабиозных тканей.
• Мастэктомия - удаление всей ткани молочной железы с одной или обеих сторон. В некоторых случаях часть грудной клетки все мышцы могут быть удалены, а также.

Сравнение операций по раку молочной железы и выбор

Каждая из этих процедур будет кратко объяснена ниже со ссылками, чтобы вы могли узнать больше о том, что вас интересует. Чтение каждого из них поможет вам понять преимущества и риски, а также обсудить варианты с вашим хирургом, чтобы вы могли сделать более осознанный выбор. Когда закончите читать обо всех вариантах ниже, проверьте этот список из 10 вопросов, которые следует учитывать при выборе между мастэктомией и лампэктомией.

Лампэктомия при раке молочной железы

Лампэктомия - это малоинвазивная хирургия, которую также называют «широким локальным удалением». Если вы слышите разговор о «процедуре сохранения груди», вероятно, это объясняемая процедура. Задача вашего хирурга будет заключаться в удалении самого комка и края ткани, который его окружает. Ваш хирург будет работать на ощупь и на информации, которая включена в ваш отчет маммографии или УЗИ.

Получение «четких границ» крайне важно, когда выполняется процедура люмпэктомии, и почему также удаляется участок ткани, окружающий опухоль. Поскольку опухоль обычно имеет неровные или колючие поверхности, которые могут пытаться разветвляться и распространяться, хирург захочет быть уверенным, что при удалении опухоли в ткани не остается признаков опухоли. Щупальца или наружные шишки рака - это то, что дает раку его имя, происходящее от слова краб.

В зависимости от того, сколько ткани удалено, вам может не потребоваться протез или дополнительная прокладка в бюстгальтере после того, как вы восстановились после осмотра легких. Ваше тело произведет некоторую рубцовую ткань в области хирургии, которая заполнит место, где была шишка. Это несколько изменит текстуру вашей груди, и эта область будет отображаться на будущих маммограммах как отличная от ненарушенной ткани молочной железы. У вас будет шрам на коже, где был сделан ваш разрез, но при хорошем уходе он превратится в небольшую линию, которая чуть светлее окружающей кожи. Спросите своего хирурга или семейного врача, как вы можете наилучшим образом заботиться о разрезе и способствовать заживлению.

Квадрантэктомия при раке молочной железы

Большие опухоли могут потребовать квадрантэктомии. Этот вид хирургии удаляет одну четверть груди и считается процедурой сохранения груди. Это также известно как частичная мастэктомия. Ваш хирург удалит опухоль и 2-3 сантиметра (1–1½ дюйма) окружающих ее тканей молочной железы, чтобы убедиться, что края вокруг опухоли свободны от рака.

Кожа, лежащая на этой четверти вашей груди, также будет удалена, и некоторые мышцы грудной стенки под опухолью также могут быть удалены. Ближайшие к опухоли лимфатические узлы будут удалены и проверены на наличие раковых клеток, а также кожа и ткани вокруг опухоли.

Квадрантэктомия приведет к изменению размера и формы вашей груди, и после того, как вы восстановитесь после операции, вы можете или не можете использовать некоторые дополнительные прокладки в бюстгальтере, чтобы выровнять ваш внешний вид. Вы можете также пожелать, чтобы пластический хирург переделал грудь в меньший размер с естественной формой. Этот тип процедуры лучше всего проводить до того, как будут выполнены любые другие виды лечения рака, такие как лучевая или химиотерапия.

Мастэктомия при раке молочной железы

Если опухоль больше или инвазивна, может потребоваться мастэктомия. Этот вид хирургии удаляет как можно больше ткани молочной железы. Существует два типа мастэктомии: модифицированная радикальная мастэктомия и полная, или Халстед, мастэктомия.

• модифицированная радикальная мастэктомия удаляет все ткани молочной железы с одной или обеих сторон в зависимости от того, проводите ли вы одностороннюю или двустороннюю процедуру. Кожа груди и сосок могут удаляться или не удаляться, в зависимости от того, удобно ли вашему хирургу выполнять эту процедуру, и находится ли опухоль в таком месте, где это возможно. Расслоение подмышечного лимфатического узла может быть выполнено, если биопсия сторожевого узла определяет наличие рака в лимфатических узлах.
• Всего или Халстед мастэктомия удаляет сосок и ареолу, кожу и ткани молочной железы, а также может удалять часть мышц грудной стенки под грудью. Лимфатические узлы в области подмышек (подмышечная впадина) также будут удалены и проверены на рак.

Если после мастэктомии не будет произведена реконструкция груди или пластическая операция, у вас будет слегка изогнутый рубец на разрезе, а кожа в области груди будет плоской. Забота о шраме со временем приведет к появлению тонкой светлой линии. Вы можете использовать протезный бюстгальтер, в котором есть карманы для протезирования груди, если хотите, чтобы сбалансировать свою внешность.

Реконструкция груди после мастэктомии

Если вы решили немедленно восстановить грудь, хирург не удалит большую часть кожи, чтобы ее можно было закрыть поверх реконструированной груди. Если ваш сосок был удален с помощью мастэктомии, у вас также есть возможность создать сосок и ареолу из оставшейся кожи.

В поисках хорошего хирурга

Если у вас никогда не было операции или вы не знаете хирурга, чтобы узнать об этом, попросите вашего семейного врача или медсестры рекомендовать хирурга. Если у вас есть онколог, он или она также могут направить вас к хирургам, которые сделали такие операции по раку молочной железы.

Найти хирурга с большим опытом хирургии молочной железы и хорошей репутацией - большая помощь. Если они также имеют хорошие навыки слушания и могут ответить на ваши вопросы с ясным языком и большим терпением, то вы нашли драгоценный камень.

Работа с медицинским страхованием

Обратитесь в свою медицинскую страховую компанию, если таковая имеется, чтобы убедиться, что хирург по вашему выбору и больница или хирургический центр, где он или она работает, покрыты. Кроме того, прежде чем согласиться на какие-либо процедуры, посоветуйтесь с персоналом своего хирурга, чтобы узнать, могут ли они работать с вашей медицинской страховой компанией, чтобы получить для вас наилучшие льготы.

Пока вы проверяете свое страховое покрытие, выясните, какие анестезиологические фирмы работают с больницей. Убедитесь, что они покрыты вашей медицинской страховкой. Ваш хирург, больница и анестезиолог будут выставлять счета вам и / или вашей медицинской страховке отдельно. Выполнение домашних заданий в первую очередь может помочь предотвратить любые финансовые неожиданности после операции.

Копинг и поддержка

При рассмотрении выбора процедур, которые вы хотели бы, важно, чтобы вы выбрали ту, которая вам наиболее удобна. Если члены семьи или друзья не согласны, спокойно поблагодарите их за мнение и дайте им знать, что вы принимаете решение, которое, по вашему мнению, лучше для вас. Подумайте о том, чтобы получить второе мнение независимо от того, в какую сторону вы склоняетесь. Существует гораздо больше вариантов, чем даже несколько лет назад, когда дело доходит до лечения рака молочной железы, но это также означает, что необходимо принять больше решений. Узнайте, как защищать себя как больного раком, чтобы получить наилучший возможный уход.