Когда недоношенные дети могут вернуться домой?

В общем, не существует «правила», которое бы указывало, как долго вашему недоношенному ребенку придется оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Вместо этого у премиев есть несколько основных этапов, прежде чем им разрешат вернуться домой со своими родителями.

Многие недоношенные дети выписываются примерно в то время, когда они изначально родились, но это может варьироваться. Некоторые дети могут уйти домой задолго до того, как они должны были родиться, в то время как другим нужно оставаться намного дольше своих сроков. Поскольку многие родители задаются вопросом, когда их малыш может прийти домой, хорошо, что есть некоторые конкретные критерии, за которыми вы можете следить.

Дышать без кислорода

Большую часть времени дети должны быть в состоянии дышать комнатным воздухом без кислорода, прежде чем их отправят домой из отделения интенсивной терапии. Многие недоношенные дети нуждаются в какой-либо респираторной поддержке вскоре после рождения, а некоторым детям может понадобиться только дополнительный кислород.

Дети, которые очень маленькие или родились очень рано, подвержены риску хронического заболевания, которое называется бронхолегочной дисплазией или БЛД. Это серьезное заболевание легких, и некоторым детям может быть разрешено идти домой с использованием кислорода через носовую канюлю.

Перерасти как и бс

«As and Bs» обозначает апноэ и брадикардию, и они являются признаками недоношенности. Апноэ относится к периодам, когда ребенок перестает дышать более чем на 20 секунд. Отсутствие дыхания приводит к снижению уровня насыщения кислородом, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Эти «заклинания», как их часто называют, очень распространены у недоношенных детей. Почти половина детей, родившихся около 30 недель беременности, имеют их. Показатель падает примерно до 7 процентов, когда ребенок достигает беременности от 34 до 35 недель. Обычно это вызвано незрелостью нервной системы.

Большую часть времени дети остаются в отделении интенсивной терапии, пока их заклинания А и В не разрешатся. Иногда, если ребенок чувствует себя хорошо и выполнил все другие вехи для выписки, но у него по-прежнему наблюдаются легкие As и B, он может пойти домой с портативным монитором сердца и дыхания.

Имейте в виду, что вас не отправят домой, если ваш ребенок находится в опасности, или если считается, что его заклинания могут быть опасными. Врач вашего ребенка может дать вам возможность оставить ребенка в отделении интенсивной терапии немного дольше или пойти домой с монитором. В этом случае все будет зависеть от вас и от того, насколько вам удобно наблюдать за ребенком.

Апноэ и брадикардия в преддверии

Принять все кормления по рту

Недоношенные дети не так сильны, как доношенные дети, и не могут координировать сосание и глотание до достижения гестационного возраста от 32 до 34 недель. Поначалу большинство недоношенных детей получают полное парентеральное питание (TPN, жидкость для внутривенного вливания). Затем их кормят через трубку для кормления, пока они не станут достаточно крепкими, чтобы пить из груди или из бутылки.

Многие отделения интенсивной терапии хотят, чтобы ребенок не только набирал вес на запланированных кормлениях, но и мог делать это по графику произвольного кормления (кормление, когда ребенок голоден, а не по часам). Это обычно происходит примерно в 37-недельном гестационном возрасте, хотя некоторым детям, особенно тем, у кого были серьезные проблемы с дыханием, может потребоваться больше времени. Кроме того, некоторых детей отправляют домой с трубкой NG или G-образной трубкой.

Поддерживать стабильную температуру

Сначала большинству недоношенных детей нужно спать в инкубаторе, чтобы согреться. Это закрытый аппарат с прозрачным куполом с подогреваемой платформой, на которой лежат дети. Недоношенные дети не могут согреться так же, как и доношенные дети, и им станет слишком холодно, если они не будут заботиться о кенгуру или хранятся в инкубаторе.

Перед отправкой домой ребенок должен поддерживать температуру своего тела в открытой детской кроватке. Время, в которое ваш ребенок сможет это сделать, будет зависеть больше от ее веса, чем от гестационного возраста.

В целом, недоношенные могут поддерживать собственную температуру тела, когда они составляют около 4 фунтов.

Пройдите различные тесты

В дополнение к достижению этапов, указанных выше, скорее всего, вам понадобятся специальные скрининговые тесты, прежде чем вы заберете своего ребенка домой. Они могут включать проверку слуха (либо отоакустическую эмиссию, либо автоматические тесты на слуховой мозг), проверку безопасности автокресла, тестирование на гипербилирубинемию и обследование на наличие сердечных заболеваний.

Если вашему ребенку становится лучше, но он не совсем готов к возвращению домой, он может сначала перейти в так называемую приютную детскую.

Изучите Основную Заботу

Перед выпиской обязательно изучите сердечно-легочную реанимацию (СЛР), чтобы вы знали, что делать в случае крайней необходимости. Кроме того, вы получите нормальное образование, которое проводится с доношенными детьми. Это, вероятно, будет включать в себя инструкции по кормлению, ликвидации, увеличению веса и многое другое.

Поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы точно знаете, как ухаживать за ребенком, когда вы вернетесь домой. Задайте любые вопросы, которые у вас есть, и выясните, можете ли вы "проживать" с вашим ребенком в течение прошлой или двух последних ночей, чтобы получить представление о вещах.

Слово от DipHealth

Каждая премия будет отличаться, поэтому доверяйте персоналу отделения интенсивной терапии, когда ваш малыш будет готов вернуться домой. Будьте уверены, что они не отправят вас домой до тех пор, пока вы не почувствуете себя комфортно, если вам не удастся справиться с какими-либо дополнительными заботами помимо ухода за здоровым доношенным новорожденным.

Прежде чем ваш ребенок пойдет домой, убедитесь, что у вас есть собственная система поддержки. Приносить домой недоношенного ребенка может быть стрессовым, и вы можете чувствовать себя немного подавленным, когда вы один после постоянной активности отделения интенсивной терапии. Хорошей новостью является то, что большинство детей, покидающих отделение интенсивной терапии, развиваются в здоровых детей.