Активность мозга и повреждение после остановки сердца

Остановка сердца - это катастрофическое событие, при котором сердце перестает биться, лишая организм кислорода, необходимого ему для выживания. Согласно отчету Американской кардиологической ассоциации, в Соединенных Штатах ежегодно происходит 356 000 остановок сердца вне больницы, причем почти 90 процентов из них заканчиваются смертельным исходом.

Помимо высокого риска смерти, одной из основных проблем является влияние продолжительного недостатка кислорода на мозг и повреждения, которые могут возникнуть в течение трех минут после остановки сердца.

Что происходит во время остановки сердца

Во время остановки сердца потеря сознания происходит быстро, как только сердце перестает биться, обычно в течение 20 секунд. Лишенный кислорода и сахаров, необходимых ему для функционирования, мозг не сможет доставлять электрические сигналы, необходимые для поддержания функций органов, включая дыхание.

Это может привести к гипоксически-аноксическому повреждению (HAI). Гипоксия относится к частичной нехватке кислорода, в то время как аноксия указывает на полную нехватку кислорода. В общем, чем полнее депривация, тем серьезнее вред мозгу.

При остановке сердца недостаток кровообращения затрагивает не только одну часть мозга, но повсюду в мозге, где течет кровь. Травма, вызванная апоксией, называется диффузным повреждением головного мозга. Среди частей мозга, наиболее уязвимых к травмам, находится височная доля, где хранятся воспоминания.

Когда происходит остановка сердца, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) в течение двух минут. Через три минуты глобальная церебральная ишемия (отсутствие притока крови ко всему мозгу) может привести к прогрессирующему ухудшению черепно-мозговой травмы. К девяти минутам возможно серьезное и необратимое повреждение мозга. Через 10 минут шансы на выживание низкие.

Даже если человек будет реанимирован, восемь из каждых 10 будут в коме и получат некоторый уровень повреждения головного мозга. Проще говоря, чем дольше мозг лишается кислорода, тем хуже будет ущерб.

Реанимация и симптомы

Люди, которые быстро оправились от остановки сердца - обычно те, кто находится в больницах с доступом к дефибрилляторам (устройствам, которые посылают электрические импульсы в грудную клетку для перезапуска сердца) - могут восстановиться без признаков травмы. Другие могут получить повреждения в диапазоне от легкой до тяжелой.

Так как апоксия наиболее сильно влияет на память, часто это будет первый диагностированный симптом. Другие признаки могут быть явными, как физическими, так и психическими, в то время как некоторые могут быть замечены только спустя месяцы или годы. Для тех, кто реанимирован и не находится в коме, последствия апоксии могут включать:

• Сильная потеря памяти (амнезия)
• Непроизвольные сокращения мышц (спастичность)
• Потеря мышечного контроля
• Потеря подвижности и прекрасного моторного контроля
• недержание
• Нарушение речи
• Изменения в личности
• Дезориентация по месту, человеку или времени

Хотя некоторые симптомы могут со временем улучшаться, другие могут быть постоянными и требовать, чтобы человек находился под наблюдением в течение всей жизни.

кома

Люди, находящиеся в коматозном состоянии после остановки сердца, часто испытывают повреждение частей мозга, называемых корой головного мозга, гиппокампом, мозжечком и базальными ганглиями. Даже спинной мозг иногда будет поврежден. Люди, находящиеся в коме в течение 12 часов или более, обычно испытывают длительный моторный, сенсорный и интеллектуальный дефицит. Восстановление часто бывает неполным и медленным, порядка недель или месяцев.

Те, кто серьезно пострадали, могут в конечном итоге оказаться в вегетативном состоянии - более подходяще известном как синдром безответственного бодрствования (UWS), при котором глаза могут открываться и могут возникать произвольные движения, но в противном случае человек не реагирует и не осознает своего окружения., В то время как 50 процентов людей с СШП в результате черепно-мозговой травмы обретут сознание, люди с СШП из-за недостатка кислорода чаще этого не делают.

Реперфузионная травма

Хотя восстановление кровотока (называемое реперфузией) необходимо для реанимации и предотвращения повреждения головного мозга, внезапный прилив крови к участкам поврежденных тканей может вызвать повреждение реперфузии.

Как бы нелогично это ни казалось, отсутствие кислорода и питательных веществ во время ишемического (лишенного крови) периода создает ситуацию, в которой восстановление кровотока вызывает окислительный стресс в мозгу, когда объединенные токсины наводняют уже поврежденные ткани. Последующее воспаление и повреждение нерва могут вызвать каскад симптомов от легкой до тяжелой степени, включая:

• Сильные головные боли или мигрени
• Приступы
• Слабость или паралич на одной стороне тела
• Потеря зрения или слепота в одном глазу
• Трудность в понимании услышанного или сказанного
• Потеря осознания и внимания одной из сторон вашего окружения (полушарие пренебрежения)
• Невнятная или беспорядочная речь
• Головокружение или головокружение
• Двойное зрение
• Потеря координации

Тяжесть симптомов тесно связана с продолжительностью кислородной недостаточности, а также с ранее существовавшими состояниями, влияющими на мозг и сердечно-сосудистую систему.

Слово от DipHealth

Считается, что вся деятельность мозга прекращается примерно через три-четыре минуты с момента остановки сердца. С этой целью каждая секунда имеет значение, если кто-то внезапно падает перед вами и перестает дышать.

Вместо того, чтобы тратить время на то, чтобы посадить пострадавшего в машину и срочно отправиться в больницу, позвоните по номеру 911 и немедленно запустите КПП только на руках. Вы можете выиграть достаточно времени, пока медработники не прибудут, чтобы дефибриллировать и перезапустить сердце.

Если вы недавно не изучали СЛР, все изменилось. Обычно вы можете найти двух-трехчасовые учебные курсы в местном общественном медицинском центре или связавшись с офисом Красного Креста или Американской кардиологической ассоциации в вашем районе.

СЛР «только для рук» для остановки сердца