Что нужно знать об эндокардите

Эндокардит - часто серьезная инфекция (или воспаление) сердца. Технически, эндокардит - это инфекция или воспаление эндокарда, который является внутренней поверхностью сердца. Это означает, что эндокардит является инфекцией клапанов сердца. Это также может повлиять на устройства (кардиостимуляторы, дефибрилляторы и их провода), а также на искусственные клапаны.

Что просходит

При эндокардите растительность - или скопления микробов и фибрина и тромбоцитов человека - накапливается в сердечных клапанах. Они взлетают назад и вперед, когда клапан открывается и закрывается. Эти растения могут повлиять на кровоток. Они могут оторваться и прорваться к другим частям тела. Это может означать повреждение мозга и легких. Эти растения состоят из пестрой коллекции тромбоцитов, фибрина и бактерий (или грибков), вызывающих инфекцию. Они могут расти все больше и больше, пока не начнется надлежащее лечение.

Насколько это распространено?

Это не так часто. В США это заболевает от 1 на 10 000 до 1 на 20 000 американцев в год. Однако среди тех, кто употребляет наркотики внутривенно (например, героин), 1-2 из 1000 будут инфицированы (а может и больше).

Кто это получает

У большинства, кто получил это, уже была проблема с сердцем. Предшествующие аномалии сердца встречаются у 3 из 4, у которых развивается эндокардит. Обычно это означает, что что-то не так с их сердечными клапанами или имеет дыру в их сердце. У некоторых, возможно, была пересадка сердца или родился с ненормальным сердцем. Эти проблемы с клапаном часто выявляются, когда доктор слышит шум. Он также может быть обнаружен с помощью специального обследования, такого как УЗИ сердца, которое называется Эхо (Эхокардиограмма). Вы должны спросить своего доктора об этом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Есть разные клапаны и разные типы проблем. Некоторые клапаны слишком туго - стеноз. Некоторые клапаны слишком гибкие - регургитация. Из тех, у кого развивается эндокардит, более 40% будут иметь проблему с митральным клапаном (в частности, митральную регургитацию), в то время как более 25% будут иметь проблему с аортальным клапаном (аортальная регургитация), которые являются общими проблемами с клапаном.

Другие заболеют эндокардитом, потому что у них больше шансов протекать через кровь бактерии. Наличие бактерий в кровотоке может привести к попаданию бактерий на клапаны. Бактерии могут быть обнаружены в кровотоке в небольших количествах за небольшие промежутки времени, но иногда эти бактериальные потоки могут быть более продолжительными. Это может произойти, когда у людей есть медицинские или стоматологические процедуры. Каждый раз, когда игла или скальпель проникает через кожу, существует риск попадания бактерий из кожи (или иглы или скальпеля) внутрь.

Те, у кого гемодиализ, особенно подвержены риску (чуть менее 8% пациентов с эндокардитом находятся на диализе).

Другие, которые подвергаются риску, это те, кто использует иглы для инъекционных наркотиков. Почти 10% случаев эндокардита приходится на тех, кто употребляет внутривенные наркотики, такие как героин.

На что это похоже

Существуют разные виды эндокардита. Эти типы зависят от того, какая ошибка вас заразила, а также от того, заражен ли он естественным (нативным) или искусственным клапаном.

Наиболее заметное различие между острая и подострая инфекция, Некоторые бактерии обычно вызывают болезнь быстро. Другие бактерии обычно вызывают болезни медленно и безболезненно, где серьезный ущерб может произойти, прежде чем кто-либо узнает, что есть проблема.

Острый инфекционный эндокардит могут быть отмечены высокой температурой, ознобом, сильной усталостью, а также болью в груди, одышкой, которая может возникнуть внезапно.

Подострый инфекционный эндокардит распознавание занимает больше времени, обычно не менее 1-2 недель, а иногда и дольше. Подострые инфекции характеризуются снижением температуры, общей усталостью, плохим аппетитом, потерей веса, болями в спине, ночным потом, легким ознобом, головной болью и болью в мышцах или суставах. Иногда отмечаются также небольшие, нежные узелки на пальцах рук или ног, а также сломанные кровеносные сосуды на ногтях или ногтях (или глазах).

Острый инфекционный эндокардит может быть вызван Staph Aureus. Подострый часто вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, особенно вириальными стрептококками, а также иногда энтерококками и даже типами Staph.

Подострые инфекции часто происходят из частей тела, где они обычно встречаются у здоровых людей. Стрептококковые инфекции часто образуются изо рта через кариес или при работе зубов. Некоторые инфекции могут исходить из кишечника, а энтерококки часто обнаруживаются в мочеполовом тракте. Эти бактерии могут попасть в кровоток в результате медицинских или хирургических процедур.

Типы

Помимо острых и подострых, существует много различных разновидностей инфекции в зависимости от того, а) какой клапан поражен; б) какие бактерии или грибки поражены; в) насколько хронична инфекция. Поражаются клапаны аорты и митрального клапана чаще (на левой стороне сердца) и трикуспидального и легочного (на правой стороне сердца).

Те, кто инфицирован от употребления инъекционных наркотиков, часто имеют правосторонние инфекции (особенно трикуспид), в то время как у других это встречается реже.

Побочные эффекты

Одна из больших опасностей заключается в том, что растительность может сбрасывать кусочки материала в другие части тела. Это называется эмболия. Эти биты могут забивать сосуды в любом месте, где течет кровь, - в любом месте, в зависимости от того, на какой стороне сердца находится клапан. (Левая сторона обычно качает к телу и мозгу, в то время как правая сторона качает к легким). Это может привести к серьезным повреждениям и инфекциям в легких и мозге, вызывая инсульты, а также во многих других частях тела, включая почки, печень, селезенку и важные кровеносные сосуды.

Инфекции могут быть трудно очищаемыми и постоянно посеять бактерии в крови, что приводит к серьезной неконтролируемой инфекции.

Инфекции могут повредить клапаны и привести к сердечной недостаточности.

лечение

Большинству понадобится несколько недель антибиотиков. Различные режимы в зависимости от инфекции (и клапана) колеблются от 2 до 6 недель. Это предполагает, что бактерии очищаются от антибиотиков.

Некоторым нужна операция.Это часто включает тех, у кого есть искусственные клапаны, постоянные инфекции, плохая сердечная недостаточность, абсцессы сердца, поскольку инфекция проникает в сердце из клапана.

Профилактика с существующей проблемой с сердцем

Некоторые с высоким риском будут получать антибиотики перед определенными медицинскими или хирургическими процедурами. Перед процедурой важно поговорить с врачом или медсестрой, а также с вашим стоматологом о вашем риске и ваших проблемах. Те, кто считается наиболее подверженными риску, это те, у кого протез (искусственный) клапан, перенесенный инфекционный эндокардит, некоторые врожденные пороки сердца (болезнь сердца, с которой вы родились) и те, у кого есть пересадка сердца, у которых есть проблемы с клапаном.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу риска, пожалуйста, поговорите с медицинским работником.

Ревматическая лихорадка не вызывает проблемы с сердцем?

Да, в самом деле. Ревматическая лихорадка может вызвать воспаление во всем сердце, но по мере того, как болезнь сохраняется, возникает фиброз клапана, который может привести к тому, что он станет слишком тугим или гибким (стеноз или регургитация). Это вызвано стрептококковыми инфекциями группы А.

Когда это не заразно

Это также может быть неинфекционным. Иногда это может быть связано с ревматологическими и аутоиммунными нарушениями.

Это просто клапаны, которые заражаются?

Инфекция может также включать другие части внутренней части сердца, в том числе в «отверстии в сердце» (например, дефект в стенках, разделяющих различные камеры сердца) и шнуры (chordae tenderineae), прикрепленные к клапанам.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?