Тесты на глотание после инсульта

Инсульт может привести к затруднению глотания, что называется дисфагией. Это может привести к серьезным осложнениям, если ваша еда попадет не в ту трубу. Удушье и аспирационная пневмония являются двумя осложнениями дисфагии. Если у вас дисфагия, это может быть вызвано проблемами с неврологическим контролем вашего глотательного рефлекса или повреждением нервов, которые контролируют мышцы вашего рта или горла.

Дисфагия настолько распространена и проблемна среди выживших после инсульта, что часто рекомендуется скрининг для выявления проблем с глотанием, прежде чем они вызовут осложнения.

Оценка дисфагии

Перед тем, как начать какие-либо диетические изменения или терапию глотания, вам необходимо оценить функцию глотания, чтобы ваши инструкции могли быть адаптированы к вашей проблеме. Оценка ласточки требует консультации со специалистом по речи и ласточке.

Ваша история глотания

Первый шаг в вашей оценке основан на вашем опыте и описании вашей проблемы с глотанием. Вы должны описать изменения, которые вы испытали после инсульта, когда речь идет о пережевывании и проглатывании пищи.

Общие проблемы включают в себя:

• Удушье после употребления жидких жидкостей, таких как вода или апельсиновый сок
• Трудно глотать продукты, которые трудно пережевывать
• Ощущение, что еда застряла у вас в горле или в середине груди
• Необходимость кашлять каждый раз, когда вы глотаете твердую или жидкую пищу
• Изменения в вашем голосе после еды, длительные периоды хрипоты
• Частые респираторные инфекции
• Частое накопление слюны во рту
• Частые эпизоды расстройства желудка
• Прогрессирующая, непреднамеренная потеря веса
• Потребовалось много времени, чтобы закончить каждый прием пищи

Физическое обследование

Ваше физическое обследование является очень важным шагом в оценке дисфагии. Это может быть сделано у постели больного, если вы находитесь в больнице, или в поликлинике, если вы уже пошли к себе домой.

• Пока вы находитесь в больнице, ваша медсестра может проверить вашу способность глотать сразу после того, как у вас диагностируют инсульт. Если в вашей функции глотания обнаружены какие-либо признаки нарушения, вам понадобится консультация специалиста по речи и глотанию. Как правило, из соображений безопасности вам не разрешается есть до тех пор, пока не будет проведено формальное исследование ласточки.
• Специалист по вашей речи и ласточке будет говорить с вами, чтобы оценить ваш голос и разговорные способности, которые тесно связаны с вашей способностью к глотанию.
• Ваш специалист по глотанию оценит, насколько хорошо ваши глотательные мышцы двигаются, наблюдая. Эта оценка определит, какие нервы, мышцы и рефлексы нарушены.
• Затем вам могут дать пищу и жидкость для глотания, с оценкой того, какие виды продуктов наиболее вредны для вас, и какие продукты вы можете легче жевать и глотать.

Диагностическое тестирование

После физического осмотра специалисту по речевой и глотательной терапии, возможно, потребуется пройти дополнительные тесты, чтобы точно определить тип дисфункции, которая вызывает вашу проблему.

Следующие тесты могут быть использованы для дальнейшей оценки механизма глотания:

• Проглатывание бария: рентгеновское изображение пищевода во время глотания, чтобы определить, есть ли у вас дисфункция в нижней части пищевода или желудка.
• Модифицированная бариевая ласточка: рентгеновское изображение вашего горла и верхнего пищевода, чтобы оценить ваши движения при глотании.
• Верхняя эндоскопия: диагностический тест, который использует камеру для визуализации вашего горла, пищевода и желудка, чтобы наблюдать ваши движения мышц и выявить любые повреждения или анатомические отклонения.

Слово от DipHealth

Если у вас дисфагия, вам, вероятно, потребуются определенные вмешательства для ее лечения. К ним относятся изменения типа и консистенции вашей пищи, чтобы избежать употребления твердой пищи, которую трудно пережевывать и глотать, а также избегать использования жидких жидких продуктов, которые можно легко задушить. Вас могут попросить есть в определенном положении, чтобы предотвратить удушье. Также вам могут понадобиться сеансы терапии, чтобы помочь вам улучшить функцию глотания.

Если для вас небезопасно глотать что-либо через рот, вам может потребоваться питательная трубка, чтобы получить питание. Питательная трубка вставлена ​​в нос или желудок. После того как вы оправитесь от инсульта, специалист по речам и глотанию продолжит оценивать ваш прогресс, чтобы определить, когда безопасно удалить трубку и съесть более широкий ассортимент продуктов.