Как IBD влияет на рост у детей и подростков

Серьезные медицинские условия часто рассматриваются как проблемы взрослых, но у детей могут развиться заболевания пищеварения, и, фактически, около четверти всех пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) диагностируются как дети. Дети с ВЗК сталкиваются с множеством осложнений роста, а для некоторых детей замедление их роста может быть первым признаком того, что у них ВЗК. На нормальный рост у детей с ВЗК могут негативно влиять такие факторы, как воспаление кишечника, недоедание, снижение потребления калорий и побочные эффекты лекарств.

Одной из основных проблем является то, что рост костей у детей с ВЗК может отставать от роста детей того же возраста, у которых нет ВЗК. Чтобы узнать больше о том, как IBD в детстве может повлиять на рост взрослого человека, я обратился к До настоящего времени - надежный электронный справочник, используемый многими врачами и пациентами, которые ищут подробную медицинскую информацию.

«Поскольку у детей с задержкой полового созревания обычно наблюдается задержка костного возраста, возможен некоторый наверстывающий рост после наступления полового созревания. Однако рост во время полового созревания также может быть поставлен под угрозу у детей с длительной воспалительной болезнью, недоеданием или кортикостероидной терапией, так что рост у взрослых могут быть затронуты ".

Несколько факторов могут негативно повлиять на конечный рост взрослого ребенка с ВЗК, в том числе длительное, активное заболевание; плохое питание; и принимать стероидные препараты, такие как преднизон, для уменьшения воспаления. В частности, болезнь Крона связана с большим количеством проблем роста у детей, чем язвенный колит, но все формы ВЗК могут оказывать негативное влияние на рост.

Правильное питание и ремиссия

Чтобы бороться с этими факторами, необходимо позаботиться о том, чтобы дети с ВЗК получали правильное питание и как можно быстрее контролировали свое заболевание. Достижение ремиссии в период полового созревания является важной частью обеспечения того, чтобы рост костей и всплески роста происходили с более нормальной скоростью.

Одно лечение, которое обычно не используется у взрослых, но используется у детей, - это эксклюзивное энтеральное питание (EEN). В EEN большинство питательных веществ (до 90% необходимых калорий) потребляются через специальные питательные напитки и / или кормушку, если это необходимо. Было обнаружено, что этот метод лечения столь же эффективен, как и стероиды, при вызывании ремиссии, а также способствует ускорению заживления слизистой оболочки у некоторых пациентов.

Изменение планов лечения

Использование лекарств, отличных от стероидов, когда это возможно, является еще одной стратегией, которая может помочь сохранить рост костей у детей с ВЗК. Когда необходимы стероиды, их также необходимо принимать через день (а не каждый день) и как можно быстрее сокращать дозировку, чтобы сохранить здоровье костей у детей. (Если ваш ребенок в настоящее время принимает стероиды, не изменяйте его дозу, не посоветовавшись с их врачом.) Хорошо известно, что стероиды негативно влияют на кости и могут даже привести к остеопорозу.

Минимизация влияния IBD на рост ребенка может гарантировать, что дети с IBD имеют наилучшие шансы для достижения нормального темпа роста и роста взрослого. Существует тенденция к лечению ВЗК у детей более агрессивно, чем у взрослых, для быстрого достижения ремиссии и сохранения нормального роста костей. Специалисты могут порекомендовать лечить ВЗК подходом «сверху вниз», а не «повышающим». Это означает, что детский гастроэнтеролог может рекомендовать биологические препараты (которые могут вводиться инфузией, инъекцией или их комбинацией) в качестве первой процедуры, а не пытаться принимать старые пероральные или актуальные лекарства и ждать, чтобы увидеть, что произойдет.

Для тех детей, которым поставлен диагноз до наступления половой зрелости, этот подход может помочь в достижении более типичной схемы роста до подросткового возраста.

Слово от DipHealth

В некоторых случаях плохой рост может быть первым показателем того, что ВЗК является проблемой для ребенка. Для детей с ВЗК рост может не поспевать за тем, что типично, и процент роста может фактически уменьшаться. В этом случае необходимо предпринять шаги, чтобы взять под контроль IBD и вернуть рост туда, где он должен быть.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• День А.С., Лопес Р.Н. «Эксклюзивное энтеральное питание у детей с болезнью Крона». Мир J Гастроэнтерол. 2015; 21: 6809-6816. doi: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
• Гаспаретто М., Гуарисо Г. «Болезнь Крона и дефицит роста у детей и подростков». Мир J Гастроэнтерол, 2014; 20: 13219-13233. doi: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
• Лев-Цион Р., Тернер Д. "Отличается ли лечение IBD у детей от взрослых?" Минерва Гастроэнтерол Диетол, 2012 июнь; 58: 137-150.
• Сандерсон И.Р. «Проблемы роста у детей с ВЗК». Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол, 2014; 11: 601-610. doi: 10.1038 / nrgastro.2014.102
• Teitelbaum JE. «Недостаточность роста и плохая прибавка в весе у детей с воспалительными заболеваниями кишечника». До настоящего времени, 6 октября 2015 г.