Потенциальные причины женского бесплодия

От 10 до 15 процентов пар будут испытывать бесплодие. Это означает, что они не забеременеют после, по крайней мере, одного года попыток. Из этих бесплодных пар примерно одна треть обнаружит проблемы с фертильностью со стороны женщины, еще треть найдет проблемы со стороны мужчины, а остальные найдут проблемы с обеих сторон или получат диагноз необъяснимого бесплодия.

Что вызывает женское бесплодие?

В самых простых сроках женское бесплодие случается, когда происходит одно или несколько из следующего …

• Что-то не так с овуляцией
• Что-то мешает яйцеклетке и сперме встретиться
• Что-то мешает созданию здорового эмбриона (это может быть вызвано проблемами с обеих сторон.)
• Что-то мешает здоровой имплантации эмбриона

Что может вызвать эти возможные проблемы с фертильностью? Много разных заболеваний, состояний и ситуаций.

Вот 8 потенциальных причин женского бесплодия, а также их наиболее распространенные симптомы, как они влияют на фертильность и варианты лечения бесплодия.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Вы, наверное, слышали о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ является распространенной причиной женского бесплодия и поражает примерно 8% женщин.

Женщины с СПКЯ могут иметь более высокий, чем обычно, уровень андрогенов или «мужских» гормонов. Это может привести к проблемам с прыщами и нежелательным ростом волос.

Многие, но не все женщины с СПКЯ борются со своим весом. Они могут быть диагностированы с резистентностью к инсулину.

При ультразвуковом исследовании яичники женщин с СПКЯ могут показать крошечные жемчужные струны кист.

• Что вы должны знать о PCOS

Наиболее распространенные симптомы: нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, прыщи, жирная кожа, ненормальный рост волос и ожирение.

Как PCOS вызывает проблемы с фертильностью: PCOS вызывает нерегулярную овуляцию. Некоторые женщины с СПКЯ вообще не овулируют. Гормональный дисбаланс также увеличивает риск выкидыша.

Общее лечение: Большинству женщин с СПКЯ будут назначать препараты первой линии для лечения бесплодия, такие как кломид или фемера (летрозол). Если это не удастся, то можно попробовать более сильные препараты, такие как гонадотропины.

Если ни одна из этих работ не работает, ЭКО может быть использовано в следующем.

Если инсулинорезистентность присутствует, лечение метформином против диабета может быть рекомендовано до начала лечения препаратами от бесплодия.

Рекомендации по образу жизни могут включать потерю веса, регулярные физические упражнения и изменение диеты.

• Как забеременеть с PCOS

эндометриоз

По оценкам, 1 из 10 женщин страдает от эндометриоза. Поскольку диагностика сложна - ее нельзя обнаружить с помощью простого анализа крови или УЗИ - многие женщины страдают молча.

Чтобы понять эндометриоз, вам нужно знать, что такое эндометрий. Эндометрий - это ткань, которая выстилает матку. Он утолщает и разрастает каждый менструальный цикл, подготавливая матку к зародышу.

Если беременность не наступает, эндометрий разрушается, оставляя ваше тело во время менструации.

Эндометриоз - это когда эндометрий растет вне матки. (Это никогда не должно происходить.) Они могут образовываться вблизи яичников и маточных труб, вокруг мочевыводящих и желудочно-кишечного тракта и даже, в редких случаях, в легких.

Отложения эндометрия могут вызвать боль и бесплодие.

Наиболее распространенные симптомы: чрезвычайно болезненные менструации, боли в области таза не во время менструации и боли во время дефекации и / или мочеиспускания, особенно во время менструации.

Тем не менее, некоторые женщины никогда не имеют каких-либо явных симптомов эндометриоза. Единственным признаком того, что что-то не так, может быть бесплодие.

Как эндометриоз вызывает проблемы с фертильностью: отложения эндометрия могут препятствовать попаданию яйца в фаллопиевы трубы. Эндометриоз также может вызвать проблемы с овуляцией, особенно если на яичниках образуются эндометриальные кисты.

Даже если маточные трубы чисты и происходит овуляция, воспаление, вызванное эндометриозом, может помешать здоровой имплантации эмбриона. Не все об эндометриозе и фертильности понятно.

• Что нужно знать об эндометриозе
• Тест: вы подвержены риску эндометриоза?

Общее лечение: лечение частично зависит от степени тяжести эндометриоза. (Кстати, боль не является точным предиктором тяжести. У вас может быть умеренный эндометриоз с ужасной болью или тяжелый эндометриоз без боли в области таза).

Хирургическое удаление отложений эндометрия может быть рекомендовано до лечения бесплодия.

Если есть проблемы с овуляцией, можно попробовать лекарства от бесплодия. Если фаллопиевы трубы заблокированы, лечение ЭКО может потребоваться.

Изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения, могут быть рекомендованы, чтобы помочь справиться с болью, но мало доказательств того, что это поможет с зачатием.

Возрастное бесплодие

Не каждая причина бесплодия - это болезнь или неестественное состояние. Здоровое старение является частой причиной женского бесплодия.

Хотя у мужчин и женщин снижается фертильность с возрастом, это снижение более выражено у женщин.

Наиболее распространенные симптомывозрастное бесплодие обычно не имеет явных симптомов.

Шансы на бесплодие начинают значительно увеличиваться каждый год, начиная с 35 лет, и становятся еще более выраженными после 40 лет.

У некоторых женщин появляются симптомы, которые включают изменения менструации (кровотечение становится легче), нерегулярные циклы и сухость влагалища (уменьшение слизи шейки матки).

Как возраст вызывает проблемы с фертильностью: даже если у вас овуляция, качество яйца снижается с возрастом. Вот почему женщины старше 35 лет подвергаются большему риску выкидыша или рождения ребенка с генетическим заболеванием.

Некоторые женщины также испытывают нерегулярную овуляцию, в дополнение к снижению качества яиц.

• Что тяжелее забеременеть после 35 лет?

Общее лечение: это сильно варьируется. Некоторые женщины смогут забеременеть с помощью низкотехнологичных процедур, таких как Clomid. Другим потребуются более сильные лекарства от бесплодия и, возможно, даже ЭКО.

Самое большое препятствие с бесплодием, связанным с возрастом, заключается в том, что лекарства от бесплодия не столь эффективны.

Например, в то время как уровень успеха ЭКО для среднего 31-летнего составляет 38%, коэффициент успеха для среднего 43-летнего составляет всего 10%.

• Каковы показатели успеха ЭКО?

Это связано с уменьшением запасов яичников. Некоторым женщинам для зачатия понадобится донор яйцеклетки или эмбриона.

• 7 вещей, которые нужно знать, если вы пытаетесь зачать ребенка после 35 лет

Дисфункция щитовидной железы

Щитовидная железа является важной железой эндокринной системы. Расположенная в передней части шеи и чуть выше ключицы, щитовидная железа использует йод для выработки определенных гормонов щитовидной железы. Эти гормоны регулируют энергию и обмен веществ по всему организму.

Гипотиреоз - это когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно этих гормонов. Гипертиреоз (чаще всего вызванный так называемой болезнью Грейвса) - это когда железа перерабатывает гормоны щитовидной железы.

Даже если щитовидная железа не является частью репродуктивной системы, гормоны, которые она регулирует, могут влиять на вашу фертильность.

Наиболее распространенные симптомы: для гипотиреоза, усталость, увеличение веса, частое чувство холода и депрессия являются общими симптомами.

При гипертиреозе могут возникнуть беспокойство, легкое перегревание, усталость, бессонница и необычная потеря веса.

• Симптомы расстройства щитовидной железы

Женщины с нарушениями щитовидной железы могут иметь нерегулярные месячные.

Как дисфункция щитовидной железы вызывает проблемы с фертильностьюЕсли у вас недостаточная или сверхактивная щитовидная железа, любая ситуация может привести к нерегулярной овуляции. Это может вызвать проблемы с беременностью.

Те, у кого есть проблемы с щитовидной железой, также подвержены более высокому риску выкидыша и врожденных дефектов (если они забеременеют).

Женщины с дисфункцией щитовидной железы также могут подвергаться повышенному риску возникновения других заболеваний фертильности, в частности эндометриоза.

Общее лечениеДо тех пор, пока нет дополнительных проблем с фертильностью, диагностика и лечение проблемы со щитовидной железой будут регулировать менструальные циклы у большинства женщин.

После того, как их гормоны отрегулированы, они могут быть в состоянии забеременеть самостоятельно.

тучность

Ожирение является распространенной причиной предотвратимого бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, 6% женщин с первичным бесплодием не могут забеременеть из-за ожирения.

В некоторых случаях ожирение является результатом гормонального дисбаланса. Например, как PCOS (особенно с резистентностью к инсулину), так и гипотиреоз могут привести к проблемам с весом.

Наиболее распространенные симптомы: могут возникнуть нерегулярные циклы, необычно длинные периоды и сильное кровотечение во время менструации. У некоторых женщин менструальные циклы могут полностью прекратиться. Некоторые женщины также испытывают ненормальный рост волос.

Как ожирение вызывает проблемы с фертильностью: жировые клетки играют роль в гормональной регуляции. Когда слишком много жировых клеток, организм вырабатывает избыток эстрогена.

Это влияет на репродуктивную систему. Слишком большое количество эстрогена может сигнализировать об отключении репродуктивной системы, что приводит к проблемам с овуляцией.

Нерегулярная овуляция или ановуляция затрудняет зачатие у женщин с ожирением.

• Почему ваш вес имеет значение, если вы пытаетесь зачать

Общее лечение: потеря веса с помощью диеты и физических упражнений - эффективное лечение бесплодия, связанного с ожирением.

Более 70% женщин, страдающих ожирением, которые снижают свой вес до более здорового уровня, забеременеют самостоятельно без лечения бесплодия.

Если есть гормональный дисбаланс, вызывающий ненормальное увеличение веса или делающий нормальный вес менее сложным, это следует лечить в первую очередь. В противном случае план потери веса может быть неудачным или значительно более сложным для достижения.

Если есть другие проблемы с фертильностью, потеря веса может быть недостаточной. В этом случае лечение бесплодия также может быть необходимо.

Преждевременная недостаточность яичников (преждевременная недостаточность яичников)

Преждевременная недостаточность яичников (POI) - это когда аномально низкое количество и качество яиц в яичниках до 40 лет. Это происходит менее чем у 1% женщин.

POI иногда называют преждевременной недостаточностью яичников (POF).

При использовании POI яичники могут не реагировать на лекарства от бесплодия, которые стимулируют овуляцию. Это затрудняет лечение.

Некоторые возможные причины POI включают в себя:

• Врожденные или генетические заболевания (например, Fragile X)
• Хирургическое повреждение яичников
• Воздействие токсинов (например, от химиотерапии)
• Неизвестно - это верно для большинства случаев

Похоже, что POI работает в семьях. Если это было у вашей мамы или бабушки, вы рискуете.

Похоже, что POI также связан с некоторыми аутоиммунными нарушениями, включая дисфункцию щитовидной железы.

Наиболее распространенные симптомы: нерегулярные или отсутствующие периоды, сухость влагалища, приливы, перепады настроения и бессонница.

Некоторые женщины с POI не испытывают никаких симптомов, кроме бесплодия.

Как POI вызывает проблемы с фертильностью: качество и количество яиц низкие. Они могут вообще не овулировать, или овуляция может быть спорадической. Если происходит овуляция, качество яйца может быть плохим. Это уменьшает шансы зачатия.

Женщины с POI не только менее склонны к самостоятельному зачатию, они также чаще испытывают неудачное лечение бесплодия.

• Запасы яичников: что это такое и что на самом деле означает

Общее лечение: лечение зависит от тяжести состояния. В легких ситуациях женщинам могут помочь препараты от бесплодия и лечение ЭКО.

Женщины с POI не могут забеременеть с помощью собственных яиц. По оценкам, 10% женщин забеременеют с помощью или без помощи препаратов от бесплодия.

С учетом сказанного, многим женщинам с POI требуется донор яйцеклетки или эмбриона.

Преждевременная / ранняя менопауза

Преждевременная менопауза наступает, когда менопауза наступает в возрасте до 40 лет.

Это похоже на преждевременную недостаточность яичников (POI). С POI, вы все еще можете овулировать, и беременность с вашими собственными яйцами все еще возможна.

С преждевременной менопаузой овуляция закончилась. Вы не можете забеременеть самостоятельно или с помощью своих собственных яиц.

Ранняя менопауза имеет тенденцию проходить в семьях. Это также может произойти после медицинского лечения (например, химиотерапии) или хирургии (например, при хирургическом удалении яичников).

Некоторые генетические состояния и аутоиммунные заболевания могут привести к ранней менопаузе.

Наиболее распространенные симптомы: отсутствие менструальных циклов в течение не менее 12 месяцев, приливы, сухость влагалища, перепады настроения и проблемы со сном.

Как ранняя менопауза вызывает проблемы с фертильностью: женщины в начале менопаузы не могут овулировать вообще. Поэтому они не могут забеременеть своими яйцами.

Общее лечение: ЭКО с донором яйцеклетки или эмбриона является единственным доступным лечением.

Препараты для лечения бесплодия нельзя использовать для стимуляции яичников после ранней менопаузы.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия является относительно распространенной, но менее известной причиной нерегулярной овуляции у женщин.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, 1 из 3 женщин с нерегулярными периодами, но в остальном здоровые яичники имеют гиперпролактинемию.

Пролактин - это гормон, который развивает грудь и помогает вырабатывать грудное молоко. Уровень пролактина естественно выше во время беременности и кормления грудью.

Гиперпролактинемия - это когда уровень пролактина высок, но женщина не беременна и не кормит грудью.

(Примечание: мужчины могут также получить гиперпролактинемию, и это может вызвать мужское бесплодие.)

Наиболее распространенные симптомымолочные выделения из сосков, нерегулярные или отсутствующие месячные, болезненный пол из-за сухости влагалища, нежелательного роста волос и прыщей.

У некоторых женщин также будут головные боли или проблемы со зрением. У других женщин нет явных симптомов.

Как гиперпролактинемия вызывает проблемы с фертильностью: обычно пролактин выделяется, когда вы беременны или кормите грудью.

Помимо помощи в выработке грудного молока, высокий уровень пролактина отключает репродуктивную систему. Таким образом, когда у вас есть грудной ребенок, у вас меньше шансов забеременеть от другого ребенка.

(Естественное подавление менструации во время грудного вскармливания известно как лактационная аменорея.)

При гиперпролактинемии репродуктивная система подавляется без уважительной причины. Овуляция становится нерегулярной или полностью прекращается, и это вызывает бесплодие.

Общее лечение: лечение зависит от причины гиперпролактинемии.

Препараты бромокриптин и каберголин чаще всего используются для снижения уровня пролактина и восстановления регулярной овуляции.

Некоторые лекарства могут вызывать гиперпролактинемию. Если это ваша ситуация, ваш врач может снять с вас лекарство.

Некоторые женщины испытывают гиперпролактинемию из-за проблем со щитовидной железой. Лечение щитовидной железы должно снизить уровень пролактина.

• 17 вариантов лечения бесплодия