Анемия хронической болезни и железодефицитная анемия

Анемия - это состояние, которое возникает, когда в крови имеется аномально низкое количество эритроцитов или количество гемоглобина. Гемоглобин - это богатый железом белок, который присоединяется к кислороду в легких, поэтому его можно транспортировать в ткани по всему организму.

Анемия нередка у людей с воспалительными типами артрита, такими как ревматоидный артрит. Например, анемия хронического заболевания является специфическим типом анемии, которая развивается в ответ на воспаление. Анемия хронического заболевания должна отличаться от других типов анемии, потому что лечение зависит от типа.

Симптомы Анемии

Общие симптомы, связанные с анемией, включают усталость, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, головную боль, холодные руки, холодные ноги, бледную или желтоватую кожу и боль в груди. Человек с анемией может испытывать один или несколько из этих симптомов. Если нет явных признаков или симптомов анемии, состояние может остаться незамеченным, пока не будет выполнен анализ крови.

Типы Анемии

Железодефицитная анемия это самый распространенный тип анемии. Как следует из названия, этот тип анемии развивается, когда в организме недостаточно железа. Как правило, кровопотеря является причиной железодефицитной анемии, плохое усвоение железа также может вызвать состояние.

Витаминно-дефицитная анемия может развиться, когда есть низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты в организме. При дефиците В12 витамин часто плохо усваивается. Пагубная анемия является одной из многих причин дефицита В12.

Апластическая анемия это редкий тип анемии, который развивается, когда организм перестает вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Вирусные инфекции, воздействие токсичных химических веществ, аутоиммунные заболевания и некоторые лекарства считаются возможными причинами.

Гемолитическая анемия происходит, когда есть аномальный разрыв красных кровяных клеток в кровотоке или селезенке. Возможные причины включают механические причины (например, аневризму), инфекцию, аутоиммунное заболевание или врожденные или наследственные аномалии (например, серповидно-клеточная анемия).

Анемия хронического заболевания является анемичным заболеванием, которое развивается вторично по отношению к другому заболеванию. Это может быть связано с раком, заболеванием почек, заболеванием печени, заболеванием щитовидной железы, ревматоидным артритом или любым состоянием, которое мешает выработке эритроцитов.

Отличительная анемия хронического заболевания от железодефицитной анемии

Для людей с воспалительными типами артрита важно различать два наиболее распространенных типа анемии, которые влияют на них - дефицит железа и анемия хронического заболевания. Многие пациенты с артритом принимают НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) как часть схемы лечения. НПВП были связаны с повышенным риском желудочно-кишечного кровотечения. Пациенты и врачи должны быть осведомлены о риске, контролировать симптомы, а также проводить периодические анализы крови для проверки показателей крови. Как указывалось ранее, кровопотеря может быть основной причиной железодефицитной анемии.

Анемия хронического заболевания

При анемии хронического заболевания метаболизм железа изменяется. Когда воспаление вызывается иммунной системой, метаболизм железа в организме, так сказать, переходит в защитный режим. Когда это происходит, происходит незначительное снижение гемоглобина, меньше железа поглощается организмом, свободное железо в организме накапливается в клетках печени, а уровень ферритина в сыворотке увеличивается.

Анемия хронического заболевания не прогрессирует. Как правило, уровни гемоглобина колеблются в несколько более низком, чем нормальном диапазоне, обычно не ниже 9,5 мг / дл. Как при железодефицитной анемии, так и при хронических заболеваниях содержание сывороточного железа низкое. Маленькие эритроциты могут наблюдаться под микроскопом в любом состоянии, но они более типичны для железодефицитной анемии.

Трансферрин, белок, который транспортирует железо, повышен при железодефицитной анемии - признак того, что организму нужно больше железа.Общая железосвязывающая способность (TIBC), косвенное измерение трансферрина, низкая при анемии хронического заболевания - признак того, что железа достаточно, но его нет в наличии. TIBC обычно высокий, когда запасы железа уменьшаются, и низкий, когда запасы железа повышены. При железодефицитной анемии TIBC обычно превышает 400 мкг / дл, потому что запасы железа низкие.

Сывороточный ферритин часто используется для различения двух типов анемии, но он может быть повышен при наличии воспаления. При воспалительном состоянии уровень ферритина в сыворотке может быть повышен до нормального уровня, даже если существует железодефицитная анемия. Это может сбить с толку. Тест рецептора трансферрина сыворотки может помочь разобраться, потому что он менее подвержен воспалению. При железодефицитной анемии сывороточный рецептор трансферрина будет высоким. При анемии хронического заболевания уровень рецептора трансферрина в сыворотке крови обычно низок или находится на низком уровне от нормы.

Анемия хронического заболевания не лечится с добавками железа. Дополнительное железо на самом деле может быть вредным, в зависимости от основного хронического заболевания. Однако при железодефицитной анемии может потребоваться прием препаратов железа. Кроме того, если есть кровотечение, источник кровотечения должен быть идентифицирован.