Пневмоторакс: коллапс легкого АКА

Пневмотораксное средство воздух в груди и относится к скоплению воздуха вокруг легкого, которое оказывает давление на легкое и вызывает его разрушение. Пневмоторакс является относительно распространенным состоянием у пациентов с серьезной тупой травмой грудной клетки. Это более распространено у пациентов с хроническим заболеванием легких.

Типы

Простой пневмоторакс

Основной пример пневмоторакса возникает, когда воздух выходит из легких и попадает в ловушку между слизистой оболочкой стенки грудной клетки (париетальная плевра) и мешочком, окружающим легкие (висцеральная плевра). У здоровых пациентов эти две плевры скользят друг против друга, когда мы дышим.

Простой пневмоторакс возникает, когда воздух попадает между двумя слоями плевры и раздвигает их. Гигантский пузырь воздуха захватывает стенку грудной клетки и отталкивает легкое с дороги.

Напряженный пневмоторакс

По мере роста пневмоторакса давление воздуха в грудной клетке может привести к ощущению одышки у пациента и, в конечном итоге, к обструктивному шоку от давления на сердце и крупные кровеносные сосуды.

Напряженный пневмоторакс возникает чаще, когда в груди имеется открытая рана, позволяющая воздуху поступать (см. сосание грудной раны ниже). При отсутствии лечения пневмоторакс напряжения является опасным для жизни состоянием.

Спонтанный пневмоторакс

Время от времени пациенты могут испытывать спонтанный пневмоторакс, который звучит так же, как и звучит: пациент идет вперед, думая о своем бизнесе, и хлопает, легкое вызывает течь. Спонтанные пневмотораксы, как правило, просты, но могут остаться в напряжении, если их не лечить.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы пневмоторакса довольно последовательны:

• Сбивчивое дыхание
• Уменьшение звуков легких на пораженной стороне (движение воздуха ограничено, поэтому звук становится менее заметным, когда пациент делает вдох)

У пациентов, у которых развился напряженный пневмоторакс, звуки легких могут быть еще более снижены, возможно, отсутствуют, и артериальное давление пациента начинает падать из-за обструктивного шока. Некоторые учебники предполагают, что структуры в середине грудной клетки (трахея, пищевод) могут быть оттолкнуты от тяжелого, пневмоторакса от напряжения. Фактически, это очень редкое явление, и оно не обязательно должно присутствовать для того, чтобы у пациента был пневмоторакс напряжения.

лечение

Любая травма груди, сопровождающаяся одышкой, должна быть осмотрена врачом. Для тяжелой одышки после травмы, звоните 911.

Простой пневмоторакс вполне может стать самоограничивающимся, если его не лечить; Это означает, что будет только так плохо, а потом перестанет ухудшаться. К сожалению, вы не узнаете об этом, если не будете просто игнорировать пневмоторакс и ждать.

Напряженный пневмоторакс - это опасное для жизни состояние, которое необходимо лечить немедленно. Позвоните по номеру 911, если вы подозреваете, что у вас напряженный пневмоторакс или если вы знаете, что есть травма грудной клетки, и подозреваете, что он переходит в пневмоторакс.

Медработники будут лечить пневмоторакс напряжения, вставляя иглу большого диаметра (по меньшей мере, иглу IV калибра 14 с катетером) в пространство чуть выше третьего ребра в боковой части грудной клетки, где звуки легких наиболее уменьшены. Игла позволит сбросить избыточное давление от пневмоторакса, расправив грудную полость и избавив пациента от одышки и обструктивного шока. Процедура игольчатый торацентез.

Сосать грудь раны

В тех случаях, когда в стенке грудной клетки имеется открытая рана, позволяющая воздуху проникать в грудную полость не через соответствующие дыхательные пути, она называется всасывающей грудной раной. Огнестрельные ранения часто могут перерасти в сосательные раны на груди.

Сосательные раны на груди обрабатывают, покрывая их воздухонепроницаемой повязкой, известной как окклюзионная повязка. Они могут легко привести к пневмотораксу, особенно при лечении окклюзионной повязкой. Если пациент с сосущей раной на груди лечится окклюзионной повязкой и после одевания становится сильно одышка: удалите ее. Открытие всасывающей грудной раны после возникновения напряженного пневмоторакса позволит декомпрессировать полость грудной клетки.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Чой В.И.Пневмоторакс. Tuberc Respir Dis (Сеул). 2014 март; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 29 марта. Обзор. PMID: 24734096
• Лай-Фук, SJ. Механика плеврального пространства: фундаментальные понятия. легкое, 1987; 165 (5): 249-67. Обзор.