Связь между ВИЧ и венерическими заболеваниями (ЗППП)

Общепринято, что наличие венерических заболеваний (ЗППП) увеличивает риск заражения ВИЧ как по биологическим, так и по поведенческим причинам.

Согласно исследованиям, венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, не только обеспечивают ВИЧ более легкий доступ к уязвимым клеткам и тканям организма, но коинфекция с ЗППП фактически повышает инфекционность человека с ВИЧ, повышая вероятность передачи вируса другим людям.

ЗППП могут повысить восприимчивость к ВИЧ несколькими способами:

• Некоторые ЗППП вызывают открытые раны или язвы в области половых органов (например, сифилис, который часто сопровождается язвенными шанкрами). Эти раны, иногда наблюдаемые, а иногда нет, обеспечивают ВИЧ прямым путем в кровоток.
• В то время как некоторые ЗППП не вызывают открытых ран, присутствие инфекции может привести к увеличению концентрации CD4 Т-клеток в области половых органов. Хорошо известно, что повышенные концентрации этих клеток могут обеспечить ВИЧ благоприятной мишенью для инфекции.
• Люди, инфицированные ЗППП, также имеют повышенные концентрации ВИЧ в семенных и вагинальных жидкостях, что увеличивает вероятность передачи ВИЧ. Одно исследование показало, что мужчины, инфицированные ВИЧ и гонореей, имеют в 10 раз больше ВИЧ в сперме, чем мужчины, инфицированные только ВИЧ.

Главными среди проблем являются ЗППП, такие как инфекционный сифилис, гонорея и герпес (ВПГ), свидетельствующие о том, что хламидиоз также может повышать риск заражения ВИЧ у женщин.

Статистика ЗППП в США

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно происходит около 20 миллионов новых случаев ИППП, что составляет почти 16 миллиардов долларов в расходах на здравоохранение. В 2016 году основная масса инфекций была в основном ограничена тремя заболеваниями:

• Chlamydia: 1 598 354 инфекций из расчета 497 на 100 000
• гонорея: 468 514 инфекций из расчета 146 на 100 000
• Сифилис (первичный и вторичный): 27 814 инфекций из расчета 9 на 100 000
• Сифилис (врожденный): 628 из расчета 16 на 100 000 живорождений

Частота инфекций, передающихся половым путем, особенно высока среди геев и бисексуальных мужчин, которые, что неудивительно, являются самыми высокими показателями распространенности ВИЧ-инфекции в США.

На геев и бисексуальных мужчин приходится почти 90 процентов всех случаев первичного и вторичного сифилиса. На их долю приходится 80 процентов всех инфекций, передающихся половым путем у мужчин, где известен сексуальный партнер.

С этой целью, если вы являетесь сексуально активным геем или бисексуалом, вам следует проходить тестирование на сифилис, хламидиоз, гонорею и ВИЧ не реже одного раза в год. Более частое тестирование на ЗППП, каждые три-шесть месяцев, рекомендуется для геев или бисексуальных мужчин с высоким риском, особенно для тех, у кого есть несколько половых партнеров, которые используют наркотики или практикуют секс без презервативов.

Преимущества скрининга и лечения ЗППП

При наличии диагноза ЗППП люди должны получать лечение как можно скорее - не только для лечения инфекции, но и для потенциального снижения риска дальнейшей передачи, если у вас ВИЧ.

Согласно последним исследованиям, ВИЧ-положительные люди, получающие лечение от ЗППП, как правило, проливают гораздо меньше ВИЧ и распространяют вирус реже, чем те, кто не проходит лечение. (Потеря - это состояние, при котором ВИЧ присутствует в сперме, влагалищных выделениях, крови или грудном молоке, даже если у человека обнаруживается вирусная нагрузка ВИЧ).

Кроме того, безопасное консультирование по вопросам секса в сочетании с терапией ЗППП может помочь человеку, не инфицированному ВИЧ, выявить свои личные факторы риска и найти способы более эффективного снижения риска заражения ВИЧ.

Слово от DipHealth

Часто мы склонны концентрироваться на ВИЧ в изоляции, особенно когда речь идет о вопросах профилактики и лечения. Но факт таков: даже если человек принимает таблетки для профилактики ВИЧ (PrEP) или принимает постоянную антиретровирусную терапию, ЗППП могут увеличить риск передачи ВИЧ, подвергая риску себя или других людей.

Поэтому важно помнить следующие основные моменты:

• У вас больше шансов на ВИЧ, если у вас есть ЗППП.
• Наличие ЗППП и ВИЧ может увеличить ваш риск распространения ВИЧ.
• Лечение ЗППП может помочь замедлить распространение ВИЧ.
• ВИЧ-терапия действительно мешает вам получить другой тип ЗППП.
• Презервативы по-прежнему являются единственным лучшим способом снижения риска заражения ЗППП, включая ВИЧ.