Поухит после ИПАА хирургии

Поучит - это заболевание, которое встречается у некоторых людей, перенесших операцию, известную как анальный анастомоз подвздошной кишки (IPAA), который обычно называют j-мешочком. Когда j-мешок становится воспаленным и вызывает симптомы диареи (иногда кровянистой), неотложной необходимости проходить стул, недержание мочи и боль или дискомфорт при прохождении стула, это называется поухит. Не у всех, у кого есть j-pouch, случается pouchitis, но некоторые люди получают его периодически, а некоторые получают его достаточно часто, чтобы его можно было назвать «хроническим».

Что такое J-чехол?

Операция на J-мешочке проводится для лечения язвенного колита и некоторых других нарушений пищеварения, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP). Эта операция часто выполняется в несколько этапов (обычно 2 этапа, но иногда 3), хотя иногда это делается с одним. Первая часть хирургии - хирургическое удаление толстой кишки, названное колэктомией. Вся или часть прямой кишки также может быть удалена одновременно.

Вторая часть операции, которая может быть сделана одновременно с колэктомией, - это создание j-мешочка и илеостомия. Чтобы создать мешочек, терминальная подвздошная кишка сшита в форме буквы «J» (хотя другие формы иногда также делаются). Если операция выполняется как более чем один шаг, последняя часть процесса должна отменить илеостомию и иметь функцию j-pouch. Это позволяет человеку ходить в ванную более «нормально» и не нуждается в стомной сумке, например, с илеостомией.

Что такое поучит?

Некоторые люди с j-мешочками испытывают осложнение, которое называется поухит. Паучит чаще встречается у людей, которым делают операцию на я-мешочке для лечения язвенного колита, чем при ФАП или по другим причинам. Поучит довольно распространен, и точная причина не известна, хотя есть некоторые рабочие теории.

Симптомы поушита могут включать в себя:

лихорадка
Кровавый стул
Боль с дефекацией
Фекальные загрязнения или срочно нужно опустошить сумку

Сколько людей с J-мешочками страдают от Pouchitis?

Существуют различные сообщения о том, какой процент людей с j-мешочками для язвенного колита испытывают поухит. По результатам различных исследований, поухит может возникнуть у 30-50% пациентов. При появлении симптомов врач поможет диагностировать поухит, потому что симптомы могут имитировать симптомы других состояний, поэтому их следует исключить. Часто это делается с помощью pouchoscopy, который является типом эндоскопии, которая используется, чтобы заглянуть внутрь j-мешочка.

Существуют ли разные виды поушита?

Пухит обычно делится на острый поухит и хронический поухит. Острый поухит - это когда симптомы проявляются менее чем за 4 недели. Когда симптомы продолжаются более 4 недель, это состояние называется хроническим поухитом.

Все чаще понимают, что поухит может быть более чем одним состоянием, это может быть спектр. Не все пациенты одинаково реагируют на одно и то же лечение, и некоторым пациентам необходимо постоянное лечение для облегчения симптомов. Контроль симптомов важен, чтобы избежать новых осложнений и сохранить функционирование мешочка. Люди с j-пакетами уже подвержены риску обезвоживания, а постоянная диарея от поучита может очень быстро привести к обезвоживанию. Конечно, существует также проблема качества жизни: поухит окажет глубокое влияние на жизнь пациента, и его достижение в состоянии ремиссии является ключевым.

В большинстве случаев причина возникновения поухита неизвестна. Но примерно у 30% людей это состояние называется вторичным поухитом. В случае вторичного поухита может быть выявлена причина, и некоторые из них включают в себя:

Аутоиммунные причины
Инфекции
ишемия
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Как лечится поухит?

В большинстве случаев поухит лечится антибиотиками. В некоторых случаях курс антибиотиков прояснит пухит. В других случаях антибиотики могут понадобиться на более длительный срок. Некоторые люди могут переключаться с одного антибиотика на другой или получать альтернативное лечение антибиотиками для лечения поушита.

Если поухит не отвечает на антибиотики, врач может решить назначить другую терапию, такую как противовоспалительное или иммунодепрессивное лекарственное средство.

Произношение: сумка-EYE-тис