Как диагностируется синдром запястного канала

Если у вас синдром запястного канала (CTS), вы можете понять, как эти симптомы могут повлиять на вашу повседневную работу и отдых. Боль, покалывание и слабость в вашей руке или пальцах могут помешать вам набирать текст на компьютере, писать или держать предметы. И одна из самых сложных характеристик синдрома запястного канала: получение точного диагноза.

Получение точного диагноза боли в руке и покалывания может гарантировать, что вы получите правильное лечение для вашего конкретного состояния. Итак, как диагностируется синдром запястного канала и откуда вы знаете, что поставленный диагноз является правильным?

Самопроверка / домашнее тестирование

Симптомы CTS вызваны сдавливанием вашего срединного нерва, когда он переходит от вашего предплечья к запястью. Эта область, называемая запястным туннелем, содержит несколько сухожилий и сосудистых структур наряду со срединным нервом. (Карпалы - это кости запястья, и они образуют крышу туннеля.)

Один из самых простых самотестирований для CTS включает анализ и понимание ваших симптомов.Симптомы синдрома запястного канала могут включать в себя:

• Боль в запястье и предплечье
• Боль в большом, указательном и среднем пальце
• Покалывание в большом, указательном и среднем пальце
• Слабость в твоей руке

Туннельный синдром запястья считается повторяющимся стрессовым повреждением. Это означает, что это вызвано некоторыми движениями или движениями, которые повторяются снова и снова. По этой причине симптомы обычно появляются постепенно и без каких-либо специфических повреждений. Симптомы обычно усугубляются чрезмерной работой компьютера, которая включает в себя использование мыши и набор текста. Другие повторяющиеся задачи, такие как написание, могут вызвать CTS.

Итак, ваше первое подозрение, что у вас может быть CTS, - это природа и поведение ваших симптомов. Боль, покалывание и слабость в вашем большом пальце и первых двух пальцах, которые усиливаются при повторяющемся использовании руки, являются признаком того, что CTS может быть виновником. Если это так, возможно, пришло время посетить врача.

Клинические испытания

Если вы подозреваете, что у вас CTS, рекомендуется проконсультироваться с врачом. После прослушивания вашей истории и записи ваших симптомов, он или она может выполнить определенные клинические тесты, чтобы подтвердить (или исключить) синдром запястного канала.

Диапазон измерения движения

Ваш врач может измерить диапазон движения кисти и запястья. Многие люди с CTS показывают снижение движения в запястье. Это связано с опуханием нерва и сухожилий, проходящих через запястный канал. Это набухание предотвращает нормальное движение, и может иметь место потеря сгибания и разгибания запястья.

Знак Тинеля

Признак Тинеля заключается в мягком постукивании по нерву для выявления симптомов. Знак Tinel для CTS сделан, заставляя Вашего доктора постучать по срединному нерву около Вашего запястья только выше Вашей ладони. Если это постукивание вызывает боль или покалывание в вашем большом пальце или пальцах, можно заподозрить синдром запястного канала.

Тест Фалена

Тест Фалена включает в себя сложение тыльной стороны ладоней перед собой с запястьями в крайних положениях сгибания. Это сгибание сдавливает запястный канал и может вызвать симптомы.

Сила сцепления

Иногда CTS вызывает потерю силы в вашей руке или пальцах. Ваш врач может использовать специальный инструмент, называемый ручным динамометром, чтобы измерить вашу силу. Снижение силы в вашей руке может быть признаком CTS, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как боль и покалывание в руке.

EMG

Электромиографическое (ЭМГ) тестирование включает в себя введение маленьких игл в руку по ходу срединного нерва. Эти иглы могут вытекать из шеи и предплечья в руку. После того, как иглы установлены, небольшой удар током будет направлен вниз по вашей руке и в вашу руку. Специализированные инструменты будут измерять скорость этого электричества. Если имеется сжатие вашего срединного нерва, электрический сигнал будет замедляться при прохождении через запястье, что указывает на синдром запястного канала.

Получение вашего диагноза

Иногда выполнения этих специальных тестов и мер достаточно, чтобы подтвердить диагноз синдрома запястного канала. Затем ваш врач может назначить лечение, которое поможет уменьшить ваши симптомы и улучшить общую функцию. Это может включать направление на физиотерапию или трудотерапию.

Если ваши симптомы тяжелые или они продолжаются даже после активного участия в консервативном лечении, может быть выполнена более продвинутая визуализация.

обработки изображений

Туннельный синдром запястья в значительной степени диагностируется путем обследования запястья и кисти и описания ваших клинических симптомов. Иногда используется более продвинутая визуализация для полной диагностики вашего состояния. Эти изображения могут включать в себя:

Рентгеновский

Рентген может показать вашему доктору кости в предплечье, запястье и руке, и перелом здесь может вызвать некоторые из ваших симптомов. (Имейте в виду, что перелом запястья, как правило, вызван травматическим событием, и CTS обычно происходит постепенно.)

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет врачу визуализировать структуры мягких тканей запястья и кисти. Это включает в себя детальное изображение вашего срединного нерва, сухожилий на запястье и связок, которые поддерживают ваше запястье и руку.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) - это трехмерное изображение костей вашего запястья и кисти, которое может быть получено вашим врачом для исключения артрита или перелома.

Результаты ваших снимков в сочетании с вашей историей и клиническим обследованием могут привести вашего врача к точной диагностике синдрома запястного канала.

Дифференциальная диагностика

Есть другие условия, которые могут иметь симптомы, сходные с CTS. Они могут включать в себя:

Цервикальная радикулопатия

Цервикальная радикулопатия возникает, когда нерв в вашей шее сдавлен грыжей межпозвоночного диска, артритом или проблемами с суставами. Это состояние может вызвать боль от шеи и в руку и руку, имитируя некоторые симптомы синдрома запястного канала.

Ульнар нерва компрессия

Ваш локтевой нерв проходит вниз по вашей руке и попадает в руку на мизинце. (Если вы когда-либо ударили локтем по своей забавной кости, это действительно ваш локтевой нерв.) Ваш локтевой нерв может быть сжат в локте и вызвать покалывание и онемение в руке, а также в кольцевых и мизинцевых пальцах. Хотя эти симптомы немного отличаются от сдавления срединного нерва на запястье, их можно спутать с CTS.

Артрит большого пальца

Артрит может повлиять на ваш запястно-пястный сустав (КМЦ) большого пальца. Это может вызвать слабость и боль в большом пальце и руке, что заставит вас поверить, что у вас CTS.

Артрит запястья

Артрит вашего запястья также может вызвать боль в руке, большом пальце и пальце, что можно спутать с CTS

Если вы подозреваете, что у вас синдром запястного канала, важно обратиться к врачу.Он или она может провести тщательное клиническое обследование и назначить правильные анализы для обеспечения правильного диагноза. Получив точный диагноз, вы сможете приступить к лучшему лечению для вашего конкретного состояния.

Как получить облегчение при синдроме запястного канала? Была ли эта страница Вам полезна? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Hultman, C.S. (2014). Запястно-туннельный синдром. Семнадцатилетний опыт в диагностике и лечении шестисот пятидесяти четырех рук. В 50 исследований, которые должен знать каждый пластический хирург (стр. 59-65). CRC Press.