Обзор детской хирургии

Клиники России. НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии | Телеканал «Доктор» (Ноябрь 2024)

Детская хирургия - это любая операция, проводимая с пациентом в возрасте до 18 лет. Хотя определение детской хирургии простое, реальность рождения ребенка, который нуждается в операции, очень отличается.

Воспитание ребенка, который болен или нуждается в хирургическом вмешательстве, может быть очень сложным. Вопросы, которые задает ваш ребенок, могут быть трудными, и вы можете не знать, что сказать или как объяснить, что будет происходить. Ваш ребенок может быть напуган идеей хирургии (и вы тоже можете) и нуждается в утешении и уверенности.

Потратьте время, чтобы понять, какое лечение нужно вашему ребенку, зачем оно нужно и какие альтернативы могут быть доступны.В дополнение к вашей роли, обеспечивающей комфорт для вашего ребенка, вы также будете его медицинским адвокатом, и вы будете принимать за них решения, поэтому вам необходимо будет изучить весь хирургический опыт. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, как родитель, - это выбрать хирурга, который будет выполнять эту процедуру с умом. После того, как вы нашли подходящего хирурга, вам нужно будет определить, как лучше всего объяснить, что будет происходить с вашим ребенком.

Объяснение хирургии вашему ребенку

Предоставление вашему ребенку точной информации при подготовке его к операции необходимо для того, чтобы он был спокойным до и после операции. Объясните процедуру вашему ребенку как можно точнее, сказав вашему ребенку: «Я не знаю, но я узнаю», если вы не знаете ответ на вопрос. Например, не говорите своему ребенку, что вы будете сопровождать его в операционную, если вы не уверены, что это возможно.

Обычная часть операции, такая как прощание в предоперационной зоне, может быть травмирующей, если ожидалось, что прощания произойдут после того, как вы проведете в операционную.

«Я не знаю, но мы можем спросить вашего врача или медсестру» предпочтительнее, чем предоставлять информацию, которая неверна, что может привести к значительным страданиям ребенка, когда его ожидания отличаются от того, что они испытывают. Просто не забудьте получить правильный ответ, особенно если ваш ребенок неоднократно задает один и тот же вопрос, ожидая ответа.

В некоторых учреждениях перед операцией предлагается экскурсия, которая помогает подготовить ребенка к операции, показывая ему, где он будет, и представляя его в больницу. Это может оказать большую помощь при подготовке вашего ребенка к пребыванию в больнице и операционной.

Важные вопросы, которые нужно задать перед операцией вашего ребенка

Если у вас есть вопросы к хирургу вашего ребенка, обязательно запишите их до начала приема. Таким образом, вы не забудете их во время вашего визита. Вы также можете записать полученные ответы.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать, встречаясь с хирургом:

Какой тип анестезии будет использоваться? Будет ли мой ребенок спать во время операции?
Пока мой ребенок не спит, будут ли они получать лекарства через дыхательную маску, капельницу или и то, и другое?
Смогу ли я проводить моего ребенка в операционную? Сможет ли присутствовать оба родителя?
Есть ли у вас какие-либо предложения относительно подготовки моего ребенка к операции?
Будет ли мой ребенок успокоен перед операцией?
Есть ли какие-нибудь прививки моему ребенку перед операцией?
Где мой ребенок проснется после операции? Могу ли я присутствовать?
Какую боль испытает мой ребенок после операции?
Может ли мой ребенок есть или пить перед операцией? Сможет ли мой ребенок есть или пить после операции?
Будет ли у моего ребенка возможность переночевать после операции?
Доступна ли для моего ребенка экскурсия по объекту, включая операционную?
Будут ли у моего ребенка капельницы, устройства или дыхательная трубка после операции?
Какое выздоровление может ожидать мой ребенок?
Мой ребенок будет в больнице после операции? На сколько долго?
Как быстро мой ребенок будет выписан после амбулаторной операции?

Что ваш ребенок должен знать о хирургии

Дети очень осторожно относятся к хирургии и могут иметь вопросы или проблемы, которые они никогда не упоминают. Это важные темы, которые вы, возможно, захотите рассмотреть до того, как вашему ребенку сделают операцию, в зависимости от его возраста.

Анестезия предотвращает боль во время операции.
У вас нет операции, потому что вы были плохими - операция не наказание.
Если после операции появляется боль, для ее улучшения можно принимать лекарства, поэтому вы должны сообщить об этом родителям, врачу или медсестре, когда вам больно.
Ваша операция отличается от операции ____ (бабушка, брат, друг, человек, по телевизору).
Ваш ____ может пострадать больше (или меньше) после операции.
После операции ваш _____ (часть тела) будет иметь (гипсовая повязка, IV, швы)
Мы увидимся, когда вы (проснетесь, выйдите из операционной, операция закончится, вы вернетесь в больничную палату).
Врачи и медсестры будут одеты в шляпы и маски, а некоторые даже носят забавные очки, чтобы лучше видеть во время операции.
Хирургия в реальной жизни отличается от хирургии на телевидении.
Вы получите специальное лекарство, которое поможет вам заснуть во время операции, оно гарантирует, что вы не проснетесь до окончания операции.
Вы проснетесь после операции, когда доктор полностью закончит.
Некоторые люди чувствуют, что их собираются вырвать после операции. Для этого есть лекарство, поэтому, если вы считаете, что вас вырвет, сообщите об этом _____ (маме, папе, медсестре), чтобы мы могли помочь вам. Тошнота и рвота распространены после операции и могут быть предотвращены в большинстве случаев.
Сон может быть затруднен после операции, особенно когда вам приходится спать в больнице. Это нормально. Также может быть трудно спать, потому что тебе больно. Убедитесь, что вы говорите кому-то, если вам больно. Некоторым детям может быть назначено мягкое лекарство, которое помогает при сне, такое как Бенадрил.

Вещи, чтобы не говорить своему ребенку перед операцией

Дети очень чувствительны к словам, которые используются, чтобы объяснить, что такое операция, что произойдет, и как выполняется операция. Это некоторые ключевые фразы, которые следует избегать, так как дети склонны неверно истолковывать сказанное.

Они дадут вам «газ». Детям газ - это то, что мы заливаем в машины, или грубое вещество, исходящее из глубины души.
«Обезболить» - это слово звучит как эвтаназия и может вызвать проблемы, если ваш ребенок знает слово «эвтаназия», выполняет поиск в Интернете или слышит слово «эвтаназия», используемое в другой обстановке. Анестезия - это иностранное слово для детей, и его необходимо объяснить.
Они дадут вам лекарство, чтобы «нокаутировать вас». Для большинства людей нокаутирование означает, что вас ударили достаточно сильно, чтобы потерять сознание.
«Доктор заставит вас вздремнуть» или «Это похоже на сон» - старайтесь не путать операцию с обычным ежедневным ритуалом дома. Если ваш ребенок боится операции, он может испугаться дремоты дома. Это также может привести к боязни проснуться до окончания операции.
«Вас усыпят». Многие дети знают, что когда мы усыпляем животных, они умирают и могут предполагать, что они тоже умрут.
«Вы не проснетесь» - важно подчеркнуть, что они будут спать во время операции, не чувствуя боли, но что они проснутся после того, как операция будет завершена. Дети боятся как никогда не проснуться, так и проснуться во время процедуры.
«Будь большим мальчиком и не плачь» - нужно побуждать детей рассказывать о своих страхах до операции и о боли после операции. Хирургия страшна, и нужно побуждать детей обсуждать свои страхи, чтобы их можно было обсуждать и облегчать.
«Это как на телевидении» - хирургия не похожа на операции на телевидении, где актеры прыгают сверху на пациентов и выполняют СЛР, а пациенты умирают после менее чем успешной героики вымышленного персонала.

Подготовка младенцев и малышей к операции

На стадии развития младенцев и малышей подготовка к операции в основном сводится к подготовке родителей к тому, что происходит и что ожидать после операции. Малыши потребуют очень простых и простых объяснений того, что происходит с минимальной информацией. Например, вы можете захотеть сказать «доктор сделает вашу ногу лучше», а не подробное объяснение, которое просто запутает вашего ребенка.

Перед операцией дети могут быть плаксивыми или суетливыми, так как перед операцией они должны будут обходиться без еды и питья, как взрослые. Больница с разными шумами, лицами и действиями может расстраивать, и вашему ребенку может потребоваться гораздо больше утешения и он хочет, чтобы его содержали больше обычного.

Как и их старшие коллеги, дети часто принимают отношение своих родителей, поэтому, если вы расстроены и обеспокоены, они также будут расстроены. Представление спокойного, счастливого отношения, когда вокруг вашего ребенка, значительно поможет, когда он будет сохранять спокойствие и комфорт.

После операции вы можете ожидать, что ваш ребенок будет суетливым, а в некоторых случаях его трудно утешить. Сочетание боли во время процедуры, пустого желудка и странного чувства анестезии обычно приводит к плачущему ребенку, которого нужно будет держать и утешать. Обязательно используйте обезболивающее, как рекомендует доктор, так как маленькие дети не могут выразить словами свою потребность в облегчении боли в некоторых случаях.

Если после операции требуется длительное выздоровление, вам, возможно, придется обратиться за помощью к друзьям и родственникам, чтобы по очереди утешить вашего ребенка, чтобы вы могли спать, пока ребенок получает необходимую им помощь.

Подготовка вашего дошкольника к хирургии

Дети дошкольного уровня развития достаточно взрослые, чтобы напугаться мысли о хирургии. Дети дошкольного возраста, как правило, боятся разлучения со своими родителями, увечий своих тел и боятся боли из любого источника.

Эти типичные страхи могут вести ваш разговор с вашим ребенком, давая вам возможность объяснить, что вы будете с ними, что операция сделает их лучше и не повредит их телу, и что лекарства будут доступны, если у них будет боль.

Имейте в виду, что ваш дошкольник может быть утешен присутствием знакомых предметов, таких как его любимое одеяло и чучело животного. Подумайте о том, чтобы взять с собой в больницу их обычные занятия, такие как чтение книги перед сном или чистка зубов перед сном.

После операции ожидайте, что ваш дошкольник будет раздражительным и с ним будет гораздо сложнее справиться, чем обычно. Как бы трудно это ни было, для вас очень важно проявить терпение к своему ребенку в это трудное время. Это должна быть временная фаза, уменьшающаяся по мере того, как уровень боли вашего ребенка уменьшается и жизнь возвращается к нормальной жизни. Не стесняйтесь обращаться за помощью к уходу за ребенком от друзей или семьи в это напряженное время.

Если вашему ребенку нравится раскрашивать, вы можете использовать печатные книжки-раскраски для хирургии, чтобы объяснить детям операцию.

Подготовка ребенка элементарного возраста к операции

Дети младшего возраста достаточно взрослые, чтобы требовать четкой и краткой информации об операции. Несмотря на то, что они достаточно взрослые, чтобы испытывать серьезные опасения по поводу операции, они, как правило, хранят свои заботы при себе и будут молча беспокоиться о проблемах, которые могут показаться странными для взрослого. Вашему ребенку дошкольного возраста потребуются заверения в том, что они не будут наказаны, что они переживут операцию и что их боль будет контролироваться.

В зависимости от возраста вашего ребенка, они могут беспокоиться, что их оставят в покое, и могут неоднократно спрашивать, где вы будете находиться во время процедуры. Они могут также впасть в синдром «мы там еще», поэтому давать детям уведомление больше, чем за неделю, может быть плохой идеей, исходя из зрелости ребенка.

После операции дети этого возраста захотят общаться со своими друзьями, и при необходимости следует поощрять посещения. На этом этапе выздоровления ваш ребенок может оказаться между ощущением себя ребенком и желанием быть одновременно зрелым. Объятия и заверения важны для всех возрастных групп, но детям дошкольного возраста может потребоваться больше, чем другим детям, но они не хотят выражать потребность.

Если вашему ребенку нравятся раскраски, печатные книги по хирургии для печати могут помочь ответить на их вопросы и одновременно обеспечить развлечения.Эта возрастная группа также будет очень восприимчивой к посещению больницы и операционных залов, когда они доступны.

Подготовка вашего подростка или подростка к операции

Дети более старшего возраста, такие как дети младшего и старшего школьного возраста, испытывают те же страхи в отношении операции. В целом, дети в этих возрастных группах боятся умереть во время операции, изуродованы или явно отличаются от своих сверстников после операции и демонстрируют слабость или потерю контроля.

Ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять, что происходит во время операции, и потребует более подробного объяснения, чем дети младшего возраста. Они должны иметь возможность задавать вопросы своему хирургу и должны участвовать в любых обсуждениях по поводу операции, если они того пожелают. Дети этого возраста могут чувствовать, что им отказывают в информации, если они не участвуют в принятии решений и обсуждениях относительно их здоровья.

Эта возрастная группа более склонна отрицать наличие какой-либо боли, когда они действительно испытывают боль после операции, чтобы сохранить контроль над ситуацией. Они с большей вероятностью будут отрицать, что у них есть какие-либо симптомы хирургических осложнений, особенно если осложнение потенциально смущает как запор или неспособность мочиться.

Один из способов помочь этой возрастной группе справиться со стрессом от хирургического вмешательства как до, так и после процедуры - дать им возможность взять с собой наушники, книги или другие личные вещи, которые отвлекают их внимание.

Эмоциональная подготовка вашего ребенка к операции

Эмоциональная подготовка ребенка к операции - это одна из самых важных вещей, которую родители могут сделать, когда их ребенок подвергается хирургическому вмешательству. Хирургия, без должных объяснений и подготовки, может травмировать детей.

Подготовить ребенка к операции не сложно, но важно понимать, что многие дети примут отношение родителей к здравоохранению и хирургии. Если родитель напуган или истеричен, у ребенка гораздо больше шансов испугаться или истерика.

Также важно, чтобы ваш язык тела соответствовал вашим словам. Если родитель говорит: «Все будет хорошо», но язык его тела говорит: «Я в ужасе», ребенок обычно принимает отношение страха. Это может быть легче сказать, чем сделать, так как большинство родителей чувствуют страх, когда их ребенок нуждается в операции, но знание этой проблемы может быть полезным.

Худшее, что может сделать родитель перед операцией, - это вообще не готовить ребенка, поэтому операция является неожиданностью, и они совершенно не знают, что с ним происходит. Дети, которые шокированы тем, что им делают операцию, часто разыгрывают, плачут, кричат и пытаются укусить, пнуть или ударить по персоналу и членам семьи. Эти дети могут остаться со страхом перед больницами, хирургией, врачами, медсестрами и здравоохранением в целом.

Сколько вы делитесь со своим ребенком и как рано вы делитесь информацией - это личное решение. Любой, кто был в долгой автомобильной поездке, знает, что дети часто обращаются к "мы уже там?" режим, и возникли проблемы с мыслью, что до конца езды еще много часов. То же самое относится и к будущим событиям, дети часто пытаются понять, что до дня рождения, отпуска или даже Рождества могут пройти месяцы. Таким образом, решение начать разговаривать с вашим ребенком за несколько дней, недель или месяцев до операции очень индивидуально.

Было показано, что дети, травмированные хирургическим путем, регрессируют в течение недель и месяцев после операции. Приученные к горшку дети могут начать смачивать кровать, или они могут захотеть бутылочку после перехода на обычную еду. В этих случаях необходимо терпение, обеспечивающее привязанность и поддержку, пока ребенок проходит через переживания.

Готовимся к операции вашего ребенка

Наличие больного ребенка, который нуждается в операции, может быть чрезвычайно напряженным для родителя. Важно знать, что вы не одиноки и что многие родители испытывают стресс от того, что ребенку каждый день делают операцию. Наличие системы поддержки в это трудное время может быть очень полезным как для вас, так и для вашего ребенка, поскольку дети, как правило, очень хорошо осведомлены о состоянии ума своих родителей. Некоторые больницы предлагают группы поддержки для родителей во время госпитализации их ребенка, независимо от того, нуждается ли ребенок в операции.

Вам не нужно делать все самостоятельно, каждую минуту дня. Если у вас есть система поддержки семьи и друзей, серьезно подумайте о том, чтобы заручиться поддержкой до начала процедуры и подготовиться к ней после операции, особенно если от вашего ребенка ожидают слезы, и его нужно будет держать и утешать после операции.

Помните, что о вашем ребенке будут заботиться профессионалы, пока он находится в больнице, и что абсолютно рекомендуется, чтобы вы уделили себе время для сна, душа и еды. Забота о себе поможет вам обеспечить поддержку, в которой нуждается ваш ребенок.