Предотвращение сгустков крови

Есть вещи, которые мы все можем сделать, чтобы уменьшить вероятность возникновения опасного сгустка крови. Для людей с особенно высоким риском может быть рекомендовано дополнительное и более специфическое профилактическое лечение.

Меры по образу жизни

Лучший способ предотвратить тромбоз и эмболизацию - это вести здоровый образ жизни - такой же, который снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Это связано с тем, что многие факторы образа жизни, такие как отсутствие физических упражнений и курение, являются факторами риска образования тромбов.

Что касается предотвращения образования тромбов, важно:

• получить много упражнений.
• Избегайте сидеть в течение длительного периода времени.
• держать свой вес на здоровом уровне.
• не курить

Особое слово о курении

Конечно, курение для вас ужасно во многих отношениях. Все знают, что это вызывает хроническое заболевание легких и рак. Но курение также вызывает острое и хроническое воспаление в кровеносных сосудах, что ускоряет атеросклероз (приводящий к сердечным приступам, инсультам и заболеваниям периферических артерий) и способствует развитию тромбоза.

Курение особенно повышает риск возникновения опасных сгустков крови у женщин, которые беременны или принимают противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию.

Дополнительные профилактические меры

Некоторые люди, из-за своего состояния здоровья или обстоятельств, должны принять специальные меры для снижения риска образования тромбов. Эти люди включают тех, кто подвергается длительному путешествию, тех, кто был иммобилизован в течение длительного периода времени, тех, у кого есть хронически повышенный риск ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, и тех, у кого есть высокий риск острого коронарного синдрома или удара.

Длительное Путешествие

Если вы отправляетесь в длительное путешествие на самолете или автомобиле, ваш непосредственный риск развития ТГВ значительно возрастает. Чтобы снизить этот риск, вы должны приложить все усилия, чтобы вставать и передвигаться каждый час или около того. Если это оказывается невозможным, вы можете заниматься спортом: вытягивать ноги, сгибать ноги и сгибать пальцы каждые 15 или 20 минут. Вам также следует избегать обезвоживания и носить узкие носки.

Иммобилизация из-за госпитализации, травмы или хирургии

Если вы временно обездвижены из-за травмы, операции или госпитализации, у вас будет повышенный риск ТГВ.

Поскольку вы находитесь под медицинским обслуживанием, ваш врач должен принять профилактические меры и дать вам совет по предотвращению образования тромбов. Эти меры могут включать в себя подъем ноги вашей кровати, выполнение определенных упражнений, чтобы кровь двигалась по вашим венам, и принятие достаточного количества обезболивающих препаратов, чтобы вы как можно больше двигались. В некоторых случаях может быть назначен курс лечения антикоагулянтами.

Высокий риск ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии

Как правило, после эпизода ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии люди в течение нескольких месяцев - или, возможно, до года - получают антикоагулянтный препарат. Однако считается, что у некоторых людей значительно повышен хронический риск рецидивирующего тромбоза, и им может потребоваться постоянная антикоагулянтная терапия. Люди в этой категории включают людей с:

• ТГВ или легочная эмболия, которая уже рецидивирует.
• ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, которая не была вызвана идентифицируемой причиной (и, следовательно, вероятно, вернется «без причины»).
• активный рак.
• генетическая склонность к избыточной свертываемости крови.

Мерцательная аритмия

Люди с хронической или рецидивирующей мерцательной аритмией имеют высокий риск развития тромбов в левом предсердии сердца. Эти сгустки могут разорваться и вызвать инсульт. Людям с фибрилляцией предсердий, которые не являются просто преходящими, следует лечить хронической антикоагулянтной терапией.

Высокий риск острого коронарного синдрома или инсульта

Люди, которые имеют высокий риск возникновения острого коронарного синдрома (состояние, которое вызывает сердечные приступы и нестабильную стенокардию), должны быть помещены на антитромбоцитарные препараты (такие как аспирин или плавикс), чтобы уменьшить риск образования сгустка в случае разрыв атеросклеротической бляшки. Препараты против тромбоцитов также используются для предотвращения тромбоза после помещения стента в коронарную артерию.

Препараты против тромбоцитов также обычно используются для снижения риска последующих инсультов у людей, перенесших тромботический инсульт.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Baglin T, Bauer K, Douketis J, et al. Продолжительность антикоагулянтной терапии после первого эпизода неспровоцированной эмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен: руководство от SSC Isth. J Thromb Haemost 2012; 10: 698. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2012.04662.x
• Kearon C, Ageno W, Cannegieter SC, et al. Категоризация пациентов как провоцирующих или неспровоцированных венозных тромбоэмболий: руководство от Ssc Isth. J Thromb Haemost 2016; 14: 1480. DOI: 10.1111 / jth.13336
• Лансберг М.Г., О'Доннелл М.Дж., Хатри П. и др. Антитромботическая и тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е издание: Американский колледж грудных врачей, Основанные на фактических данных руководящие принципы клинической практики. Сундук 2012; 141: E601S. DOI: 10.1378 / сундук.11-2302
• Wright RS, Anderson Jl, Adams Cd, et al. 2011 ACCF / AHA Focused Обновление Руководства по ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема (Обновление Руководства 2007 года): Отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов о практических рекомендациях, Тираж 2011 года; 123: 2022. DOI: 10.1016 / j.jacc.2011.02.009