Стадия 3А Немелкоклеточный рак легкого

Стадия 3А немелкоклеточный рак легкого считается «местно-распространенным» раком, то есть опухоль не распространилась на отдаленные области тела, но распространилась на лимфатические узлы на той же стороне тела, что и опухоль. Примерно 10 процентов людей на момент постановки диагноза страдают раком легких 3A стадии, а 60 процентов людей имеют более поздние стадии заболевания.

обзор

Рак легких стадии 3A включает опухоли, которые являются большими и распространились на близлежащие лимфатические узлы, или опухоли любого размера, которые распространились на лимфатические узлы, которые находятся дальше, но все еще на той же стороне тела, что и рак.

Онкологи используют систему TNM для дальнейшего определения стадий рака легких. Упрощенное описание системы TNM включает в себя:

T - Это относится к размеру опухоли:

• T1 - опухоль размером менее 3 см (1 1/2 дюйма).
• T2 - опухоль больше 3 см, но меньше 7 см.
• T3 - опухоль размером более 7 см или непосредственно поражает любое из следующего: грудную стенку, диафрагму, нерв, иннервирующий диафрагму (диафрагмальный нерв), мембрану, покрывающую пространство между двумя легкими (медиастинальная плевра) или одно из мембраны, покрывающие париетальный перикард сердца); или опухоль главного бронха находится как минимум на 2 см ниже киля; или это связано с коллапсом (ателектазом) всего легкого или отдельных опухолевых узелков в одной и той же доле легкого.
• T4 - Опухоль любого размера, которая проникает в одно из следующих: пространство между легкими (средостение), сердце, магистральные сосуды, трахея, один из нервов, иннервирующих голосовой шнур (рецидивирующий гортанный нерв), пищевод, тело позвонка или место где трахея расщепляется на два основных бронха (киля); или отдельные узлы опухоли в другой доле легкого на той же стороне грудной клетки.

N относится к лимфатическим узлам:

• N0 - лимфатические узлы не поражены.
• N1 - опухоль распространилась на близлежащие узлы на той же стороне груди.
• N2 - опухоль распространилась на узлы еще дальше, но на той же стороне груди.
• N3 - раковые клетки присутствуют в лимфатических узлах на другой стороне груди от опухоли или в узлах рядом с ключицей или мышцами шеи.

М представляет метастатическое заболевание:

• M0 - метастазов нет. M0 - опухоль распространилась (метастазировала) в другие области тела или другое легкое.

С использованием системы TNM рак легких стадии 3А описывается как:

• T1N2M0 - означает, что опухоль имеет размер менее 3 см и распространилась на лимфатические узлы еще дальше, но на той же стороне тела, что и опухоль.
• T2N2M0 - опухоль больше 3 см, но меньше 7 см и распространилась на лимфатические узлы еще дальше, но на той же стороне тела.
• T3N1M0 - опухоль больше 7 см или локально распространилась на область, такую ​​как грудная стенка или диафрагма, и поражены близлежащие лимфатические узлы. (См. определение T3 выше.) Опухоль больше 7 см или локально распространилась на область, такую ​​как грудная стенка или диафрагма, и поражены лимфатические узлы, которые находятся дальше, но с той же стороны тела. Опухоль любого размера, но находится вблизи дыхательных путей или локально распространилась на область, такую ​​как грудная стенка или диафрагма, и поражены лимфатические узлы, которые находятся дальше, но с той же стороны тела (см. Определение T3 выше).
• T3N2M0 - опухоль любого размера, но она находится вблизи дыхательных путей или локально распространилась на область, такую ​​как грудная стенка или диафрагма, и поражаются лимфатические узлы, которые находятся дальше, но с той же стороны грудной клетки.

симптомы

Симптомы рака легкого 3А стадии являются переменными, поскольку стадия 3А включает широкий спектр раковых заболеваний. Симптомы, вызванные раком в легких, такие как постоянный кашель, одышка и повторные инфекции, такие как пневмония или бронхит, являются общими. Распространение на такие области, как грудная стенка и диафрагма, может привести к боли в груди, ребрах, плечах и спине. Опухоли, расположенные рядом с дыхательными путями, могут вызвать кровохарканье (кашель с кровью), хрипы и хрипоту.

Лечение

Лечение рака легкого стадии 3A является наиболее спорным из всех стадий рака легкого, отчасти потому, что эта группа настолько разнообразна. Из-за низкой выживаемости Национальный институт рака заявляет, что каждый, у кого рак легких стадии 3A, должен рассматриваться в качестве кандидата для проведения клинических испытаний - исследований, в которых оцениваются новые методы лечения или комбинации методов лечения рака легких.

В некоторых случаях операция может быть выполнена для удаления опухоли и обычно сопровождается адъювантной химиотерапией (химиотерапия после операции). Было обнаружено, что предоперационная химиотерапия (химиотерапия перед операцией) улучшает выживаемость в нескольких исследованиях. Комбинированная химиотерапия (с использованием комбинации химиотерапевтических препаратов) наряду с лучевой терапией или другим лечением часто используется, если рак легкого 3-й стадии считается неоперабельным из-за его местоположения, степени распространения или из-за того, что ваше общее состояние здоровья может сделать операцию опасной. Для тех, кто не переносит хирургическое вмешательство или химиотерапию, лучевая терапия остается вариантом.

Важно, чтобы у всех с немелкоклеточным раком легких, особенно с аденокарциномой легкого, было генетическое тестирование (молекулярное профилирование). Существует несколько «излечимых» мутаций, таких как мутации EGFR, перестройки ALK и перестройки ROS1, которые превратили некоторые виды рака легких почти в хроническое заболевание.

Иммунотерапия также является интересным вариантом для некоторых людей, так как первый препарат в этой категории, одобренный для лечения рака легких в 2015 году, в настоящее время доступно четыре препарата. Хотя эти методы лечения не работают для всех, некоторые люди в течение длительного времени контролировали свое заболевание с помощью этих препаратов. Препарат Infinzi (дурвальмаб) был одобрен в 2018 году специально для лечения немелкоклеточного рака легкого 3 стадии, который неоперабелен. Было обнаружено, что при использовании после химиотерапии и облучения выживаемость без прогрессирования заболевания улучшается.

Прогноз

Общая 5-летняя выживаемость с раком легких стадии 3А составляет 14 процентов, но это широко варьируется среди различных видов рака, которые классифицируются как стадия 3А.Имейте в виду, что статистические данные говорят нам о том, как люди делали это в прошлые годы, и за последние несколько лет в лечении рака легких произошли значительные успехи. В лечении рака легких гораздо больше возможностей для надежды, чем в прошлом.

Служба поддержки

Исследования показывают, что узнать, что вы можете о раке, помогает результат. Из всех стадий рака легких стадия 3А является самой изменчивой и имеет наибольшее количество вариантов лечения. Задавать вопросы. Вовлекайте своих близких и побуждайте их задавать вопросы. Подумайте о присоединении к группе поддержки. Узнайте о клинических испытаниях, которые могут подходить для вашей конкретной ситуации. Изучение вашего рака и прохождение лечения может занять огромное количество времени. Попросите и позвольте своим близким и друзьям помочь и поддержать вас в вашем путешествии. Найдите минутку, чтобы ознакомиться с этими советами о том, как стать вашим собственным защитником в лечении рака. И вот несколько советов о том, как улучшить выживаемость при раке легких, о которых ваш доктор может не упомянуть.

Когда у твоего близкого рак легких

Если это ваш любимый человек, у которого был диагностирован рак легкого, вы, вероятно, в такой же степени напуганы, и, если вы ухаживаете за семьей, у кого-то с этим заболеванием может возникнуть чувство разочарования и беспомощности. Вот также несколько советов по поддержке близкого человека с раком.