Боковое углубление - что это такое и почему это должно вас волновать?

Если ваш врач поставил вам диагноз - стеноз бокового углубления (акроним LRS), вы можете чесать голову. Что в мире это значит?

Чтобы эффективно распаковать этот термин, давайте начнем с конца, со слова стеноз.

Стеноз - это общий медицинский термин, который означает сужение. Что касается здоровья спины, оно обычно относится к любому состоянию, которое сужает проходы, через которые проходят нервы или спинной мозг. В частности, при стенозе позвоночника нервные структуры имеют меньше свободного пространства вокруг них. Из-за этого нервы могут вступать в контакт с костью, экструдированным дисковым материалом или другими тканями, что может вызывать боль и другие симптомы. Симптомы могут включать в себя лучевую боль в пояснице, хромоту, которая является спазмом, возникающим при ходьбе, слабость, онемение и / или электрические ощущения, которые проходят по одной ноге или руке. В некоторых случаях могут возникнуть более серьезные симптомы, которые нарушают работу кишечника или мочевого пузыря.

Далее давайте определим «боковое углубление».

Многие диагнозы включают ссылку на локализацию проблемы, и это именно то, что происходит, когда вы сталкиваетесь с термином «стеноз бокового углубления».

Что и где находится боковое углубление?

Также известный как вход Ли, боковое углубление - это пространство внутри позвоночного канала, которое расположено по бокам. (Боковое - это медицинское слово, обозначающее «боковой».) Из-за этого он также расположен близко к корешку спинного нерва.

Внутри позвоночного канала, который является центральным проходом, который проходит по длине позвоночного столба, боковое углубление определяется очень специфическими границами.

Боковые границы выемки

Боковое углубление имеет 5 границ. Первый - это задняя часть тела позвонка; хотя это может показаться странным, задняя часть тела позвонка составляет переднюю границу бокового углубления.

В целях тщательности лучше всего добавить край тела позвонка, называемого краем концевой пластины, и крайнюю часть межпозвонкового диска, называемого краем диска, в список структур, которые составляют переднюю часть боковое углубление. Межпозвоночный диск - это амортизирующая подушка, расположенная между парами позвоночных костей.

Далее идет боковая граница бокового углубления. Эта граница сделана структурой, названной ножкой. Ножка представляет собой небольшой кусочек кости, который выходит из задней части тела позвонка; это та часть костного кольца, которая ближе всего к телу позвонка. Это кольцо кости имеет решающее значение для многих функций позвоночника.

В задней части каждого тела позвонка есть два ножки - правый и левый.

В прошлом ножка представляет собой пластинку, которая расположена ближе к задней части костного кольца, чем к телу позвонка. Как вы увидите, соединение между ножкой и пластинкой имеет решающее значение при определении боковой границы бокового углубления. Это связано с тем, что из этого соединения вытекают другие маленькие кусочки кости, которые помогают очертить границы или, по крайней мере, помогают нам точно визуализировать область. Эти маленькие, исходящие кусочки кости обычно называют процессами, и у каждого также есть свое уникальное идентификационное имя.

Например, около ножки поперечные отростки проходят горизонтально с обеих сторон и обеспечивают места для прикрепления мышц и связок. Поперечные отростки также являются местами на позвоночных костях в грудном отделе, которые соединяются с ребрами.

Ножки создают отличные ориентиры, когда смотрят на изображение позвоночника и пытаются определить, что к чему. Что касается поперечных процессов, ножка находится спереди, а пластинка - сзади.

Другие части кости, которые выходят из области между ножкой и пластинкой, являются суставными отростками. Суставные отростки от одной позвоночной кости перемешиваются с суставными отростками следующей, как сверху, так и снизу, образуя фасеточный сустав. В целом, фасеточные суставы придают позвоночнику большую часть его устойчивости.

Один из тех специфических процессов - вышестоящий (вышестоящее средство выше по-медицински) обеспечивает часть задней границы латерального углубления.

Другая часть задней границы латерального углубления снабжена лигаментумом флавумом. Из многочисленных связок, прикрепленных к позвоночнику, ligamentum flavum является тем, который соединяется вертикально между пластинкой позвоночных костей на внутренней части позвоночного канала. Задача Ligamentum flavum - защитить вас от повреждения диска; он делает это, не давая вам наклониться слишком далеко вперед.

Стеноз бокового перерыва

Давайте соединим все это сейчас.Как вы видели, боковое углубление является частью позвоночного канала и может быть уязвимым для стеноза позвоночника.

Возрастные изменения в костях, фасеточных суставах (которые состоят из упомянутых выше суставных отростков) и / или связок могут заставить эти структуры каким-то образом занимать и, следовательно, сужать пространство, которое мы называем боковым углублением, а также другие проходы сделаны путем соединения позвоночника. И из-за их близости эти внушительные (и, как правило, аномальные) ткани могут «врезаться» в близлежащий корешок спинного нерва и / или спинной мозг, которые обычно проходят через латеральное углубление беспрепятственно. Это называется посягательством или посягательством. Когда происходит вторжение, оно может вызывать выраженную боль и другие симптомы.

Поскольку боковое углубление является частью позвоночного канала, когда там развивается стеноз, он классифицируется как стеноз центрального канала, то есть стеноз, возникающий в канале. В этом случае могут возникнуть симптомы миелопатии. Симптомы миелопатии возникают в результате раздражения или сдавления спинного мозга.

Например, развитие стеноза латеральных углублений может происходить, когда происходят возрастные изменения в связке флавума. Такие изменения могут включать утолщение, потерю прочности и потерю эластичности до такой степени, что происходит выпучивание к внутренней части позвоночного канала.

И, конечно, утолщенный фиброз связки создает более узкий позвоночный канал - отличительный признак стеноза центрального канала. Если выпячивание ударяется о спинной мозг, это может вызвать симптомы миелопатии.